兒童醫療游戲輔導提高學齡前肺炎患兒霧化吸入依叢性的護理體會

陳 雁

（啟東市人民醫院（南通大學附屬啟東醫院），江蘇 啟東 226200）

霧化吸入是治療小兒肺炎的有效方式，能夠讓藥物直接進入患者氣道，改善氣道炎癥現象。多數學齡前兒童在接受霧化吸入治療時容易出現哭鬧、情緒低落等情況，霧化吸入依從性配合度差。根據臨床調查研究顯示，兒童醫療游戲輔導可以有效提升學齡前患兒霧化吸入護理依從性。此次研究，選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學齡前肺炎患兒進行護理研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學齡前肺炎患兒，均接受霧化治療，根據其護理模式可分為對照組（N=49例，基礎護理）與研究組（N=49例，兒童醫療游戲輔導）。對照組，男28例，女21例，年齡3～6歲，均齡（4.01±0.51）歲；研究組，男27例，女22例，年齡3～6歲，均齡（4.21±0.54）歲。兩組患兒基本信息對比P＞0.05，不具有統計學差異性。

1.2 護理方法

49例對照組學齡前患兒接受基礎護理，49例研究組學齡前患兒在基礎護理之上增加兒童醫療游戲輔導，如下：

1.2.1 基礎護理

（1）根據醫囑要求準備霧化藥物；（2）核對患兒信息，開始霧化；（3）告知家屬安撫患兒，引導其配合霧化工作；（4）隨時觀察患兒霧化情況；（5）護理人員與患兒家屬進行溝通，告知其注意事項。

1.2.2 兒童醫療游戲輔導

（1）講故事：為患兒講述托馬斯、小豬佩奇童話故事，通過編制卡通人物與疾病勇敢斗爭的故事提升患兒治療信心，增加患兒健康教育知識；（2）與患兒進行角色扮演游戲，為幼兒準備玩具醫療箱，增強患兒對于醫務人員的親近感，幫助患兒熟悉環境；（3）通過開展比拼游戲，讓同樣接受霧化治療患兒相互之間通過比賽、競爭增加治療依從性；（4）為患兒準備禮品，引導患兒積極進行配合。

1.3 統計學分析

患兒霧化吸入依從性研究數據均使用SPSS14.0數據軟件處理。治療依從性行計數數據對比軟件（卡方檢驗）進行對比，求x2、P；患兒家長護理滿意度行計量數據對比軟件（T檢驗）進行對比，求t、P。P＜0.05則具有統計學差異性[1]。

2 結 果

2.1 治療依從性

對照組49例，依從性差9例，依從性一般20例，依從性較好20例，依從率40（81.63%）；研究組49例，依從性差2例，依從性一般17例，依從性較好30例，依從率47（95.91%）。

研究組依從率為95.91%高于對照組81.63%；x2=5.0178，P=0.0250（P＜0.05）。

2.2 患兒家長護理滿意度對比（見表1）

3 討 論

肺炎是臨床兒科較為常見的呼吸系統疾病類型，由于細菌和病毒等感染，病原體由呼吸道入侵，侵入肺部后，引起支氣管粘膜水腫，管腔狹窄；肺泡壁充血、水腫，肺泡腔內充滿炎性滲出物，從而影響肺通氣和肺換氣[2]。霧化吸入是治療肺炎的重要手段，能夠將藥物直接給入氣道，見效相對明顯。但在霧化治療過程中，會使人產生不適感，學齡前患兒在治療過程中會出現哭鬧、抵觸等現象，無法配合霧化吸入治療，導致治療效果弱化。臨床研究表明，兒童醫療游戲輔導具有輔助治療作用，主要體現在舒緩情緒與觀察患兒兩個方面[3]。兒童醫療游戲輔導可以借助游戲互動安撫患兒心理，學習簡單的健康知識，引導孩子對醫院的印象，改善患兒對于醫務人員的抵觸心理，配合霧化治療，從而有效提升霧化治療效果，同時護理人員也可以通過觀察患兒在游戲中的表現，綜合判斷患兒的狀況，并能夠借助游戲讓患兒正確看到霧化吸入治療，也是開展健康教育的最佳方式[4]。此次研究，選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學齡前肺炎患兒進行護理研究，研究組在治療依從性、患者護理滿意度兩項對比上均優于對照組，P＜0.05，結果表明增加兒童醫療游戲輔導后兒童治療依從性提升作用明顯，顯著提高患者護理滿意度，與上述討論結果相一致。

綜上所述，兒童醫療游戲輔導能夠顯著提升患兒學齡前患兒霧化吸入依叢性，臨床應用價值高。