關于高血壓性腦出血的內科護理

李雨絲

（天津醫科大學總醫院濱海醫院，天津 300480）

高血壓性腦出血這種疾病病例在醫學領域并不少見，并且其因病情復雜多變的緣故而被一些人稱為死亡率最高的疾病之一。高血壓性腦出血疾病具有幾大顯著特點：（1）患有此病的患者在發病之前并不會感覺到明顯的發病預兆，經常發生在病人難以提前防備的時間段。（2）患有高血壓性腦出血的患者其身體狀況會處于極度危險的邊緣，需謹慎對待。（3）由于這種疾病本身所具有的威脅較大，因此為之喪命的幾率居高不下。經過醫學專家對大量患者的病情研究，我們發現造成高血壓性腦出血的主要原因是中樞神經功能異常。除了這一主因之外，殼核區域、丘腦區域、小腦區域等出現病變也是高血壓性腦出血疾病出現的原因之一。高血壓性腦出血患者在臨床上的表現一般為腦出血。醫學專家通常在接診這類患者之后給出的治療方案均為手術治療結合日常藥物調養。這種治療方式雖然不能保證病人能夠完全恢復健康，但對于抑制病情的惡化還是很有效的。目前這種治療方案對于病人來說是最為合適的了，不僅對病人的二次傷害性小，沒有明顯的副作用，而且并發癥出現的可能性相較于其他治療方案來說也是可以忽略不計的。配合治療方案一同實施的還有護理服務，為了探究內科護理效果是否理想，我們特做了以下實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們本次實驗主要是為了了解內科護理方式對高血壓性腦出血患者的病情恢復有多大的作用，為了保證探究結果具有說服性和可靠性，我們特從我院抽選了62位于2018年期間就診的高血壓性腦出血病人與我們一同分析實踐。為了滿足實驗條件，這些病人需要一分為二，平均分為兩個小組，使其分別接受常規護理、內科護理結合常規護理這兩種護理手段。之后按照事先制定的護理方案一步步往下進行，以便能夠觀察到內科護理方式明顯的護理效果。其中一組需要按照常規護理的標準進行護理，另外一組需要實施內科護理方式。前者我們可以叫做對照組，后者我們稱其為觀察組。需要注意的是我們在分組時不可帶有個人感情，分組方式可以采用隨機形式。分組之后，我們需要記錄對比兩組的基本信息：其中觀察組的病人男20例，女11例；年齡38～80歲。對照組的患者男21例，女10例；年齡39～79歲。在實驗正式開始之前，我們讓所有參與對象都簽署了一份意向書，旨在證明患者的行為均在神志清醒的狀態下進行，且無任何強迫行為，同時還向病患普及了一些高血壓性腦出血疾病的基本知識，方便病人對該疾病有一個籠統正確的認知。根據兩組病人基本資料的對比，我們發現在這一方面，兩組患者沒有較大差距，可以繼續進行接下來的實驗環節。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

根據實驗規劃，我們應該對對照組的病人采取常規護理行為，其中具體內容如下：護理人員要定期查房，囑咐病患多休息，盡量不要下床走動，給傷口一個良好的恢復環境。給予病人脫水治療、顱壓減少處理、補血治療等。護理人員需要在病人所住病房內設置一個溫度計，當室內溫度不在正常范圍內（22攝氏度～24攝氏度）后，及時采取措施恢復正常，在天氣條件允許的情況下，多通風，讓病房空氣長期處于新鮮狀態，不能讓病人處于悶蔽的環境中，不利于病人病情的恢復。護理人員還需要時常為病人清理身體，保持病人皮膚的清潔度。

1.2.2 觀察組患者

對于觀察組的患者來說，常規護理是必不可少的，在此基礎上還額外增加了內科護理的內容，與對照組服務雷同的部分我們就不再多做贅述了，我們主要來分析內科護理主要包括什么內容。（1）輸液護理。病人在進行治療時，護理人員需要為病人進行輸液調理身體，在開始這項工作時，護理人員首先要為液體藥物與病患搭建平臺，這也就是我們通常所說的靜脈通道，并需要根據病人輸液情況輔以適合的藥物，還可以根據病人的具體病情對靜脈輸液進行適當調整。例如有的病人顱內壓較高，這時護理人員就可以為病患提供甘露醇類藥物，并對藥液注入速度進行合理調整。在病人進行液體輸入這一段時間，護理人員要時刻觀察病人的病情變化，以便對靜脈輸入進行改善調整。（2）心理疏導。病人由于疾病的困擾多多少少會出現一些不適癥狀，由于身體狀況不佳，病人很有可能會出現情緒上的失控，對此內科護理方式中設立了專門的應對之策，護理人員必須具備良好的溝通能力，能夠迅速與病人建立良好的護患關系，突破病人的心房，讓病人的情緒能夠得到合理的宣泄。

1.3 統計學方法

科學嚴謹的實驗結果必然少不了大量統計數據的支持，正是由于實驗過程中會產生大量的數據，這些數據難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數據移交給SPSS 19.0軟件，利用計算機技術整理分析數據。按照統計資料的不同類型分別采用x2分布檢驗或者t分布檢驗，結果以百分比或者均數±標準差的形式表達，當P值處于0.05以下之時，研究數據的差別符合統計學原理。

2 結 果

通過以上探究我們利用統計學整理歸納了兩組病人的護理情況，觀察組患者中正常密度的患者有16位，出血灶密度減少的患者有12位，其余皆為無效或者惡化患者。對照組患者中正常密度的患者有13位，出血灶密度減少的患者有7位，其余皆為無效或者惡化患者。統觀以上數據，觀察組的治療效果更好一些。

3 結 論

高血壓性腦出血疾病因其復雜莫測的病情帶走了無數病患的生命，這些患病者大多數都為老年人，由于本身身體條件的衰退再加上疾病的侵襲，根本難以抵抗生命的流逝。為了讓患病者有一個良好的就醫體驗，我們以治療效果為出發點進行了探究分析。

現在應用最為普遍的治療方案還是要數內科治療手段，與其相比，保守治療雖然風險更小一些，但也有多種缺點，治療周期長而緩慢，病人一般為老年人，很難有精力與病魔打持久戰。為此我們嘗試以手術的方式代替，雖然效果顯著，但一般家庭難以負擔高額的治療費用。

為了彌補這些方式所帶來的不便，我們提出了內科護理的治療方式，它并不是治療的主要手段，而是作為輔助工具出現在病人面前，其涵蓋面積非常廣，不僅包括基本的身體治療，還能夠幫助病人進行心理疏導。根據實際研究以及上述種種，我們可以用事實證明這種護理方式具有極高的治療價值，值得受到大力推廣。