藏醫火療治療帶狀皰疹的護理

馬紅蓮，姚永祥

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

帶狀皰疹由水痘病毒引起的一種沿神經分布的群集皰疹和神經痛為特征的病毒性皮膚病，本病好發于成人，春秋季節多見，發病率隨年齡增大而顯著上升[1]。藏醫理論認，為帶狀皰疹是“隆”盛，黃水增多引起局部皮膚出現皰疹，疼痛等癥狀的一種皮膚性疾病，隆病發于皮膚，皮膚有欲裂之感，隆病入于肌肉，膚色變異，藏醫學不僅對帶狀皰疹進行藏藥口服治療，還將藏醫火療治療作為主要治療方法，火療是利用酒精燃燒的熱力和空氣對流的物理原理刺激體表穴位和病位，通過經絡傳導，激活人體臟腑經絡的功能，調整機體陰陽氣血運行的一種外治方法[2]，其對治療帶狀皰疹具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科在2012～2015年期間收集58例患者，58例患者中，男性38例，女性20例，年齡在42～80歲之間，平均年齡為60歲左右，病程最短1個月，最長6年。

1.2 適應癥和禁忌癥

適應癥:關節炎、腰肌勞損、銀屑病的靜止期和退行期、斑塊型銀屑病、帶狀皰疹后遺神經痛、瘀滯性皮炎、神經性皮炎等[3]。

禁忌癥：高血壓、癌癥、孕婦、嚴重心臟病、女性月經期、糖尿病等。

2 操作方法及護理

（1）評估患者的一般情況，臨床表現，既往史，火療部位皮膚情況等，向患者解釋火療的目的，方法，以及注意事項配合指導，囑患者排尿并用屏風遮擋病人，保護患者的隱私。

（2）用物準備齊全后協用物至患者床旁，核對并協助患者取合理體位，暴露火療部位注意保暖。

（3）在火療處放上保鮮膜，保鮮膜面積應大于皰疹部位面積，然后將溫水浸泡過的四條毛巾擰干水后依次放在保鮮膜上，然后做好防火圈。

（4）將95%的酒精用注射器吸取20～30 ml,沿防火圈內測S型滴注酒精，力度要適中，完畢后用打火機沿滴注酒精邊緣點火燃燒大約10～15秒左右，同時詢問患者的感受，待患者皮膚溫熱后[4]，用第五條打濕的大毛巾從火邊緣輕輕滅火，患者自覺溫度降低時再次點火，滅火，每滴注一次酒精點火三次滅火三次，整個操作過程中，滴注酒精3次，點火和滅火各9次。

（5）隨時詢問患者的感受，并觀察治療部位溫度，如有不適立即停止操作，并報告醫師及時處理。

（6）操作后，保鮮膜繼續密閉縛在患病處，保持余溫10分鐘左右，然后撤去保鮮膜清潔局部皮膚，觀察局部皮膚情況。

（7）協助患者衣著，取舒適體位，告知患者注意事項，整理用物。

3 注意事項

（1）核對患者做好解釋工作以取得合作，注意患者的隱私，注意保暖。

（2）防火圈一定要做好，以免灼傷患者。

（3）毛巾需用溫水打濕并擰干，毛巾打四層，滴注酒精力度適中，勿噴灑于點火范圍外。

（4）操作過程中施術者注意力集中，火候要適中，患者能耐受，隨時詢問患者的感受如有是立即停止火療。

（5）操作后注意觀察皮膚的情況，要保暖，可飲適量溫開水。

（6）在火療中熱度過高時，毛巾蓋下3～4秒后要迅速提起，使毒氣從體內排出。

（7）火療不可空腹做，飯后一小時做最佳。

4 討 論

帶狀皰疹由水痘病毒引起的一種沿神經分布的群集皰疹和神經痛為特征的病毒性皮膚病，本病好發于成人，火療有其獨特的功效，其表現為，溫通經絡，調節氣血，平衡陰陽，活化全身細胞，去風，濕，熱，毒等，對于亞健康狀態的人群，其有強身療效，提高免疫機能[5]。火療對治療帶狀皰疹滲透性更強，安全，無任何毒副作用，并且整個治療過程中針對性強過程更輕松，療效更為顯著，通過經絡傳導，激活人體臟腑經絡的功能，調整機體陰陽氣血運行的一種外治方法，其對治療帶狀皰疹具有重要意義。