恩替卡韋對乙型肝炎患者伴肝硬化的臨床療效觀察及有效性分析

孫小勇，吳新軍

（新昌縣人民醫院，浙江 紹興 312500）

近年來乙型病毒性肝炎的發病率逐漸升高，此種疾病是由于乙型肝炎病毒引起，患者表現為上腹部不適、惡心嘔吐、肝區疼痛等，隨著疾病的發展，肝功能受到損傷，部分患者會發展為肝硬化，甚至肝癌，嚴重影響患者的生活和健康。肝硬化是一種嚴重的疾病，乙型病毒性肝炎是肝硬化發病的主要原因之一，目前對于肝硬化的治療無特效治療方式。本次旨在研究恩替卡韋對乙型病毒性肝炎并發肝硬化患者的臨床療效，特此報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇某三甲醫院收治的80例乙型肝炎合并肝硬化的患者，選擇時間為2018年2月-2019年2月，分為兩組進行研究，均符合納入標準以及排除標準，具體資料如下。對照組40例患者：年齡56-82歲，平均年齡為（69.26±3.47）歲；病程3.80-10.60個月，平均病程為（6.96±0.33）個月；其中男性患者共有24例，女性患者共有16例，本組研究者老年患者居多。實驗組40例患者：年齡57-83歲，平均年齡為（68.94±3.55）歲；病程3.60-10.70個月，平均病程為（6.82±0.21）個月；其中男性患者共有20例，女性患者共有20例，本組研究者老年患者居多。將兩組患者的上述資料，如年齡、性別等進行比較，采用SPSS軟件，結果為P＞0.05，說明資料差異不明顯。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準：（1）所有患者均經診斷為病毒性乙型肝炎合并肝硬化患者。（2）所有研究者無既往肝炎病史，且經過本人同意、倫理委員會批準自愿入組。（3）患者無其他嚴重疾病。排除標準：（1）妊娠期或哺乳期婦女。（2）患者患有其他類型的病毒性肝炎或既往肝臟疾病患者。（3）患者以及患者的家屬不知情或不同意參與本次研究。

1.3 治療方法 所有患者進行常規檢查，常規組采用阿德福韋酯治療，口服阿德福韋酯10 mg/次/d。實驗組患者給予恩替卡韋治療：給予患者恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司生產）治療，劑量為口服0.5 mg/次/d。連續進行48周的治療并且密切關注患者的病情變化。

1.4 評價標準 治療后比較兩組患者AST、ALT、Tbil水平。

1.5 數據處理 數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前實驗組患者ALT為（220.13±34.39）U/L，經過治療后降至（40.56±27.13）U/L，治療前AST為（219.23±35.68）U/L，治療后（60.17±20.43）U/L，Tbil水平治療前后分別為（74.53±10.66）μmol/L、（23.83±10.06）μmol/L；對照組患者治療前后ALT為（221.06±34.54）U/L、（57.17±25.25）U/L，治療前后AST分別為（218.54±38.51）U/L、（76.39±18.28）U/L，而治療前后Tbil水平分別為（77.85±11.20）μmol/L、（30.65±10.97）μmol/L。

上述結果說明經過治療后，所有患者的肝功能指標均有不同程度的改變，而實驗組患者的肝功能指標改善更加明顯，兩組結果數據進行比較發現，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

3 討論

乙型病毒性肝炎作為一種傳染性疾病，具有較高的發病率，由于患者肝臟功能受損，患者會出現肝區疼痛、肝功能下降的臨床表現[1]，嚴重影響患者的疾病和生活，隨著疾病的發展嚴重者會并發肝硬化，部分患者會并發糖尿病，有效研究顯示肝硬化患者極易并發糖代謝紊亂，同時患有糖尿病的乙型肝炎肝硬化患者的兩種疾病會進行性加重[2]，由于肝硬化阻礙了糖代謝，同時糖尿病使乙肝病毒加快繁殖，對于乙型病毒性肝炎合并肝硬化的患者，治療過程中最重要的就是對病毒的控制和對血糖的控制[3]。恩替卡韋作為一種核苷類藥物，抗病毒功能較強，是臨床上的一線用藥，在抗病毒的同時能夠對胰島素的分泌產生影響，多方面作用對肝炎肝硬化進行治療。經過恩替卡韋的治療，能夠抑制患者體內病毒的繁殖，提高患者的肝功能。本次研究為分析恩替卡韋對肝炎肝硬化患者的療效，特此進行研究，結果在一定程度上證明了恩替卡韋治療的優越性。

綜上所述：采用恩替卡韋對乙型病毒性肝炎肝硬化的患者進行研究，能夠明顯提高患者的肝功能，提高生存質量，值得推廣應用。