益腎排石湯聯合西藥治療腎結石的治療觀察

鄭錦塔

（陸豐市第三人民醫院外科，廣東 陸豐 516545）

腎結石（renal calculi）是由屬性為晶體物質如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等，在腎臟部位發生異常聚積現象。此病癥屬于泌尿系統中的常見病癥和多發病癥，男性發病率較高，青壯年時期最易發病的時期。臨床表現為：腰部具有酸脹不適的感覺，身體在活動量增加時有隱痛或者是鈍痛[1]。如果是較小的結石則會引發絞痛，經常會驟然發生腰腹部產生刀割樣般的劇烈疼痛感，呈陣發性。治療方式普遍運用西藥和手術治療方式，但治療效果不佳。以下內容是對腎結石病癥運用西藥與益腎排石湯同時治療模式進行的研究。選取2016年1月-2019年2月在本院進行治療腎結石的患者280例，隨機分成對照組和觀察組，治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2019年2月在本院進行治療腎結石的患者280例，隨機分成對照組和觀察組，對照組患者140例，年齡23-65歲，平均年齡為（44±21）歲，病程為1-11年，平均病程為（6±5）年，結石病變情況為單側48例、雙側92例，結石的直徑指標為0.3-4.5 cm，平均直徑為（2.4±2.1）cm。觀察組患者140例，年齡24-64歲，平均年齡為（44±20）歲，病程為1.5-12年，平均病程為（6.75±5.25）年，結石病變情況為單側44例、雙側96例，結石的直徑指標為0.4-4 cm，平均直徑為（2.2±1.8）cm。兩組患者在年齡、病程、結石大小方面指標無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 在西藥治療的基礎上，加服益腎排石湯治療。益腎排石湯藥方的組成藥材有：益母草劑量15 g、三棱劑量10 g、懷山藥劑量20 g，金錢草劑量25 g、山茱萸劑量15 g，雞內金劑量30 g，前仁劑量15 g、莪術劑量15 g、丹皮劑量10 g、海金砂劑量10 g、瞿麥劑量10 g、川牛膝劑量10 g、炮山甲劑量12 g。如果患者具有腎陽不足癥狀則需要再加入肉桂劑量10 g和附子劑量5 g以及黨參劑量15 g。如果是血尿患者則需要再加入大、小薊各25 g。如果是疼痛患者則需要根據需要加入延胡索。益腎排石湯的煎藥方式為武火煎開，再改成文火煎30 min，取出煎好的湯藥汁150 mL，用法為每天1劑，需要連服28 d為1個療程。

1.2.2 對照組 運用西藥治療方式，采用常規利尿和解痙以及消炎的藥物進行治療。采用的藥品名稱為山莨菪堿，作用是解痙，劑量是每次20 mg，一天3次。雙氫克尿噻藥品，作用是利尿，劑量為每次25 mg，每天3次。如果患者產生感染，需要利用抗生素進行治療。采取口服的方式進行服藥。

1.2.3 兩組患者每日注意事項 兩組患者每日的飲水量需要達到3000 mL以上，每天需要進行大量的蹦跳活動，可以采取每天2-5次，每次20 min。觀察組在飲水量和活動方面具有一定的要求，具體內容如下：（1）患者不含有泌尿道畸形的現象、狹窄的現象，無感染癥狀。（2）患者的結石直徑需要小于1.0 cm，而且結石具有光滑和形狀規則的特點。患者產生的結石與腎盂腎盞無粘連性的情況，而且需要達到游離腔內的要求。（3）患者具有較強的體質，能夠適應大量飲水要求、大量運動要求。（4）患者未患有嚴重性的腎積水病癥，腎功能良好。

1.3 治療效果標準 對照組和觀察組的治療效果標準以《常見疾病診斷依據和療效判斷標準》所設的標準為準。《標準》中的指標為：如果腎結石病癥引發的臨床癥狀消失，患者測得尿常規恢復正常，利用影像技術診斷患者腎臟處無結石，那么治療效果示為有效。

1.4 統計學方法 本次實驗采用的統計分析軟件為SPSS 19.0，采取t檢驗對數據進行檢驗，如果指標在P＜0.05范圍內，則具有差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組運用各自的治療方式治療完成以后，通過兩組得到的指標可以得出，觀察組患者有118例成功治愈，治愈率為84%，22例治療失敗，無效率為15%。對照組患者有98例成功治愈，治愈率為70%，42例治療失敗，無效率為30%。兩組指標對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腎結石的形成過程主要是由某些因素引發尿中的晶體物質濃度不斷升高或者是溶解度不斷降低，呈現的癥狀為過飽和狀態，從而長出結晶狀物質在局部不斷生長和聚積，最終形成了腎結石。目前，已經得到的泌尿結石成分共有32種，其中，草酸鈣成分是最為常見的。腎結石的組成極少是由一種晶體組成的，經常是兩種或者是兩種以上的晶體共同組成，只是以一種為主體組成部分。腎結石病癥在治療方式上，西醫采取的治療方式是西藥與手術相結合，手術模式可以直接割除腎結石，但是對患者身體的創傷具有較大的特點，而且手術要求較高且術后容易再次復發，并不能達根除的目標。通過本次實驗得知，在以西藥治療的基礎之上，加設中藥配方治療，其療效非常顯著。益腎排石湯治療目標是達到三補的目標，使腎臟排泄功能得到改善，溶解腎結石或者排出結石，達到活血化瘀的要求，但是在采用增加益腎排石湯治療時，需要患者達到一定的要求，才能達到治療效果。

綜上，在治療腎結石病癥時，運用西藥與益腎排石湯相結合的模式進行治療，效果較為顯著，避免運用手術治療對患者產生更多的傷害，值得在臨床中進行推廣和使用。