觀察循證護理在預防軸型皮瓣移植術后靜脈危象中的效果

武 慶

（沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

本次將我院2017年8月至2019年8月期間進行軸型皮瓣存活率治療的患者（48例）作為觀察對象，探究循證護理在預防軸型皮瓣移植術后靜脈危象中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2017年8月至2019年8月期間進行軸型皮瓣存活率治療的患者（48例）作為研究對象，納入標準：能與醫(yī)護人員正常溝通，無語言功能性障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者24例。觀察組：男性患者有11例，女性患者有13例，平均年齡（57.8±2.6）歲；對照組：男性患者10例，女性患者14例；平均年齡（57.2±2.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會干擾數(shù)據(jù)結果（P＞0.05）能夠進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)術后護理，觀察組實施循證護理，循證護理主要流程：①根據(jù)臨床中所要解決的問題及如何有效預防軸型皮瓣移植術后靜脈危象的發(fā)生進行循證查詢，檢索數(shù)據(jù)庫，手工檢索護理學期刊及論著，尋找相關最新進展及研究成果并取得證實，對研究的實用性以及有效性進行綜合判斷，并制定護理計劃，將研究最佳計劃結合護理知識及經(jīng)驗，為患者制定針對性的護理措施，同時按護理計劃進行實施，將責任劃分到每一位護士，包括對靜脈危象危險度進行評估，并進行病情觀測以及健康教育和綜合護理。

1.3 觀察指標

將護理滿意度及靜脈危象發(fā)生率、軸型皮瓣存活率作為觀察指標結合進行護理效果判定。護理滿意度分為滿意護理、不滿意護理、很滿意護理。患者護理總滿意度結果=（總患者例數(shù)-不滿意病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探究循證護理在預防軸型皮瓣移植術后靜脈危象中的應用效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，護理滿意度及靜脈危象發(fā)生率、軸型皮瓣存活率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度比較，觀察組滿意（12例）50%、很滿意（11例）45.83%，不滿意（1例）4.17%，總滿意度（23例）95.83%，優(yōu)于對照組滿意（5例）20.83%、很滿意（8例）33.33%、不滿意（11例）45.83%，總滿意度（13例）54.17%（x2=11.1111，P=0.0008），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組與對照組靜脈危象發(fā)生率、軸型皮瓣存活率比較

觀察組靜脈危象發(fā)生率（1 例）4.1 7%相比于對照組（8例）33.33%，優(yōu)勢比較明顯（x2=6.7009，P=0.0096），觀察組軸型皮瓣存活率（22 例）9 1.6 7%相比于對照組（14例）58.33%，優(yōu)勢比較顯著，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.1111，P=0.0076）。

3 討 論

靜脈危象為軸心皮瓣移植術中常見的并發(fā)癥，會導致移植組織壞死導致手術失敗，因此，需要對于靜脈危象以及軸形皮瓣移植術進行有效的預防，實施有效的臨床護對于靜脈危象的預防至關重要[1]。

臨床中循證護理為根據(jù)文獻為患者制定規(guī)范科學的方案對于軸型皮瓣移植術后靜脈危象護理進行有效的前瞻性預防，提升護理人員的重視度，對患者的身體狀況及健康史進行了解，并確定是否存在危險因素，對于患者軸形皮瓣移植術后的高危對象進行有效的管理和監(jiān)測，并采取前瞻性預防護理，同時使患者積極配合護理，提升患者的治療效果[2-3]。因此，需要叮囑患者進行戒煙，同時保持合適的體位，發(fā)現(xiàn)問題進行改正，使護理科學化及規(guī)范化，能夠有效的及時發(fā)現(xiàn)靜脈危象的潛在因素，同時給予有效的干預措施，防患于未然[4]。

本文研究顯示，觀察組護理滿意度相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），觀察組靜脈危象發(fā)生率相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），觀察組軸型皮瓣存活率相比于對照組，優(yōu)勢比較顯著（P＜0.05）。

綜述，在軸型皮瓣存活率患者治療過程中結合循證護理干預，能夠有效降低靜脈危象發(fā)生率，促進患者的恢復，臨床護理效果顯著。