對精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護理的護理體會

李 濤，吳 廷

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629200）

精神分裂癥是臨床上常見的精神障礙疾病，由于治療周期長，患者對治療的依從性會有所下降，不僅精神活動可能衰退，社會功能也會出現(xiàn)一定的缺損，嚴重影響患者的身體健康，降低患者生活治療。因此有必要對出院后的精神分裂癥患者實施院外持續(xù)護理，強化治療效果。本文選擇我院2018年8月～2019年7月期間收治的48例精神分裂癥患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年8月～2019年7月期間收治的48例精神分裂癥患者為研究對象，利用單雙數(shù)字法將患者平均分成常規(guī)組和延續(xù)組，每組24人。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準實施，患者知曉并自愿簽訂知情同意書。常規(guī)組患者年齡18～55歲，平均年齡（32.23±3.21）歲，男13人，女11人；延續(xù)組患者年齡19～56歲，平均年齡（32.35±3.11）歲，男12人，女12人。患者一般資料對比，P＞0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者出院實施用藥指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、安全管理會等常規(guī)指導(dǎo)，同時告知患者出院后按時復(fù)查，了解患者用藥及生活狀況。延續(xù)組患者實施院外延續(xù)護理，由臨床經(jīng)驗豐富的護師以及主管護師共同組成本次研究的護院外延續(xù)護理小組，對小組成員進行院外延續(xù)護理培訓(xùn)，護理人員根據(jù)患者的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等情況制定疾病預(yù)防及家庭護理措施。為患者建立一對一出院檔案，詳細記錄患者出院信息，包括患者的一般資料、用藥情況、遵循醫(yī)囑情況、患者家屬照顧患者的心理狀態(tài)等。多措并舉開展院外延續(xù)護理。

1.2.1 電話隨訪

定期和不定期相結(jié)合的通過電話進行隨訪，及時掌握患者病情變化信息，科學(xué)指導(dǎo)患者正確使用藥物，并記錄進檔案之中。對病情控制效果不好的患者指導(dǎo)其盡快入院，同時縮短電話隨訪時間間隔。

1.2.2 上門訪查

每三個月對患者進行一次上門隨訪，了解患者會遵循遺囑的情況，幫助患者解決生活中遇到的問題。對患者進行心理疏導(dǎo)，增加患者對護理的依從性，提升患者的康復(fù)信心。

1.2.3 微信隨訪

護理人員共同評估患者的實際情況，為患者制定科學(xué)的個性化護理方案，并嚴格執(zhí)行方案，利用微信平臺和患者進行實時溝通，包括患者情緒變化、飲食、病情控制等，實現(xiàn)醫(yī)師指導(dǎo)和患者信息之間的雙向反饋[1]。

1.2.4 舉行專題活動

以精神分裂為主題開展專題活動，幫助患者更全面地了解病癥相關(guān)知識，如病因、治療方法、預(yù)防措施等，列舉成功的治療案例，提升患者康復(fù)信心。

1.3 觀察指標

通過康復(fù)狀態(tài)量表對患者恢復(fù)狀態(tài)進行評分，患者功能損傷越嚴重評分越高。利用生活質(zhì)量綜合評定問卷對患者生活質(zhì)量進行評分，患者生活質(zhì)量越好得分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)狀態(tài)比較

常規(guī)組患者出院前康復(fù)狀態(tài)得分（45.33±8.07）分，延續(xù)組得分為（45.21±7.87）分，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。出院1年常規(guī)組康復(fù)狀態(tài)得分（48.12±6.27）分，延續(xù)組（29.11±3.75）分，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0，05）。實施院外延續(xù)護理的觀察組患者康復(fù)狀態(tài)優(yōu)于對照組。

2.2 生活質(zhì)量比較

常規(guī)組患者出院前生活質(zhì)量得分為（43.49±10.61）分，延續(xù)組（43.39±10.36）分，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；出院1年后常規(guī)組生活質(zhì)量得分（11.45±10.69）分，延續(xù)組（51.88±8.14）分，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。延續(xù)組患者出院1年后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組。

3 討 論

院外延續(xù)護理是院內(nèi)護理的延伸，院外延續(xù)護理幫助患者獲得家庭和社會的支持，有利于控制患者病情。本次研究結(jié)果顯示，實施院外延續(xù)護理的患者康復(fù)狀態(tài)和生活質(zhì)量均優(yōu)于實施常規(guī)護理的患者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實施院外延續(xù)護理有利于了解患者病情、用藥、遵循醫(yī)囑等情況，指導(dǎo)患者改掉不良生活習慣。可以解答患者疑惑，通過心理疏導(dǎo)改善患者不良情緒，強化他們的康復(fù)信心。同時還有利于患者全面了解精神分裂癥相關(guān)知識，有利于疾病預(yù)防。總之，對精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護理，患者依從性高，康復(fù)效果更好，生活質(zhì)量更高，具有較高的臨床價值。