老年口腔頜面部腫瘤不同手術治療的臨床特點

王 瑀

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

近年來，在各類因素影響下，口腔頜面部腫瘤發生率呈現遞增趨勢，常見的如淋巴上皮癌、鱗狀細胞癌等[1]，會嚴重影響患者的語言、咀嚼功能，致使患者出現嚴重的負面情緒[2]。對于口腔頜面部腫瘤患者，臨床療法主要為手術療法，針對不同群體，適合采用的療法也不盡相同，老年口腔頜面部腫瘤患者年齡大，合并各類基礎疾病，并發癥發生率高，手術風險大，必須要再三慎重。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年6月在我院入院治療的66例老年口腔頜面部腫瘤患者納入到研究對象中，均經病理學診斷確診。排除標準：①合并嚴重肝腎功能損傷；②合并心腦血管疾病；③有其他手術禁忌癥。其中，男40例，女26例，按照治療方式的不同分為A、B兩組，均為33例。

1.2 治療方式

針對B組患者，應用定位放射療法，治療時間共計2個月，劑量控制在60～70Gy。

針對A組患者，采用手術療法，具體手術方式根據患者臨床癥狀、腫瘤類型來確定，針對唇癌患者，應用頸淋巴結清掃術。針對其他患者，應用根治手術、常規手術切除相結合的過程。

針對兩組患者，在治療過程中，均密切觀察其生命體征、病灶情況，若發生異常，第一時間進行對癥處理。

1.3 療效標準

療效包括：顯效—臨床體征正常，病灶消失，癌變組織無殘留；有效：臨床體征改善，病灶體積顯著減小；無效：未達到上述標準，病情加重或患者死亡。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從治療效果來看，A組中顯效20例，有效12例，無效1例，有效率共計97.0%，B組中顯效11例，有效15例，無效7例，有效率共計78.8%，A組有效率高于B組。在不良反應方面，A組中1例患者發生黏膜出血，不良反應發生率為3.0%，B組中，1例嘔吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病變，不良反應發生率為18.2%。可見，在臨床療效、不良反應發生率上，A組的數據都更為理想，上述數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

口腔頜面腫瘤在臨床中十分常見，發病后，嚴重影響患者生命健康，此類腫瘤癌變過程清晰，要重視早期診斷，并及時跟蹤，對于癌前病變，要及時處理，減少導致疾病進程的各類不利因素[3]。在老齡化、生活習慣變化等因素的影響下，老年口腔頜面腫瘤發生率不斷上升，男性發生率高于女性。對于口腔頜面腫瘤，臨床中的治療方式有放療法、化療法、手術療法，盡管放療與化療可以穩定病情，但是副作用大，療效不顯著，很容易導致病情反復發作，后續的長期治療預后效果并不理想[4]。臨床研究顯示[5]，根據患者病理狀態、病灶位置來制定治療方式，可以有效優化臨床療效，老年口腔頜面腫瘤患者往往合并不同類型的基礎疾病，為了優化療效，需要在術前做好并發癥控制工作，以提高療效。并根據患者的機體耐受情況、病灶位置、病情等制定科學的手術方案，做到個性化、差異化，手術操作過程中，要盡可能迅速切除腫瘤，促進患者康復，病灶切除后，密切觀察患者生命體征的變化情況，若有異常，及時處理。本組研究結果顯示，A組中顯效20例，有效12例，無效1例，有效率共計97.0%，B組中顯效11例，有效15例，無效7例，有效率共計78.8%，A組有效率高于B組。在不良反應方面，A組中1例患者發生黏膜出血，不良反應發生率為3.0%，B組中，1例嘔吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病變，不良反應發生率為18.2%，A組的數據都更為理想。

因此，本研究認為，針對老年口腔頜面腫瘤患者，應用手術療法可以產生更加理想的治療效果，也能夠降低不良反應發生率，為了確保療效，需要根據患者個體情況、基礎疾病等科學選擇手術方案，降低風險，提高療效。