趙景芳應用微調三號方治療胃癌驗案分析

張樂裕

（江陰市中醫院腫瘤內科，江蘇 無錫 214400）

胃癌是消化道的常見臨床惡性腫瘤，據調查，每年因胃癌死亡的人數約達70萬[1]。近年來，隨著人們飲食習慣的改變以及生活壓力的不斷增加，我國胃癌患病率趨于上升，往往對人類的身心健康造成嚴重危害[2]。胃癌早期缺乏特異性癥狀，發現率低，大多來診患者已處于中晚期，失去手術最佳治療時機，除了化療之外，趙景芳教授獨創微調平衡理論以及微調治癌法，同時擬出5個微調平衡金本方，在胃癌的診療方面積累了豐富的經驗，現針對趙教授應用微調三號方治療胃癌驗案的臨床效果與藥物機理展開論述。

1 病因病機

脾胃虛寒已經成為生活當中的常見問題，大多發生于中老年人群，隨著我國生活與經濟的發達，脾胃虛寒型胃癌發生率呈現逐年升高的趨勢，嚴重影響到人們的生活質量。祖國醫學認為胃為水谷之腑，以通為用，以降為順[3]。《證治匯補·心痛》曾云：“服寒藥過多，致脾胃虛弱，胃脘作痛。”《圣濟總錄》又云：“虛勞之人，氣弱胃虛，飲食傷動，冷氣乘之，邪正相干……故令心腹俱痛也。”該病主要癥狀表現為胃脘隱痛，喜溫喜按，每遇冷或勞累易發作和加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，泛吐清水，畏寒肢冷，倦怠乏力，神疲懶言，大便溏薄，舌質淡嫩，邊有齒印，苔薄白，脈細弱或沉細。

2 病案舉例

現病史：患者祁牟，男，59歲，病人一月前無明顯誘因出現左上腹部疼痛不適，疼痛呈持續性，進食后明顯，偶有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔血，進食后腹脹不適，伴有噯氣反酸，無胸悶和呼吸困難，無腹瀉、黑便。當時考慮胃炎，對癥治療腹痛癥狀緩解，近10天來腹痛癥狀加劇，發作次數增多，呈脹痛，進食后明顯，可忍受，伴反酸、噯氣、腹脹、惡心、無嘔吐，為進一步診療，2019年4月30日前來我院門診就診，查上腹部CT示：胃大、小彎壁增厚。上消化道造影示：胃癌？門診以“胃占位”收住我科。入院體格檢查：T：36.5℃；P：70次/分；R：19次/分；BP155/91 mmHg，患者自發病以來，精神及睡眠可，飲食可，二便如常，體重未見明顯改變，腹部外形正常，全腹柔軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，腹部未觸及包塊，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下未觸及，雙腎未觸及，雙下肢無水腫。既往史：既往體健，10年前因闌尾炎在當地手術治療，術后恢復良好。無高血壓、糖尿病、心臟病史。無傳染病病史。無藥物過敏史。個人史：出生并久居于本地，否認疫區疫水接觸史，否認毒品及吸煙史、飲酒史否認毒物及放射性物質接觸史。家族史：父母均去世，死因不詳，無家族性遺傳傾向疾病。婚育史：已婚已育，子女體健。輔助檢查：門診胃鏡及病理：胃MT，血紅蛋白103 g，血小板計數82 g，總蛋白57.5 g，乳酸3.01 g。辨證屬脾胃虛弱，濕熱蘊結。治宜益氣健脾，清熱利濕。方藥組成：炒白術10 g，炒黨參10 g，茯苓10 g，焦稻芽10 g，焦麥芽10 g，炒薏苡仁30 g，姜半夏10 g，陳皮10 g，枇杷葉10 g，炒山藥10 g，豬苓30 g，枳殼10 g，海螵蛸10 g，竹茹10 g，甘草3 g，每日1劑，以水煎400 ml，分早晚兩次飯后溫服，不代煎。在此基礎上加減，整體調理，治療一個月后復查病情穩定，未發現惡性進展，一般狀況良好，生活質量良好。

3 討 論

趙氏“微調平衡治癌法”是使用藥物味道較少，劑量較輕的傳統藥物，經過精確辨證和精致組合，注重細微調和，通過不斷調整肝郁，調理脾胃，調節腎陰陽，經過長時間的“微調”，達到“平衡”提高患者的生活質量，延長患者的生命的目的。該方沒有使用常用的抗癌藥物，但通過辨證施治是準確的，并且掌握了脾胃虛弱的關鍵。氣血生化，正氣恢復，全身調整時間長，調節輕微，重建患者的抗腫瘤免疫力，以達到減少病變和使病變消失的目標。