CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

朱壽華，許小林

（寶應(yīng)縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 寶應(yīng) 225800）

在臨床上多見的一般性疾病是感染性疾病，發(fā)生此病的患者無論年齡大小，一般在經(jīng)過確診后進(jìn)行有效治療患者康復(fù)效果良好[1]。當(dāng)前在臨床上都是應(yīng)用抗生素抗感染治療。本研究對(duì)180例發(fā)生感染的患者應(yīng)用CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的方法，為患者的病癥診斷提供了有效依據(jù)，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年6月-2018年6月近兩年期間來本院診治發(fā)生感染的患者180例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成觀察組（n=90）與對(duì)照組（n=90），其中觀察組女性患者43例，男性患者47例，患者年齡2-89歲，平均年齡（45.5.5±2.6）歲；對(duì)照組女性患者46例，男性患者44例，患者年齡1-90歲，平均年齡（47.5±3.1）歲。兩組患者在經(jīng)過血液與尿液、痰液與分泌物等標(biāo)本均檢出有病原體，經(jīng)過確診為細(xì)菌性感染。其中支氣管患者36例，心內(nèi)膜炎患者30例，咽炎的44例，上呼吸感染患者28例，發(fā)生其他感染的患者為42例，對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行分析，差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均在次日清晨采取空腹靜脈血3 mL，進(jìn)行分離抗凝應(yīng)用分析儀給予檢驗(yàn)分析。

對(duì)照組檢驗(yàn)方法：對(duì)患者采用常規(guī)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

觀察組檢驗(yàn)方法：對(duì)患者采用CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的方法。白細(xì)胞檢驗(yàn)應(yīng)用核酸染色分析法，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過12.0×109/L判定陽性；CRP檢驗(yàn)應(yīng)用免疫散射比濁法，當(dāng)CRP的濃度超過3 mg/L時(shí)判定為陽性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過12.0×109/L判定陽性；CRP的濃度超過3 mg/L時(shí)判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以（Mean±SD）表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05表示差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床診斷的具體情況與實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)照組感染患者的陽性診斷為50例，陽性檢出率為55.55%，觀察組患者的陽性診斷為71例，陽性檢出率為78.89%，組間對(duì)比χ2=11.1192，P=0.0008，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的CRP與白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平 觀察組患者的白細(xì)胞數(shù)為（13.44±0.97）×109，CRP含量為（103.44±22.44）mg/L，對(duì)照組患者的白細(xì)胞數(shù)為（4.55±0.55）×109，CRP含量為（19.88±5.01）mg/L，組間對(duì)比其t值依次為37.6003、34.4773，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

CRP是急性期反應(yīng)蛋白由肝臟合成，在正常人體血清中有極低的含量，在機(jī)體受到損傷或者有炎癥反應(yīng)時(shí)，CRP的含量就會(huì)顯著提高，并且患者的炎癥反應(yīng)愈加嚴(yán)重，CRP的含量則會(huì)越高[2]。因此CRP含量水平可以有效作為衡量患者發(fā)生炎癥程度的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)[3]。在臨床感染性疾病的診斷中一般應(yīng)用白細(xì)胞計(jì)數(shù)分析來判斷患者發(fā)生感染情況的指標(biāo)，可是患者體內(nèi)的WBC水平與生理狀況與當(dāng)明的治療狀況卻有著重要聯(lián)系，因此臨床的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性不是很理想，一般不作為臨床檢查的依據(jù)。CRP的生理功能是對(duì)患者的TNF、白細(xì)胞介素濃度等功能進(jìn)行參與，其參考價(jià)值比較高[4]。本研究對(duì)感染患者應(yīng)用CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)的方法，結(jié)果顯示，觀察組感染患者的陽性檢出率與CRP、白細(xì)胞含量均高出對(duì)照組，組間對(duì)比P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)發(fā)生感染的患者應(yīng)用CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蛱岣吲R床感染性疾病的陽性診斷率，臨床診斷參考價(jià)值比較高，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。