固沖調(diào)經(jīng)湯與針灸聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血的臨床研究

呂 波

（包頭市第四醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

在祖國醫(yī)學(xué)中功能失調(diào)性子宮出血屬于“崩漏”的范疇，而由于造成崩漏的主要原因是腎虧虛所導(dǎo)致，因此，目前以常規(guī)西醫(yī)藥在對該癥進(jìn)行治療時(shí)雖可獲得一定的療效，但同時(shí)長期的用藥會(huì)引起各種不良并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文則在以我院在2018年2月～2019年2月期間收治的96例圍絕經(jīng)期功血患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月期間我院婦科收治的96例圍絕經(jīng)期功血患者，并采用單盲法將其分為兩組各48例。其中對照組患者年齡在45～56歲的范圍之間、平均為（52.09±3.64），病程為0.3～2.6年、平均為（1.54±0.62）年；而觀察組患者年齡在43～57歲的范圍之間、平均為（52.86±4.03），病程為0.5～3.0年、平均為（1.87±0.74）年。兩組患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中圍絕經(jīng)期功血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其基本資料比較并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組主要以中藥組方固沖調(diào)經(jīng)湯進(jìn)行口服治療，其方劑主要包括：30 g的炒白術(shù)與黨參，24 g的山茱蓃、煅龍骨與煅牡蠣、18 g的生黃芪、12 g的白芍藥與10 g的海螵蛸、茜草，以及2 g的五倍子，以清水煎煮取汁300 ml分早晚兩次服用，并持續(xù)以4周為1個(gè)療程進(jìn)行治療；而觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸的方法治療，其針灸選穴主要包括：氣海、三陰交、關(guān)元與足三里，以及背部的脾俞與腎俞等穴位進(jìn)行下針治療，并依據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度合理選擇治療的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的療效標(biāo)價(jià)治療主要包括：治愈是指患者陰道流血的癥狀消失，并可持續(xù)24 h以上；顯效是指陰道流血量大幅減少，以減少比例超過3/4；有效是指陰道流血量減少超過1/2以上；無效則是指患者陰道流血癥狀改善均為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)要求[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件予以數(shù)據(jù)調(diào)查分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組患者中包括：24例（50.0%）痊愈、15例（31.25%）顯效、6例（12.5%）有效、3例（6.25%）無效，其有效率為45例（93.75%）明顯高于對照組的36例（75.0%），其中包括：14例（29.17%）痊愈、13例（27.08%）顯效、9例（18.75%）有效、12例（25.0%）無效，其卡方值為比較結(jié)果有明顯可比性（P＜0.05）。

3 討 論

通常圍絕經(jīng)期發(fā)病的機(jī)制主要是因?yàn)槿梭w肝腎脾的功能失調(diào)而造成，而在中醫(yī)學(xué)中人體肝腎脾功能的失調(diào)則是由于患者腎虛、氣虛、血熱或血瘀所導(dǎo)致。對此以固沖調(diào)經(jīng)湯進(jìn)行治療，其中生黃芪與丹參為君藥主要起到補(bǔ)中益氣的功效；而白術(shù)則起到健脾的作用；以及白芍與山茱蓃具備一定滋補(bǔ)神經(jīng)的功能；另以海螺蛸、煅牡蠣與煅龍骨所具備收斂的效果，與茜草、五倍子合用同時(shí)發(fā)揮止血的功效。以上述諸藥合奏可對圍絕經(jīng)期供血患者治療實(shí)現(xiàn)補(bǔ)中益氣止血、溫脾補(bǔ)腎的目的。章輝[3]研究文獻(xiàn)結(jié)果顯示，以臨床絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者以補(bǔ)腎固沖湯進(jìn)行治療，可有助于患者早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸的方法治療，主要是依據(jù)該癥沖任損傷與失于固攝的發(fā)病機(jī)制，針刺任脈所發(fā)的氣海穴，與關(guān)元穴主要起到補(bǔ)氣的功效，以及三陰交穴可實(shí)現(xiàn)清熱涼血與固攝止血的供血；同時(shí)經(jīng)過對各種俞穴進(jìn)行加減治療可充分發(fā)揮針灸在圍絕經(jīng)期功血癥狀治療的效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床康復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，以臨床圍絕經(jīng)期功血患者應(yīng)用固沖調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合針灸的方法治療，不僅有可獲得理想的臨床療效，同時(shí)具備一定的有效性與安全性，值得臨床廣泛借鑒應(yīng)用。