醫(yī)院感染控制用于種植牙手術(shù)護(hù)理中的體會(huì)

倪丹霞，黃彩音

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

牙齒種植手術(shù)是針對牙齒缺失疾病治療的一種新型手段，該種治療方式通過種植牙齒可達(dá)到牙齒原有的功能與結(jié)構(gòu)，具有較高的美觀性，患者在接受種植牙手術(shù)后，可出現(xiàn)牙齦炎、感染等多種并發(fā)癥，會(huì)使患者的治療效果產(chǎn)生影響，進(jìn)一步提高治療風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)通過有效的護(hù)理防護(hù)手段降低感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。為此，本文主要對醫(yī)院感染控制的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2019年12月是實(shí)驗(yàn)研究開始和結(jié)束時(shí)間，研究對象選取為160例種植牙手術(shù)患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的分組依據(jù)為奇偶法，單組患者的病例數(shù)為80例。實(shí)驗(yàn)組中，男39，女41，年齡為25-70歲，均值年齡為（47.53±2.89）歲，牙情況：8例殘根，12例外傷性牙折，35例上頜牙，25例下頜牙。對照組中，男37，女43，年齡為26-70歲，均值年齡為（47.73±2.96）歲，牙情況：7例殘根，13例外傷性牙折，34例上頜牙，26例下頜牙，對比年齡、性別等數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行宣教，做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中與醫(yī)師進(jìn)行有效配合，同時(shí)注意對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，術(shù)后注意用藥，并給予相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組加用醫(yī)院感染控制：術(shù)前，全部人員應(yīng)加入到無菌觀念、醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)過程中，使全部人員的無菌意識得以增強(qiáng)，全部醫(yī)護(hù)人員考核合格后方可上崗，應(yīng)注意對患者及家屬進(jìn)行宣教，為手術(shù)做好相關(guān)準(zhǔn)備，術(shù)前應(yīng)對患者的口腔情況進(jìn)行評估，針對其可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)采取針對性護(hù)理干預(yù)，例如，使用抗生素等藥物。術(shù)中，對手術(shù)器械的消毒殺菌環(huán)節(jié)進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)對各手術(shù)室器械、地面、空氣進(jìn)行消毒和滅菌。注意對噴水流量的壓力和水流量進(jìn)行控制，使種植機(jī)鉆頭和牙槽骨的始終保持較低的溫度，種植機(jī)鉆頭高速旋轉(zhuǎn)會(huì)粘連口腔中的血液和唾液，應(yīng)及時(shí)由護(hù)理人員采用吸唾管將血水和水霧吸走。手術(shù)完成后應(yīng)告知患者適當(dāng)服用抗生素藥物，在進(jìn)食后囑患者及時(shí)使用漱口水漱口，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對比感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查表進(jìn)行判斷，主要分為三個(gè)選項(xiàng)，為非常滿意、滿意、不滿意，調(diào)查問卷表回收率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0，用率（%）表示感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.0 5 的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比感染發(fā)生率

完成感染發(fā)生率對比分析，實(shí)驗(yàn)組患者中，無患者感染，感染發(fā)生率為0.00%（0/80），對照組患者中，5例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為6.25%（5/80），實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率較低，對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.1613，P=0.0203）。

2.2 對比護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度對比分析，實(shí)驗(yàn)組：非常滿意的患者為43例，滿意的患者為36例，僅1例患者不滿意，護(hù)理滿意度為98.75%（79/80）；對照組：非常滿意的患者為38例，滿意的患者為32例，僅10例患者不滿意，護(hù)理滿意度為87.50%（70/80），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.9073，P=0.0049）

3 討 論

針對牙缺失的治療的多種方法，種植牙手術(shù)是較為常見的外科手術(shù)方法，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但該種手術(shù)方式具有一定創(chuàng)傷性，在手術(shù)治療后發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高，應(yīng)通過有效的防護(hù)手段降低種植牙手術(shù)感染的發(fā)生率，提高種植牙手術(shù)的治療效果[2]。

針對種植牙手術(shù)的患者而言，導(dǎo)致感染發(fā)生的主要因素為患者的自身因素以及醫(yī)護(hù)人員等外界因素，醫(yī)院感染控制可從上述兩方面入手，降低感染發(fā)生率。在進(jìn)行醫(yī)院感染控制過程中，全部醫(yī)護(hù)人員在上崗前均進(jìn)行無菌操作以及醫(yī)院感染防控等相關(guān)知識的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)可使醫(yī)師意識到醫(yī)院感染防控的重要性，從主觀上遵循無菌操作原則，了解患者的口腔情況，制定相應(yīng)的防控計(jì)劃[3]。手術(shù)過程中應(yīng)注重對手術(shù)室進(jìn)行整體防控，操作過程中可對噴水流量的壓力和水流量大小進(jìn)行控制，以保證牙槽骨的溫度，與手術(shù)醫(yī)師保持默契的配合度，將唾液和血液徹底吸收，注意術(shù)后感染防控，適當(dāng)服用抗生素等相關(guān)藥物，注意餐后即漱口，避免細(xì)菌滋生引發(fā)感染[4-5]。

綜上所述，醫(yī)院感染控制用于種植牙手術(shù)護(hù)理中可獲得較為顯著的效果，利于提高護(hù)理滿意度，同時(shí)，可有效控制醫(yī)院感染，值得推廣。