全程護理干預在重癥急性胰腺炎內科中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

袁 青

（洪澤區人民醫院，江蘇 淮安 223100）

重癥急性胰腺炎疾病臨床較為常見，疾病具有起病急、病情變化快、預后差等特點[1]。內科積極保守治療可以促進患者康復，整體效果理想。但是，重癥急性胰腺炎患者仍有并發癥風險，需積極護理干預，預防并發癥并提高患者生活質量。基于此，本文就我院重癥急性胰腺炎患者為例研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象均為重癥急性胰腺炎疾病患者，時間選自2018-2019年，檢查符合《急性胰腺炎診治指南》診斷標準，倫理委員會批準。排除嚴重肝腎功能不全、心腦血管疾病、精神疾病等患者。進行受試重癥急性胰腺炎患者內科保守治療基礎上分組護理，對照組、研究組各45例。對照組中，男25例，女性20例；年齡28-57（40.5±5.5）歲；具體病因：膽源性、酒精性、飲食因素患者各12例，高脂血癥患者4例，其他患者5例。研究組中，男28例，女性17例；年齡28-57（41.2±5.8）歲；具體病因：膽源性患者13例，酒精性因素患者12例，飲食因素患者10例，高脂血癥患者6例，其他患者4例。患者組間資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組——予以患者內科保守治療的同時進行病情監測、用藥指導、病房環境護理、飲食指導等。

研究組——配合全程護理干預。（1）休息護理。要求重癥急性胰腺炎患者絕對臥床休息減輕胰腺負擔，充足的睡眠促進體力恢復。另外，患者腹痛情況下協助彎腰、前傾坐位緩解疼痛，并防止墜床，定時協助患者更換體位、清潔皮膚，以積極預防壓瘡問題。（2）心理護理。積極與重癥急性胰腺炎患者、家屬溝通中評估患者的心理狀況，講解治療成功案例，并予以患者心理疏導，和家屬溝通中鼓勵家屬給予患者關心，并向患者和家屬介紹重癥急性胰腺炎疾病相關知識，從而穩定患者治療期間心理。（3）治療護理。向重癥急性胰腺炎患者強調禁食水以及腸胃減壓作用，了解患者疼痛部位、性質、疼痛程度，并予以患者鎮痛、解痙治療。（4）飲食護理。患者臨床癥狀消失受，首日給予少量溫開水，腹部無不適感時少量低脂、糖飲食并逐漸恢復正常飲食，禁食刺激性強食物，戒煙酒。（5）并發癥護理。監測患者的生命體征，胃腸減壓者記錄引流情況，嘔吐者觀察嘔吐物情況，結合患者的脫水、年齡等情況調節輸液速度。（6）出院指導。患者飲食上遵循少食多餐原則，通過健康且有規律的進食習慣促進康復、提高生活質量，叮囑患者出院后定期復診。

1.3 觀察指標

記錄重癥急性胰腺炎患者情緒、護理滿意度以及并發癥情況（壓瘡、感染、惡心嘔吐），指標參考情緒量表（SAS、SDS）[2]。

1.4 數據分析

重癥急性胰腺炎患者觀察指標數據以SPSS19.0計算，并發癥以例（n）、率（%）表示，護理指標評分以（±s）描述，對應檢驗值分別為（x2）和（t）。P值小于0.05，表示對比指標差異顯著。

2 結 果

2.1 組間并發癥情況比較

研究組：45例重癥急性胰腺炎患者中感染1例、惡心嘔吐1例，并發癥發生率為4.44%（2/45）。

對照組：45例重癥急性胰腺炎患者中壓瘡1例、感染2例、惡心嘔吐5例，并發癥發生率為17.77%（8/45）。

重癥急性胰腺炎患者并發癥經統計學計算，x2=4.0500,P=0.0441。

2.2 計量觀察指標比較

研究組患者的SAS（39.9±4.0）分、SDS（39.5±3.3）分、護理滿意度（95.5±3.6）分均優于對照組的（45.5±4.6）分、（44.0±4.0）分、（89.9±3.3）分，P＜0.05。

3 討 論

重癥急性胰腺炎發病急、患者心理壓力大，部分患者甚至抵觸治療。所以，為了促進患者治療預后需配合有效護理措施。全程護理干預以患者為中心，從多個角度進行護理干預，注重護理細節，注重患者護理需求，進而提升護理質量[3]。

王艷敏研究指出，重癥急性胰腺炎患者內科保守治療配合全程護理可緩解患者的負性情緒,改善生活質量[4]。

試驗結果和洪素麗研究結果有一致性，配合全程護理干預的觀察組護理有效率93.94%高于對照組72.73%，并發癥發生率9.09%低于對照組30.30%,住院時間短于對照組,觀察指標比較P＜0.05[5]。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者內科保守治療配合全程護理干預在提高護理效率的同時提升了治療預后效果與患者安全性。