對順產婦進行預防產后出血護理的效果分析

楊 琴，劉玉娟，陳祝祝，趙 雪

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

產后出血是順產婦在圍生期過程中最為常見的并發癥類型，是誘導順產婦發生臨床死亡結果的重要原因[1]。積極采取適當措施控制和減少產后出血并發癥的發生數量，對于確保順產婦和新生兒處于最佳健康狀態發揮著重要作用。文章以我院產科部分順產婦為調查對象，為其開展了預防性護理干預，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2020年1月，將我院產科92例順產婦隨機等分為兩組，每組各46例。參照組年齡介于21-35歲，平均（28.3±3.2）歲，孕周介于38-40周，平均（38.8±1.6）周，其中初產婦29例，經產婦17例。研究組年齡介于22-36歲，平均（28.6±3.4）歲，孕周介于39-40周，平均（38.7±1.4）周，其中初產婦30例，經產婦16例。研究組與參照組在年齡、孕周，以及生產次數等基本資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

為參照組行常規護理干預，針對研究組實施預防性護理干預，其具體內容如下：

(1)產前準備護理干預：在產婦進入醫院等候分娩期間，護士要針對產婦開展全面系統的身體檢查，在發現產婦存在凝血功能異常、子宮器官發育畸形，以及胎位不正等容易誘導產后出血并發癥發生的因素條件下，應當及時告知醫生開展針對性的處置干預。護士要針對產婦開展適當形式的健康知識宣傳教育，促進產婦能夠全面認識和理解產后出血的發生原因，臨床危害，以及處置干預方法，確保產婦能夠展示出良好的臨床依從性。

(2)第一產程護理干預：在第一產程持續過程中，護士應當動態觀察監測產婦的宮縮狀態和胎心音變化特征，在產婦出現宮縮乏力條件下，可借由子宮按摩手段促進產婦子宮收縮強度逐漸改善。與此同時，護士還要指導產婦充分休息，且攝入適當數量的高熱量食物，控制維持產婦的體力充沛狀態，并逐漸提升宮縮強度。

(3)第二產程護理干預：在第二產程持續過程中，護士應當持續觀察產婦的胎兒娩出情況，針對因子宮器官收縮強度不足而無法順利實現胎兒自然娩出過程的產婦，護士應當適機為其注射適當劑量的宮縮素，并且在必要條件下為其開展會陰側切，繼而支持胎兒能夠順利娩出。在胎兒娩出過程中，護士應當采取適當方法對產婦的會陰部位實施保護，以避免因軟產道組織損傷，或者是會陰部相關組織損傷而誘導產后出血并發癥發生。

(4)第三產程護理干預：在第三產程持續過程中，護士應當注意觀察和確認產婦的胎盤組織娩出情況，在產婦發生胎盤組織剝離程度不佳或者是未能按時娩出條件下，應當立即為其注射適當劑量的縮宮素，且在必要情形下，還可以為產婦開展刮宮手術處理。在此基礎上，護士還要遵從產科醫生下達的遺囑，針對產婦已經發生損傷的軟產道組織，或者是會陰部組織展開縫合處理。

(5)產后護理干預：在產婦分娩結束后的2.00h時間之內，護士要動態觀察確認產婦的子宮收縮狀態、陰道出血量，以及會陰部傷口部位出血量，且要每間隔30.00min為產婦實施一次宮底按摩。在產婦出現產后出血相關癥狀表現條件下，護士要及時通知產科醫生為產婦開展搶救處置。在產婦分娩2.00h之后，護士要指導產婦對胎兒盡早開展哺乳過程，以支持產婦的子宮器官實現反射性收縮，繼而促進子宮內惡露的充分排出。

1.3 觀察指標

對比兩組的護理滿意度，以及產后出血發生率。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，對計數資料行卡方檢驗，在P＜0.05條件下，判定組間數據存在差異。

2 結 果

2.1 兩組的護理滿意度比較

研究組的護理滿意度93.48%（43/46）高于參照組69.57%（32/46），組間有差異（卡方=8.731，P＜0.05）。

2.2 兩組的產后出血發生率比較

研究組的產后出血發生率2.17%（1/46）低于參照組15.22%（7/46），組間有差異（卡方=4.929，P＜0.05）。

3 討 論

基于現有的臨床醫學文獻研究結果可以知道，在產科臨床工作開展過程中，誘導順產婦發生產后出血并發癥的主要原因，包含子宮器官收縮乏力、軟產道組織損傷，以及會陰部相關組織損傷等，且子宮器官收縮乏力是首要引致原因[2]。子宮收縮乏力的發生，與產程持續時間過長因素、子宮壁組織損傷因素，以及子宮纖維組織發育狀態不良因素等具備相關性[3]。選擇適當方法開展預防護理干預，能降低順產婦發生產后出血并發癥的可能性。

本項調查中獲取的結果顯示，針對自然分娩產婦開展預防性護理干預，能有效減少其發生產后出血的數量，適宜引起廣泛關注和推廣運用。

在產科臨床中，針對順產婦開展預防性護理干預，與為其開展常規護理干預相對照，能有效改善產婦的護理服務質量，控制降低產婦發生產后出血并發癥的可能性，優化產婦和新生兒的生存質量狀態，適宜普及運用。