藏藥五味甘露卡擦藥浴療法治療黃水性皮膚病（郎秀、賽公）的療效

旺 堆，尼瑪倉(cāng)拉

（西藏日喀則市藏醫(yī)院，西藏 日喀則 857000）

黃水性皮膚病是一種患病人群廣并且給患者的正常生活帶來(lái)非常大的影響的一種頑固性的疾病。它主要表現(xiàn)為瘙癢、鱗屑（像魚(yú)鱗一樣的皮屑）并且還伴有出現(xiàn)明顯的皮膚斑塊，直接影響了患者的外觀形象。所以，對(duì)患者來(lái)說(shuō)能有效的治療牛皮癬就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取住院黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者30數(shù)例來(lái)作為此次研究的研究對(duì)象，期中基本包含了18～75歲各個(gè)年齡段的男女，病程最長(zhǎng)的達(dá)六年，最短半個(gè)月以內(nèi)。經(jīng)過(guò)對(duì)所選的黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者進(jìn)行大檢查，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者還患有其他的皮膚疾病或者會(huì)影響皮膚的疾病，他們?cè)谶M(jìn)行治療之前一周內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)其它任何藥物進(jìn)行治療，因此對(duì)于此次的研究沒(méi)有干擾因素可以作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并且患者及患者家屬對(duì)于本次的研究知情并表示同意。

1.2 方法

藏藥五味甘露及卡擦所用到的藥材均是在海拔三千米以上的地區(qū)采摘的，并且通過(guò)了我國(guó)中醫(yī)學(xué)研究院的鑒定為合格的藥材。用杜鵑、高山麻黃、大籽萵、刺柏、水柏枝等藥材來(lái)治療牛皮癬患者，但是在使用的時(shí)候不能單獨(dú)應(yīng)用于臨床上，需要對(duì)這些藥材進(jìn)行加工，首先將它們晾干，切碎并倒入容器中。將搗碎的藥材加水沒(méi)過(guò)加熱煮沸，讓藥物將所有的水都吸收掉，完全蒸發(fā)完畢。接著將藥物放到10℃～15℃的環(huán)境中進(jìn)行冷卻處理，等到溫度平衡之后再將藥物放入容器當(dāng)中。最后將它們放在20℃左右的溫度中保存，根據(jù)所處的季節(jié)和環(huán)境的不同，將藥物放2～3天后進(jìn)行不同的特殊處理，根據(jù)臨床要求和患者的牛皮癬情況將藥物煮沸至45℃以供患者進(jìn)行連續(xù)兩周每天兩次每次20～50分鐘的藥浴。在治療了后每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)要詢問(wèn)患者的情況以及做臨床療效評(píng)估評(píng)分。注意患者在治療的過(guò)程中禁止使用對(duì)黃水性皮膚病起效的其他類型的口服藥和處方藥。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在臨床上對(duì)牛皮癬患者治療效果的評(píng)判有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者臨床癥狀消失，皮膚及相關(guān)檢查已恢復(fù)到正常情況，病例報(bào)告中的評(píng)分比治療前下降30分以上。顯效：患者的大部分臨床癥狀以及皮膚損傷情況及相關(guān)檢查明顯減輕，病例報(bào)告中的評(píng)分比治療前下降20分以上。無(wú)效：患者的臨床癥狀及相關(guān)檢查沒(méi)有明顯的變化甚至還出現(xiàn)了加重的趨勢(shì)，病例報(bào)告中的評(píng)分比治療前下降10分以內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)用%表示，表示所選取的黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者的不良反應(yīng)發(fā)生的概率和治療有效率，并且用卡方值進(jìn)行驗(yàn)證，選用合適的方法對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。

2 結(jié) 果

2.1 黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者的治療效果的檢查

通過(guò)列表比較黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者治療后每周患者的臨床效果評(píng)分可知，使用藏藥五味甘露卡擦藥浴治療三周后的治愈率較治療一周后的治愈率略高。使用藏藥五味甘露卡擦藥浴治療三周的患者的治愈率較治療一周的患者的治愈率明顯高出許多。

2.2 黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者治療的不良反應(yīng)

黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者在使用藏藥五味甘露卡擦藥浴治療的過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)任何的皮膚不良反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，并且多次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

3 討 論

在藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中，（郎秀、賽公）指的是黃水性皮膚病中的（牛皮癬和脫屑性皮炎）它的發(fā)病人群廣并且不易治愈，加上缺乏直接有效的治愈方法，有些方法雖然能夠讓黃水性皮膚病（郎秀、賽公）的癥狀得到適當(dāng)?shù)母纳疲歉纳频慕Y(jié)果卻存在著很大的局限性。該病的病程較長(zhǎng)，治療效果差且頑固，患者所處的生活環(huán)境和生活習(xí)慣都會(huì)對(duì)該病造成一些或多或少的影響。因此，找到安全高效的治療黃水性皮膚病（郎秀、賽公）的方法至今仍然是醫(yī)學(xué)史上的一大挑戰(zhàn)。根據(jù)藏藥的《四部醫(yī)典》中記載和我國(guó)長(zhǎng)期的治療經(jīng)驗(yàn)顯示，應(yīng)用五味甘露卡擦藥浴來(lái)治療黃水性皮膚病（郎秀、賽公），可以讓藥力直達(dá)皮膚，能夠達(dá)到祛除毒邪的目的。

綜上所述，藏藥的五味甘露卡擦藥浴對(duì)黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者有著非常好的治療效果，能夠提高患者的治愈率，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)改善患者的皮膚環(huán)境有著非常重要的作用，值得在臨床上對(duì)黃水性皮膚病（郎秀、賽公）患者進(jìn)行推廣應(yīng)用。