社區開展"全科醫療"的認識與思考

金 華

（吉林省磐石市河南街道社區衛生服務中心，吉林 吉林 132300）

全科是一種新型的基層醫學模型概念，可以讓通用醫學的相關技術全面的用于病患，從各個維度之中，有效地整合了外科，內科，兒科和婦科領域。 使用臨床專業知識將來自各個學科的理論知識與家庭理論，心理治療和人際關系相結合，為患者提供高質量的醫療保健，突出以家庭為目的的服務模型，并提供全面而完整的過程。側重于推動全面的治療是全科醫療的首要特征。

1 服務理念與模式

社區全科醫療主要是門診患者的治療為主，并且具有醫院無法提供的許多服務特征。它擔負了基層衛生保健的責任，同時通過系統性以及高效地管理來滿足病患的需求，因此在工作開展之時，有必要以指導健康護理的理念為患者提供醫療服務，同時還要提供更為全面和完善的醫療服務。

1.1 醫療保健管理的理念指導

醫療保健工作是指對個人和團體實施完善的健康監測評價，并進行相關的宣傳和服務工作，服務目標包括健康居民，亞健康團體和疾病患者。服務包括疾病預防，保健，診斷和治療，康復等領域。關鍵思想是干預和控制影響社區健康的各種風險因素，是一種積極的干預措施，旨在調動社區的熱情并以最少的投入獲得最大的健康收[1]。

1.2 健康管理的價值

在以下方面體現了其價值：①社會價值：目前中國的醫療體系還存在著錯位發展的情況。大型醫院擁有優質的資源，但也存在著資源供不應求的情況，同時存在著低水平的社區衛生服務的現狀，并且社區醫療不受患者信任并面臨生存問題，難以提供直接有效的初級衛生保健系統；②經濟價值：我國社區存在著資源不均，醫療費用相對缺乏的困境。國內外經驗表明，醫療保健可以有效降低現實生活中群體性和個體性疾病的風險，并有效減少醫療資源消耗，因此應當通過社區工作來促使加入到初級保健體系中去[2]。

2 全科醫學與全科醫生

全科是種綜合的醫學專業，它結合了醫學與其他多種學科，并通過有效地指導，健康檢查，疾病監測和醫療救助針對家庭和社區的衛生健康問題，從而保證了社區個人和家庭健康。全科衛生工作者是從事全科醫了的衛生保健人員。開展以全科衛生工作者作為主體力量并開發基于基層的全科醫療保健是高效，廉價的基層衛生保健系統，這是衛生保健發展的重要組成部分[3]。

2.1 全科醫生的規范化培養

目前，生活中經常發生的常見慢性疾病的治療和康復難以僅僅取決于醫院的治療，還需要社區醫療服務的支持。基層醫療中心的全科醫療，例如衛生保健中心，是主要的基層醫療單位。 作為全科醫生，應該是經過標準化全科醫學教育且訓練有素的醫生，而不是僅更改名稱的社區醫生。全科醫生并非必須是一個人，也可以與基層衛生保健服務機構的醫生和護士組成的“全科醫生”隊伍。政府和有關部門應密切注意對全科醫生的培訓，并密切注意建立全科醫生基地。“社區實踐，三甲培訓”，開展各種形式的培訓，并在三甲醫院繼續進行的深造培訓以確保業務水平。全科醫生負責向基層衛生機構提供醫療指導和技術援助，并直接向社區衛生服務中心或街道衛生中心提供服務和健康教育，保健，信息收集等工作以滿足人民群眾的健康需求[4]。

2.2 全科醫療服務的建設

目前，中國已經建立了基本的社區衛生體系，但醫療資源配置不合理，社區機構資金不足， 醫師技能缺乏，社區醫生水平不高，人數不穩定，全科醫生培訓模式存在缺陷等都將在一定程度上影響了當地社區醫療機構的形象和功能， 需要政府的支持才能獲得患者的認可和信任。首先，通過加強政府的主導地位和增加投資來提高社區的全科醫療的衛生服務水平，同時允許一些市場導向的因素來加強投資和產業競爭，從而改善服務質量并促進行業的進步。該制度從根本上增強了基層衛生保健單位在工作中的作用，并回應了我國在實施全科制度中遇到的各項難題。同時可以檢驗檢查中心同時為多個社區服務。這樣既節省了資源，又消除了每個社區衛生服務中心昂貴的設備的需要，大大提高了社區衛生服務中心診斷和治療常見疾病的能力， 同時避免了社區醫療單位和醫院門診之間的差距應擴大。

3 結束語

社區全科醫療為病患提供個性治療和全面的醫療指導，可以讓居民積極參與到維持保健工作和健康管理的過程來，同時獲得出色的醫療資源。 同時全科醫療提供綜合服務可最大程度地預防和控制疾病的發生，保證社區居民的健康。