孫艷紅
(濟寧市第一人民醫院 急診科,山東 濟寧 272000)
輸液室是患者輸液、病情觀察的場所,輸液室患者病情較為繁雜,且患者流動量大,發生突發病情變化的幾率也更高,患者的護理管理方式、管理質量直接影響患者搶救質量和搶救成功率,因此加強患者的護理管理尤為重要[1]。急診急救護理管理是一種新的護理管理模式,有研究證實其在臨床中的干預效果理想,為此,我院于2018年7月開展急診急救護理,對急診急救護理管理對輸液患者突發病情變化的處理效果進行調查。
以68例輸液患者為研究對象,所有患者均為2018年1月~12月間輸液室輸液患者。對照組患者年齡平均(43.6±12.4)歲,男性患者18例,女性患者16例,寒顫患者5例、低血糖患者13例、過敏性休克患者7例、暈針患者6例、呼吸困難患者3例;觀察組患者年齡平均(44.3±12.2)歲,男性患者17例,女性患者17例,寒顫患者6例、低血糖患者12例、過敏性休克患者6例、暈針患者7例、呼吸困難患者3例。患者資料不具備統計學差異。
對照組患者予以常規護理管理,管理組患者予以急診急救護理。對患者病情變化密切監視,對可能發病病情變化的患者安排在便于觀察的位置,及時發現患者病情變化先兆,針對患者不同的病情變化予以不同的護理急救措施。
寒顫:出現寒顫的患者要立刻停止輸液,調整輸液室溫度,測量患者體溫,體溫升高者予以物理降溫處理,體溫下降者則予以做好保暖措施,維持患者正常體溫。若患者體溫持續升高則要及時予以藥物降溫處理,解開患者衣領,保持患者呼吸道通暢,同時在患者牙齒之間放置牙墊,避免患者出現驚厥表現。
低血糖:患者臨床中以面色蒼白、汗出、頭暈目眩等表現為主,嚴重者會出現意識模糊表現。出現低血糖的患者要詢問患者家族史,及時予以供氧,測定患者血糖水平,讓患者口服溫開水、蜂蜜水,必要時予以靜脈推注50%GS,加強患者血糖監控[2]。
暈針、呼吸困難:此類患者要及時讓患者平躺,解開患者衣領,清理患者口腔內分泌物,保持患者呼吸道通暢,同時予以低流量吸氧處理,呼吸困難嚴重者予以正壓通氣治療,讓患者在安靜的環境中休息,保持室內光線柔和,安排專人看護。
休克癥狀:患者平躺,解開患者衣領,清理患者口腔內分泌物,保持患者呼吸道通暢,同時予以低流量吸氧處理,遵醫囑予以藥物治療,加強患者生命體征監測。
對患者護理后滿意度進行統計,采用5分制評估患者滿意度,1~2分為不滿意,3~4分為一般,5分為滿意。滿意度=滿意比例。對兩組患者搶救時間進行比較。
文中數據采用SPSS 18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗指標,P<0.05視為具有統計學差異。
觀察組患者護理滿意度為94.1%,對照組患者為79.4%,P<0.05,詳見表1。
觀察組患者搶救時間平均(17.5±4.3)min,對照組患者搶救時間平均(23.4±3.9)min,P<0.05,t=4.62。
輸液是臨床中常用的治療給藥方式,但輸液治療存在一定的風險,患者在輸液過程中也會出現不良反應,嚴重時會威脅患者生命安全。輸液給藥相比口服藥物起效更快,患者治療效果更為理想,因此在臨床中的應用率較高。但對于患者來說,輸液是一種入侵性治療,會帶來副反應,引發不良反應,最常見的就是過敏、穿刺失敗、寒顫、休克等等,嚴重時威脅患者生命安全,需要予以及時救治。
對于患者來說,輸液室的環境、護理人員服務質量均是影響其輸液舒適度的重要因素。輸液室作為人員流動量最大的科室,會出現嘈雜的情形,無法保證絕對的舒適,且患者病情較為復雜,發生突發事件的幾率也會升高,因此給護理管理帶來了極大的考驗。
急診急救護理是一種針對突發狀況、緊急狀況進行管理的護理措施,急診急救護理能夠對患者出現的突發癥狀進行評估、診斷,并能夠開展緊急救護措施,讓患者及時接受到有效的治療,為患者提供生命支持治療,同時為患者提供更有效的護理服務,保證患者輸液安全,提升患者護理滿意度[3-5]。觀察組患者護理滿意度為94.1%,患者護理滿意度更高,證明急診急救護理管理在輸液突發病情變化患者中的管理效果理想,能夠滿足患者需求。觀察組患者搶救時間平均(17.5±4.3)min,對照組患者搶救時間平均(23.4±3.9)min,患者搶救時間明顯縮短,證明急診急救護理管理能夠提升患者搶救效率,讓患者能夠在短時間內接受到有效的救治,保證患者安全,是一種有效的護理管理方式,值得推廣。