南方周末評論員
日前,云南省人大常委會通過《云南省艾滋病防治條例》(2021年3月1日起施行)。其20條規定:感染者和病人應當將艾滋病病毒的事實及時告知其配偶或性伴侶;本人不告知的,醫療衛生機構有權告知。這一條款引發熱議。
道理是淺的。包括個人健康在內的私人信息,只有在隱藏不會危害他人生命健康的前提下,才構成合理的隱私。假如你攜帶的病原有高度傳染性,且一旦傳染他人會對其生命健康造成巨大甚至終身危害,如果這都要算做隱私的話,那就相當于賦予你對他人的合法傷害權。危害他人健康,不是隱私是犯罪。所以,云南條例是回歸常識。
2015年,河南永城一對新人婚前體檢,女方被檢出“疑似感染艾滋病毒”,但男方事后堅稱醫院沒有告知真相,反而對他說女方“一切正常”。然后他們就結婚了。幾個月后疾控中心來電,稱女方已確診HIV陽性,男方很可能也已感染。
醫院做法或是依據《艾滋病防治條例》39條:未經本人或者其監護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。這一條似乎是說,醫院與醫生也在“任何單位或者個人”之內,因為該條例并無其他法條授權或要求醫院將病人感染艾滋病毒的事實告知其配偶或性伴侶。云南條例20條則明確授權醫院告知,這是在《艾滋病防治條例》框架內的合理澄清與補救,還是與此有內在沖突呢?值得探討。
揆諸法理,云南的規定顯然是合適與必要的。雖然《云南省艾滋病防治條例》規定本人要將感染艾滋病毒的事實告知配偶或性伴侶,但如果本人有心隱瞞,造成另一方感染的后果覆水難收、無可補救;哪怕事后對隱瞞者追究責任,另一方被傷害的人生也無法挽回。故而,規定醫院對另一方的強制告知義務是對其生命健康權利的堅實保障。
在這個意義上,云南條例20條是對這個正當需求的積極回應。如果說有問題,問題在于它還可以做得更好:從立法技術看,“本人不告知的,醫療衛生機構有權告知”,有兩大潛在的問題:一是醫院如何得知本人沒告知?難道直接問本人“你有沒有告知你的配偶”?如果本人回答“已告知”,如何得知TA有沒有撒謊?通過向其配偶詢問求證?又或者直接向其配偶詢問TA有沒有盡告知的義務?更進一步,醫院有什么動力查證核實本人有無告知?如果醫院不查證核實,有什么后果嗎?二是告知是醫院的權利,而不是義務,這意味著即使得知本人沒告知,醫院也可以不告知。
當然,云南條例這樣規定,根子在于它不能顯著突破《艾滋病防治條例》的框架,這是我們必須面對與解決的真問題。