全程人文關懷用于手術室病人護理的療效分析

陳 繪，蘇紅娟*

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

手術室是醫院承擔救治任務的重點場所，進行手術治療的患者病情較為復雜且呈現多樣化，大部分患者初次接受手術治療，對手術室環境較為陌生，加上對麻醉、預后等擔心，患者多伴隨焦慮、煩躁、緊張等情緒，導致配合度下降，并發癥發生率升高，因此手術室護理管理是臨床一直探究的熱點問題[1]。手術室護理中引入人文關懷是現代護理的必然趨勢，可給予患者精神支持，使患者感受到安全感，增加治療信心。本文重點針對手術室護理引入全程人文關懷的具體價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機數字表法分組，將2019年3月～2020年3月于我院接受手術治療的58例患者分為實驗組、對照組，實驗組男患15例，女患14例，年齡在25～78歲之間，平均年齡（51.2±1.5）歲，普外科手術6例，婦產科手術7例，骨科手術7例，五官科手術9例；對照組男患16例，女患13例，年齡在24～76歲之間，平均年齡（51.1±1.3）歲，普外科手術7例，婦產科手術8例，骨科手術7例，五官科手術7例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。排除意識障礙者、存在手術禁忌癥者。

1.2 方法

常規護理：術前指導、健康教育及心理疏導，術前充分準備。全程人文關懷護理。①術前人文關懷，術前制定完善的護理計劃，向患者傳遞戰勝疾病的信念，向患者介紹手術情況，如實告知，不隱瞞也不夸大，使患者做充足的心理準備，同時向患者講解當前技術的先進性，使患者放心，患者進入手術室由護理人員全程陪同，幫助患者完成準備工作。②麻醉前人文關懷護理，麻醉師向患者詳細介紹麻醉方法，指導患者配合，提高麻醉成功率，針對非全麻患者，護理人員需不斷給予安慰，發現患者緊張，可輕握患者雙手，提高患者信心，給予患者家人般溫暖。術中對患者提出的疑問主動進行解答，與患者聊天，使患者精神放松，觀察患者神情及體征，一旦發現其神經緊張、激動，呼吸節律加快、四處張望，立即詢問患者是否出現不適反應，安撫患者情緒，使患者情緒保持穩定。③術后人文關懷護理，手術結束后護理人員告知患者手術順利完成，語調輕柔，幫助患者整理好衣物，將患者安全送至病房，做好交接工作，叮囑家屬術后需注意事項及相關護理方案、是否出現不良反應。

1.3 觀察指標

（1）負性情緒。護理前后應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估，負性情緒與評分成正比[2]。

（2）心理舒適度，采用Klocabal心理舒適度評估表判定，分數越高，心理舒適度越高[3]。

（3）護理質量，內容包含護理溝通技巧、護理工作態度、專業技術水平、健康宣教，每個維度0～25分，護理質量與評分成正比[4]。

1.4 數據統計分析

軟件SPSS 17.0。負性情緒、心理舒適度、護理質量使用T檢驗；計數資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 負性情緒對比

護理前，實驗組HAMA評分（27.00±2.39）分，對照組HAMA評分（27.05±2.36）分，無統計學意義（P＞0.05，t=0.08）；護理后，實驗組HAMA評分（20.01±2.17）分，對照組HAMA評分（24.45±2.30）分，有統計學意義（P＜0.05，t=7.56）。

2.2 心理舒適度對比

護理前，實驗組心理舒適度評分（5.12±0.56）分，對照組心理舒適度評分（5.15±0.52）分，無統計學意義（P＞0.05，t=0.21）；護理后，實驗組心理舒適度評分（8.01±1.12）分，對照組心理舒適度評分（7.22±1.09）分，有統計學意義（P＜0.05，t=2.72）。

2.3 護理質量對比

實驗組護理溝通技巧（22.11±1.04）分，對照組護理溝通技巧（18.95±1.20）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=10.72）。實驗組護理工作態度（21.85±1.07）分，對照組護理工作態度（19.65±1.21）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=7.33）。實驗組專業技術水平（21.64±1.34）分，對照組專業技術水平（18.00±1.53）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=9.64）。實驗組健康宣教（22.60±1.05）分，對照組健康宣教（19.66±1.22）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=9.84）。

3 討 論

手術是外科最為常見的治療方式，但對于患者而言，一方面缺乏對手術操作的了解，另一方面缺乏治療信心，容易出現生理及心理應激反應，情況嚴重者甚至出現應激綜合征，對手術順利完成造成一定影響[5]。近年來我國醫療模式不斷轉變，人文關懷護理理念在手術室逐漸開展，相關學者指出，人文關懷護理理念的應用有助于改善患者負性情緒，促進患者積極接受治療，降低手術風險[6]。統計數據顯示，護理后，兩組患者HAMA評分、心理舒適度評分均提高，與對照組對比，實驗組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理溝通技巧、護理工作態度、專業技術水平、健康宣教護理質量評分方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示人文關懷護理的實施患者負性情緒改善，舒適度提高，護理質量隨之提高。過去患者進入手術室后對環境及相關醫護人員較為陌生，內心惶恐不安，產生明顯孤獨感，隨之手術的臨近，患者情緒越來越緊張、恐懼，心理應激反應過大將直接影響麻醉效果及手術操作，存在一定安全隱患，護理人員全程陪護，告知患者即將進行的操作可提升患者安全感，通過與患者聊天可轉移患者注意力，觀察患者神情變化有助于及時發現不適。開展人文關懷前，需對護理人員進行集中培訓，總結過去手術室護理中存在的問題并及時反饋，不斷完善人文關懷措施，擴展人文關懷途徑，使護理人員樹立人文關懷意識，端正護理服務態度。

綜上所述，全程人文關懷用于手術室病人護理較常規護理效果更優，有利于提高患者心理舒適度，提高護理質量。