老年性白內障患者圍手術期干預護理的應用效果

高艷梅

（山西省呂梁市人民醫(yī)院五官科，山西 呂梁 033000）

白內障疾病主要是一種由遺傳、局部營養(yǎng)障礙或老化以及代謝異常等多種原因導致眼部晶狀體代謝紊亂，使得晶狀體蛋白變性引發(fā)渾濁的病癥。該疾病主要臨床表現就是漸進性視力下降，疾病高發(fā)期為50歲以上中、老年人，并且隨著年齡的增長發(fā)病幾率也會提升。白內障臨床中多采用白內障超聲乳化抽吸術+人工晶體植入術。但是，老年性白內障手術患者由于受到疾病困擾以及心理作用，使其在圍手術期經常會出現不良情緒和生理反應，故強化其圍手術期的干預護理十分重要[1]。本文對老年性白內障患者圍手術期行干預護理的臨床效果進行分析，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我科在2018年4月-2019年8月收治的90例患者進行分組，每組患者均45人。對照組患者采用常規(guī)護理手段，該組共有男性患者22人，女性患者23人，年齡范圍在50-68歲之間，平均年齡為（55.36±1.27）歲；觀察組患者采用干預護理手段，該組共有男性患者25人，女性患者20人，年齡范圍在51-69歲之間，平均年齡為（56.59±1.46）歲。

患者的一般資料均無明顯性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理手段，即對患者常規(guī)進行視力和眼壓檢查，沖洗淚道，眼底鏡檢查或眼底照相，裂隙燈檢查等，同時按照主治醫(yī)生醫(yī)囑行藥物護理。

觀察組患者采用干預護理手段：

①術前護理：術前除對患者進行常規(guī)眼部檢查外，護理人員需對患者實際病情進行詳細掌握，同時強化與患者和患者家屬之間的交流，將患者和家屬講述老年性白內障疾病相關知識。另外，由于老年患者自身記憶力和聽力較差，同時加之患者對手術存在一定恐慌，造成患者會出現不同程度的心理困擾。故而，為了能夠緩解患者內心不良情緒，護理人員可以先患者簡單介紹白內障疾病的治療方法以及以后和相關注意事項。同時向患者講述成功案例，同時積極解答患者提出的疑問，緩解患者緊張和恐懼情緒，使其積極面對疾病。

②術后護理：術后護理人員需要密切關注患者生命體征，同時注意患者是否出現并發(fā)癥，一旦發(fā)現患者出現異常則立即通知主治醫(yī)師同時采取相應措施。另外，術后護理人員告知患者做到臥床休息，告知患者術后切忌頭部用力，保持全身放松，盡量避免出現劇烈咳嗽和打噴嚏現象，避免長期低頭彎腰或頭部劇烈運動。切忌揉搓眼睛，且?guī)椭颊唣B(yǎng)成良好的用眼習慣。

③健康宣教：

患者出院前護理人員需要為患者制定眼睛保護計劃，出院后認真叮囑患者做好眼部保護工作。同時，護理人員需告知患者和患者家屬如若其出現視力下降或眼痛等情況需立即立即到醫(yī)院就診。另外，護理人員還需告知患者及家屬正確使用眼藥水的方法，使用眼藥水之前需做到洗手，在患者結膜囊內滴入眼藥水，切忌將眼藥水直接滴到患者角膜上，每天做到按時使用眼藥水。使用完畢后需平臥閉目，出院后一周內不要洗頭，出院后一個月內禁止淋浴和游泳，到底是為了能夠避免污水對眼部造成傷害，引發(fā)感染。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受護理后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括前房出血、前房滲出以及角膜水腫；對比兩組患者術后1個月的矯正視力。

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中使用（±s）進行計量資料對比，結果用t檢驗；用[n（%）]計數資料進行兩組患者1個月的矯正視力對比，結果用x2檢驗，如數據差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者接受護理后并發(fā)癥發(fā)生概率對比

觀察組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率6.6 7%，前房出血1 例（2.22%）、前房滲出0 例（0.00）、角膜水腫2 例（4.44%），對照組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率26.67%，前房出血3例（6.67%）、前房滲出2例（4.44%）、角膜水腫7例（15.56%），x2為6.4800，P=0.0109＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2.2 兩組患者術后1個月的矯正視力對比

觀察組患者術后1個月矯正視力＜0.3有2人（4.44%），0.3-0.6有3人（16.67%），＞0.6有40人（88.89%），對照組患者術后1個月矯正視力＜0.3有5人（11.11%），0.3-0.6有8人（17.78%），＞0.6有32人（71.11%），x2為4.4444，P=0.0350＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

3 討 論

老年性白內障患者在接受手術治療后恢復情況主要受到患者自身心理情緒以及自我護理意識兩方面的影響，即患者心理情緒和自我護理意識水平弱，其術后恢復情況就會較差。根據相關臨床醫(yī)學研究發(fā)現，通過對患者進行圍手術期干預護理，能夠有效改善老年患者心理不良情緒，提升患者自我護理意識，從而促進患者術后恢復。因此，加強對老年性白內障患者的圍手術期干預護理十分重要[3-4]。

通過本文研究發(fā)現觀察組老年性白內障圍手術期患者護理后并發(fā)癥發(fā)生概率6.67%低于對照組26.67%，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在；觀察組老年性白內障圍術期患者術后1個月的矯正視力恢復情況明顯好于對照組，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

綜上，對老年性白內障患者圍手術期行干預護理的臨床效果顯著，患者接受護理后手術成功率較高，且患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率較低，患者視力恢復情況良好，故值得在臨床中廣泛應用。