對糖尿病肛周膿腫并發瘺管患者實施全過程護理的效果觀察

唐建花

（山東淄博市沂源縣中醫醫院肛腸科，山東 淄博 256100）

糖尿病屬于一種代謝性疾病，該病并發癥居多，遍布人體的各個器官，最常見的并發癥為肛周膿腫，該病癥導致肛周疼痛劇烈，引發直腸以及肛門周圍出現化膿感染[1]。糖尿病患者合并肛周膿腫情況，會加大手術風險，術后引起各種不同并發癥，不利于傷后愈合，由此可見，臨床治療期間護理方法尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2 0 1 6 年7 月～2 0 1 7 年7 月 我 院 收 治 的 糖 尿 病肛周膿腫并發瘺管患者6 0 例，分為實驗組（n=3 0）與參照組（n=3 0）。實驗組男1 8 例，女1 2 例；年齡60～82歲，平均（72.26±12.85）歲，參照組男20例，女10例；年齡61～80歲，平均（71.67±13.23）歲，根據60例患者資料統計，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理辦法，每間隔一段時間為患者測量血糖，根據多次測量血糖數值對患者給予藥物治療，增多護理次數，及時預防，維持患者正常的血糖值。

實驗組實施全過程精細化護理（1）術前護理：檢測患者血糖數值，評定檢測結果，控制患者飲食，告知患者術前空腹，24小時內開始備皮、消毒肛門等術前工作[2]。（2）術后護理：觀察患者血糖變化，一旦發現患者頭暈，立即告知患者進食，食用低糖食物。（3）傷口護理：告知患者穿純棉衣物，利于傷口保持干燥，定期觀察傷后情況，協助患者翻身，減少壓瘡現象。（4）衛生護理：患者便后及時清洗肛門，每次30分鐘，水溫不宜過高[3]。（5）飲食護理：必須控制好患者一日三餐，遵守營養比例，多食用高維生素食物，清淡為主。（6）疼痛護理：患者術后會出現疼痛的情況，可以合理干預，通過轉移注意力法，播放音樂等，減輕痛苦；若患者疼痛明顯，遵醫囑給予用藥緩解疼痛。

1.3 觀察指標

對比兩組，常規護理和全過程精細化護理臨床指標以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

對患者數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料（膿腫消失時間、創面愈合時間、住院天數）行t檢驗，用（均數±標準差）表示，計數資料（治療效果）行x2檢驗，用（n%）表示，P＜0.05有統計學意義，反之無意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床指標情況

實驗組患者實施全過程精細化護理，臨床膿腫消失快，創面愈合時間縮短，住院天數少，而參照組臨床指標相反，對比結果是實驗組護理效果好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理干預后并發癥

實驗組并發癥發生率是13.33%，參照組并發癥發生率是43.33%，經療效對比，實驗組并發癥發生率低于參照組，而且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者肛周膿腫并發瘺管疾病時，疼痛感明顯加強，而且肛門周圍化膿明顯，不利于愈合，對生活造成一定的困擾[4]。為了降低患者術后并發癥、提高臨床療效，對患者實施全過程精細化護理干預具有重要意義。

全過程精細化護理干預模式，可以全方位掌握患者的病情發展，密切關注患者術前術后的相關癥狀，提高患者抵抗力和免疫力，改善臨床治療效果，避免切口感染、出血率以及尿潴留現象的發生。

研究結果表明實驗組患者并發癥總發生率、膿腫消失時間、創面愈合時間、住院天數對比參照組，可見糖尿病患者實施全過程精細化護理比常規護理效果好，可以快速消腫，利于創面愈合。

綜上所述，糖尿病患者攜帶肛周膿腫并發瘺管疾病，實施全過程精細化護理干預效果顯著，可用于臨床推廣。