小兒麻醉術后并發喉痙攣的護理配合

陳柏蓉

（廣西桂平市人民醫院，廣西 貴港 537200）

諸多醫療過程中會應用麻醉手段為患者減輕疼痛感增加手術或者治療的依從性，從醫學角度來講，麻醉的含義是通過藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的，為手術治療或者其它醫療檢查治療提供條件[1]。小兒由于年紀小，自身抵抗力免疫力低下，麻醉術后易引發并發癥，如痙攣等。不進行及時的護理干預會對小兒正常生活產生影響。本次研究的主要內容是：小兒麻醉術后并發痙攣對患者實施護理配合對小兒患者的影響，具體研究過程如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月～2019年12月收治的小兒手術患者中選擇98例作為研究對象，把研究對象隨機均分為2組（各49例），小兒患者家屬均知情同意本次研究且經過倫理委員會批準。觀察組患者的平均年齡（7.8±2.6）歲，對照組患者的平均年齡（7.6±2.7）歲，兩組患者的一般資料如性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理方法，一般是在術后給予呼吸面罩吸氧，同時對患者進行心電監護，對患者的各項體征數據進行嚴密監測。對照組在常規護理的基礎上給予患者加強喉痙攣針對性護理方法，主要護理要點如下：（1）呼吸系統護理：小兒麻醉術有很大的概率導致呼吸系統疾病，因此在術后要加強對患者呼吸系統的護理[2]，及時吸除呼吸道分泌物。（2）藥物用量把控：在術后用藥的過程中要對患者的實際情況來確定藥物用量和滴注速度，避免因為藥物使用不當而使患者出現肺部水腫和心力衰竭的問題。（3）心理護理：與成年的患者相比較，年齡較小的患者不僅心里承受能力差，而且語言表達還處于發育階段，在護理過程中要注重給予患者積極向上的心理暗示[3]。（4）保障患兒安全，取舒適體位，肩下墊小枕，充分開放氣道保持呼吸道通暢。（5）在患兒淺麻醉時，避免呼吸道的刺激，待患兒完全清醒時拔除氣管導管。

1.3 觀察指標

1.3.1 不良反應發生次數

在護理過程中對兩組患者發生惡心嘔吐、支氣管痙攣、嗆咳、屏氣等不良反應進行統計，為后期的數據對比提供基礎數據。

1.3.2 護理滿意度

在出院前一天使用《患者滿意度調查表》進行護理滿意度調查，總分為100分，分值與患者的護理滿意度成正比。

1.4 統計學方法

以S P S S 2 3.0處理相關數據，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的不良反應發生情況

觀察組患者發生惡心嘔吐2例（4.08%），支氣管痙攣0例（0%），嗆咳1例（2.04%），屏氣0例（0%），總不良反應發生3例（6.12%）。對照組患者發生惡心嘔吐5例（10.20%），支氣管痙攣2例（4.08%），嗆咳5例（10.20%），屏氣2例（4.08%），總不良反應發生14例（28.57%）。x2=7.117，P=0.008。觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的護理滿意度情況

觀察組患者的護理滿意度評分為（84.8±5.41）分，對照組患者的護理滿意度評分為（75.3±4.78）分，t=9.212，P=0.000。觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床實踐的過程中，小兒患者普遍具有年齡偏小、抵抗力差、受痛能力低的特點，因此在小兒手術過程中麻醉術的使用頻率較高[4]。雖然在實際的手術過程中麻醉術可以降低患者的疼痛感，保證手術順利進行，但是因為年齡較小使得幼兒的各項器官還處于發育過程中，在術后很容易出現呼吸和代謝系統方面的疾病，并發癥的發生率較高。喉痙攣是常見的小兒麻醉術后的并發癥，導致其發生的主要原因為：在麻醉狀態下，患者的咽喉、器官、支氣管等部位收到嚴重刺激。本次研究中為了降低喉痙攣的發生率，在本次研究中采用了針對性的護理干預措施，通過心理護理、呼吸系統護理、藥物護理、患兒安全護理以及拔管護理等幾個方面對患兒進行細致的護理干預，研究記錄干預效果。

通過分析兩組患者的不良反應發生率和護理滿意度的數據對比結果可知：觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明護理干預的效果良好。

綜上所述，在小兒麻醉術后并發喉痙攣并發癥時采用加強喉痙攣針對性護理方法不僅可以降低痙攣等不良反應的發生率，而且對提升護理滿意度評分有積極性作用，因此值得在臨床中進一步推廣應用。