推拿聯合超聲波導入治療膝骨性關節炎臨床有效性研究

張云飛，王文勝，王振亞

（河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院），河南 洛陽 471002）

膝骨性關節炎在臨床屬于慢性骨病的一種，對患者下肢大關節會產生一定影響，臨床主要表現為膝關節變形、腫脹以及活動能力喪失等，嚴重影響患者生活質量。當前，針對膝骨性關節炎疾病臨床發病機制尚未明確，臨床治療主要通過藥物及中醫手法進行治療。下文將進一步探討推拿聯合超聲波導入治療方式對膝骨性關節炎患者的臨床療效，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2020年2月收取的43位膝骨性關節炎患者為實驗對象，根據患者意愿分為基礎組（21人）與實驗組（2 2人）。男性2 5人，女性1 8人；年齡46～72歲，平均年齡（52.87±2.12）歲。排出標準：合并腫瘤疾病、結核疾病、其他類風濕性疾病、哺乳妊娠期、精神障礙患者。所有患者均知情實驗目的，并經倫理委員會批準。患者之間的相關資料數據并無明顯差異（P＞0.05），下列數據可比較。

1.2 方法

基礎組：給予患者常規推拿方法開展治療，將患者處于仰臥位狀態，將枕頭或者墊子墊在患者膝下，將膝彎曲30°。選擇患者膝關節近端與大腿三分之一，遠端與小腿三分之一距離；對小腿三頭肌上的肌腹上段與大腿股四頭肌進行拿捏；然后對患者小腿后側及腘窩位置進行彈撥，止點為腓腸肌肌腱、髕骨內外側、內側副韌帶以及肌腹交界位置。患者持續治療28 d，1次/d，20 min/次，5 d治療一次，休息2 d進行再次治療。

實驗組：在基礎組患者基礎上，配合超聲波導入治療，選擇藥物雙氯芬酸鈉（哈藥集團三精千鶴望奎制藥有限公司，國藥準字H23020668），與耦合劑進行攪拌，然后將藥物涂抹于患者內外側膝眼及髕上囊上，強度參數設置為1.9 W/cm2、頻率設置為800 KHz，調至脈沖模式對患者進行導入治療。1次/d，20 min/次，1個療程為10次，持續治療3個療程，每個療程休息1天[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療療效。

1.4 效果判定

臨床治療療效包括疼痛緩解、膝關節功能恢復、行為能力、生活質量以及滿意度。

1.5 統計學原理

使用SPSS 21.0軟件包對實驗內臨床治療療效使用t值計算，當P＜0.05.存在統計學差異。

2 結 果

基礎組患者疼痛緩解、膝關節功能恢復、行為能力、生活質量以及滿意度等各項指標數據均差于實驗組患者指標，兩組治療方式下的患者臨床療效數據差異顯著（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效對比情況（±s）

組別 疼痛緩解 膝關節功能恢復 行為能力 生活質量 滿意度基礎組 72.29±2.70 71.54±2.45 73.04±2.85 72.33±2.66 71.32±2.67實驗組 95.21±2.70 96.77±2.22 95.38±2.61 95.47±2.52 94.55±2.44 t 15.861 14.228 16.798 15.625 14.743 P 0.0021 0.0021 0.0021 0.0021 0.0021

3 討 論

膝骨性關節炎屬于臨床中老年常見的一種慢性骨關節疾病。推拿可有效改善患者膝關節功能，緩解疼痛，是臨床常用治療手段。超聲波導入可直接將藥物作用于患者病灶處，產生生物學效應，有效緩解關節疼痛，不良反應少，將兩種方式結合治療，可顯著提升臨床治療有效性，促進患者膝骨關節功能恢復[2]。

本次實驗研究中，探討應用推拿聯合超聲波導入治療膝骨性關節炎患者的臨床療效中，由上述實驗結果可知，基礎組患者疼痛緩解、膝關節功能恢復、行為能力、生活質量以及滿意度等各項指標數據均差于實驗組患者指標，兩組治療方式下的患者臨床療效數據差異顯著（P＜0.05）。因此，臨床可積極應用推拿聯合超聲波導入治療。

綜上所述，臨床在對膝骨性關節炎患者開展治療過程中，將推拿與超聲導入聯合，臨床療效顯著，可全面改善患者病癥，縮短患者治療時間，有效提升患者生活質量。