優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

時海霞

（山東省濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

急性心肌梗死是中老年人的常見病，主要表現為胸骨疼痛、胸悶，常伴有心力衰竭、休克等病癥，危險患者生命。為提高患者的治療效果，降低死亡率，應在短時間內進行救治和護理[1]。基于此，本文將我院76例患者作為調查對象，探討了優質護理、常規護理的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，抽取76例分為2組：39例試驗組中，女15例，男24例，年齡46～72歲，平均（60.2±1.6）歲。37例對照組中，女14例，男23例，年齡47～73歲，平均（60.3±1.7）歲。所有患者均確診，排除合并腦卒中、精神障礙患者。2組基礎資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理，監測體征變化，遵醫囑用藥和飲食，完善臨床檢查，加強健康宣教。試驗組采用優質護理，具體包括：（1）急性心肌梗死發病突然，病情危重，患者出于對自身健康、治療效果的擔心，常出現悲觀、恐懼等情緒。護理人員需要耐心傾聽其想法，詳細講解疾病知識、治療案例，提高患者的診療信心，確保治療、護理工作正常進行。（2）由于患者需要絕對臥床休息，極易引發壓瘡。對此，可在不影響患者病情的情況下，于背部鋪墊軟枕，并按摩腰背部，輕微活動四肢，從而改善血液循環，預防血栓形成、壓瘡發生。（3）引導患者養成良好的飲食習慣，盡量少吃或不吃生冷、辛辣食物，多吃易消化、高熱量和高蛋白食物。對于便秘患者，叮囑多吃膳食纖維豐富的食物，多喝水，或用按摩的手法促進腸胃蠕動。（4）溶栓藥物使用期間，耐心介紹其目的、可能出現的不良反應，觀察是否出現皮膚黏膜出血、牙齦出血等現象，叮囑禁做損傷皮膚的動作。（5）檢查患者腎功能，監測尿量。出現意識喪失時，用冰袋、冰帽降低血流速度，預防腦組織損傷；監測患者生命體征，保證呼吸通暢，預防心輸血量減少引發腦部缺氧。

1.3 判定項目

（1）統計2組的并發癥發生率，包括心律失常、心源性休克、牙齦出血、胸痛。（2）統計2組的臥床時間、住院時間。

1.4 統計學方法

選用SPSS 18.0軟件分析數據，并發癥屬于計數資料，臥床時間、住院時間屬于計量資料，分別用%、±s表示，并實施x2、t檢驗。P＜0.05，差異明顯。

2 結 果

2.1 并發癥發生率比較

試驗組并發癥發生率為5.1%，包括心源性休克1例，胸痛1例。對照組并發癥發生率為21.6%，包括心律失常2例，心源性休克3例，胸痛2例，牙齦出血1例，差異明顯（x2=4.520，P=0.033）。

2.2 臥床時間、住院時間比較

試驗組臥床時間為（3.52±1.06）d，住院時間為（19.60±2.74）d。對照組臥床時間為（5.90±1.38）d，住院時間為（25.28±2.70）d，差異明顯（t=8.458，P=0.001；t=9.097，P=0.001）。

3 討 論

針對急性心肌梗死患者，臨床多給予介入手術、藥物治療，但是患者多臥床休息，留置吸氧管，長時間用藥控制病情，使其出現巨大的心理負擔，影響治療效果和生活質量[2]。優質護理是一種新型的護理模式，倡導以患者為中心，旨在為患者提供高效、全方位的護理措施，從而改善患者病癥和預后。臨床實踐中，用心理疏導、健康教育，紓解患者的負性情緒，提高認知能力[3]；用飲食指導糾正患者不良的生活習慣，改善營養狀況；用體位護理、并發癥防治，預防壓瘡、血栓等疾病發生。

本次調查，從我院抽取76例急性心肌梗死患者分為2組，結果顯示：試驗組出現2例并發癥，發生率為5.1%，比對照組的21.6%低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明：優質護理可紓解患者的不良心理，使其調整最佳狀態接受自身疾病和治療，從而預防心律失常、胸痛等并發癥的發生[4]。在臥床時間、住院時間上，2組同樣差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見：在急性心肌梗死患者護理中實施優質護理，有利于減少并發癥發生，促進早日恢復，值得學習。