新生兒護理中的不安全因素分析研究

張芳芳，張 峰*

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

新生兒時期是胎兒在分娩后的適應外界生活的時期，在此階段，新生兒的各個身體器官及身體機能都未發育成熟，免疫功能非常低，很容易受到外界影響，出現感染現象。而對于這一特殊群體，在胎兒出生后，醫務人員就應該及時尋找到新生兒的不安全因素，包括院內感染、護理措施不當等，并及時處理，降低不安全事件的發生率[1]，基于此，本文研究新生兒護理應用不安全因素分析的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將82例2017年3月～2018年9月于我院出生的新生兒納入研究對象，根據不同的護理方式分為參照組、研究組各41例。參照組中，男女新生兒分別為23例，18例，平均年齡（13.34±2.41）d；研究組中，男女新生兒分別為23例，18例，平均年齡（13.34±2.41）d。所有新生兒身體均較為健康，無嚴重性疾病。本次研究已取得新生兒家屬和醫院倫理委員會的知情同意。經檢驗發現兩組患兒在年齡、性別、身體狀況方面無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 護理方法

參照組使用常規護理，包括新生兒的輔助翻身、針劑注射護理、生命體征監測等。

研究組在參照組基礎上應用不安全因素分析配合針對性護理，內容如下：

1.2.1 不安全因素

(1)院內感染：新生兒皮膚薄嫩，屏障功能差，各器官功能發育不完善，免疫功能低下，易發生感染。

(2)護理人員中會有不少新進護士，因為自身業務水平和經驗不足的緣故，容易出現護理不當；也會因為醫療儀器設備更新快，在短期內不能熟練進行操作。

(3)身份錯誤：新生兒出生后即可佩戴手腕帶，腕帶上有新生兒的基本信息，但因新生兒皮膚薄嫩，肢體自由活動，易導致腕帶脫落，出現安全隱患[2]。

1.2.2 針對性護理措施

(1)環境護理：建立并落實醫院感染預防與控制相關制度，降低醫院感染危險，定期對空氣、物體表面、醫務人員手、使用中的儀器設備定期細菌檢測病房內設置專職消毒員，每天對新生兒所居環境進行循環風消毒，定時開窗通風；所用物品清洗消毒，一次性物品用后嚴格垃圾分類，嚴密封口，專人回收。

(2)護理人員：醫院定期安排護理人員進行知識培訓，組織護士學習新生兒評估及危急重癥相關知識，掌握新生兒窒息復蘇技術，提高護理人員的專業知識及自身素養，對人員合理調配，實行彈性排班。

(3)腕帶護理：對新生兒轉入、外出檢查、轉科、治療和出院患兒，應有護士雙人核對患兒腕帶識別帶和床頭卡信息，準確無誤；醫院監控部門應24小時監控新生兒的病區通道[3]。

1.3 評價指標

對比患者間的不安全事件發生率和護理滿意度。不安全事件包括腕帶脫落、皮膚劃傷、護患糾紛、院內感染等；護理滿意度包括非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、 (n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

參照組（n=41）：非常滿意22例（53.66%），一般滿意16例（39.02%），不滿意3例（7.32%），護理滿意度為92.68%;

研究組（n=41）：非常滿意11例（26.83%），一般滿意21例（51.22%），不滿意9例（21.95%），護理滿意度為

78.05%；

研究組護理滿意度92.68%明顯優于參照組78.05%，P＜0.05.

2.2 兩組不安全事件發生率對比

研究組的不安全事件發生率7.32%明顯少于參照組19.51%，P＜0.05，見表1.

3 討 論

新生兒時期的不安全因素是可控制的，新生兒因其免疫能力低下容易被感染，醫護人員必須要嚴格監測新生兒生命體征和腕帶情況，并且要隨時保證無菌環境，避免院內感染，且院內也要定期組織醫護人員培訓，提升醫護人員的專業水平和個人素質，有預見性的分析不安全因素，繼而針對不安全因素及時進行護理，繼而提高新生兒護理的安全性，也能提高新生兒家屬的護理滿意度。本次研究中，經不安全因素分析后使用針對性護理的研究組護理滿意度92.68%明顯優于參照組78.05%（P＜0.05）； 研究組的不安全事件發生率7.32%明顯少于參照組19.51%（P＜0.05）。

綜上所述，不安全因素分析配合針對性的護理措施應用于新生兒護理，能夠降低新生兒因護理不當引起的不安全事件發生率，進而提升新生兒家屬的護理滿意度，拉近護患關系，建議臨床推廣。