神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果探討

王新征

（桓臺(tái)縣婦幼保健院，山東 淄博 255000）

神經(jīng)內(nèi)科臨床治療當(dāng)中，癲癇屬于多發(fā)性的常見疾病，發(fā)生率相對(duì)較高，形成原因是腦血管疾病導(dǎo)致，青少年群體當(dāng)中多發(fā)，而治療過程中通常會(huì)使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。這樣的藥物在治療過程中雖然有著良好的病情控制效果，但是由于神經(jīng)內(nèi)科癲癇疾病有著較為復(fù)雜的病理和臨床癥狀，部分患者用藥后也難以有效控制病情?，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提升的過程中，治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇的方式也在逐漸增多，因而需要結(jié)合患者的實(shí)際情況和癥狀進(jìn)行針對(duì)性選藥，本次研究當(dāng)中對(duì)對(duì)照組和患者組分別用藥進(jìn)行質(zhì)量，并分析了患者的臨床控制率、有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月～2018年8月收治的104位神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者，其中男54例，女50例；年齡15～78歲，平均35.41歲，病程3個(gè)月～15年，平均9.12年，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各52位，兩組資料的一般資料沒有明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組以成人（12歲以上）為主，口服治療標(biāo)準(zhǔn)為15 mg/kg。每日用藥次數(shù)1～2次，600～1200 mg/天。具體結(jié)合患者的體重、年齡、肝病的嚴(yán)重程度，科學(xué)地調(diào)整藥物用量。此外，專家還應(yīng)記錄患者的身體狀況，定期護(hù)理模式，每天觀察患者的飲食問題和日常運(yùn)動(dòng)量，確保治療工作的順利進(jìn)行。在這一環(huán)節(jié)中最重要的階段是對(duì)患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)3、了解患者是否對(duì)相關(guān)藥物過敏是保證神經(jīng)內(nèi)科肝病診治安全穩(wěn)定的關(guān)鍵。觀察組的治療方案與對(duì)照組基本相同，增加了藥物治療過程中的劇痛，又稱拉莫-馬西丁，該藥是由格蘭托斯克集團(tuán)生產(chǎn)的。在聯(lián)合治療過程中，當(dāng)成人開始用藥時(shí)，以每天25 mg為主要對(duì)照，然后在后續(xù)治療過程中，結(jié)合患者病情，藥物逐漸增加。然后根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果判斷兩種治療方案的實(shí)際診斷和治療效果。

1.3 療效判斷

在實(shí)際進(jìn)行臨床診斷及治療效果的對(duì)比實(shí)驗(yàn)時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)將診療結(jié)果分為三種，分別為顯效、有效、無效。治療之后患者發(fā)作頻率超過75%認(rèn)為顯效，控制在50～75%以內(nèi)認(rèn)為有效，而如果發(fā)作頻率沒有得到控制，甚至病情有所惡化則認(rèn)為無效。總有效率是顯效率和有效率的總和，同時(shí)記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部數(shù)據(jù)資料錄入到表格中，并采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以得到的P的數(shù)值來判定結(jié)果是否具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的總有效率為8 0.7 7%，治療顯效率46.15%，治療有效率為34.62%，顯效24位患者，有效18位患者，10位患者治療無效，病情沒有得到改善。試驗(yàn)組總有效率為95.08%，30位患者治療顯效57.69%，21位患者治療有效40.38%，一位患者治療無限1.92%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.77%，臨床空置率為40.38%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為32.69%，控制率為32.69%。

3 討 論

事實(shí)上，癲癇的病因很多，如外傷和腦血管疾病。因此，其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科癲癇的治療中，在醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬相互溝通，了解患者的頻率和狀態(tài)。要抓住“心理犯罪”，讓患者接受系統(tǒng)檢查，一般通過CT檢查，使用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行診斷，通過影像結(jié)果保證臨床診斷數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，制定后續(xù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)計(jì)劃支持新年基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，全面分析病人的腦神經(jīng)系統(tǒng)是否異常。確診后，醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)具體情況為患者提供多種治療方案，并通過這種方法綜合分析治療工作的實(shí)際效果進(jìn)行改進(jìn)。癲癇是一種臨床發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有很多原因。所有癲癇患者根據(jù)致病因素有差異，臨床醫(yī)生和護(hù)士必須注意患者的差異，詳細(xì)了解患者情況，綜合檢查后對(duì)患者進(jìn)行治療。本研究在選擇治療藥物時(shí)，通過多年的國內(nèi)外臨床實(shí)踐，選用了有效的名藥德巴真。近年來，通過對(duì)癲癇患者持續(xù)性抗結(jié)節(jié)藥物的研究，我們比較了能夠有效控制疾病的新藥——原發(fā)性疼痛，找到了更有效的治療癲癇的藥物。臨床用藥病例組對(duì)照研究根據(jù)丹巴津治療結(jié)果，采用德培威利費(fèi)爾治療方法，單獨(dú)使用德國巴金，取得較好的治療效果，患者的臨床控制率和總有效率明顯提高。大概是吧。該藥的成分作用于人體電壓依賴性鈉通道，從而抑制人腦神經(jīng)源的重復(fù)放電，防止阿斯巴甜和谷氨酸的釋放，對(duì)疾病的治療起到一定作用。此外，在我們的實(shí)驗(yàn)中，德壩鎮(zhèn)和李碧通鎮(zhèn)的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于丹龍德壩鎮(zhèn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（10%對(duì)6.67%，P＜0.05）。

3 結(jié) 論

在臨床實(shí)踐中，腦損傷是指由腦部疾病和腦外傷引起的其他腦功能障礙和突發(fā)性病變，神經(jīng)細(xì)胞的單點(diǎn)異常是腦損傷的主要原因。因此，在神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的實(shí)際治療中，醫(yī)院應(yīng)通過溝通讓醫(yī)護(hù)人員和患者家屬掌握患者的發(fā)病頻率和發(fā)病率，使患者能夠接受系統(tǒng)檢查，一般通過CT檢查，為治療專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。利用診斷和影像學(xué)的結(jié)果，可以保證臨床診斷數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為后續(xù)醫(yī)生制定犬業(yè)務(wù)計(jì)劃，支持基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，全面分析患者腦神經(jīng)系統(tǒng)是否異常。以后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者提供多種治療方案，提高治療工作的實(shí)際效果。一般來說，患有癲癇病的兒童有較好的抗腦病藥物，但是還有一些難以治愈的疾病可能對(duì)藥物產(chǎn)生抵抗力。因此，對(duì)于患者，需要更多的醫(yī)務(wù)人員來繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)慢性病的準(zhǔn)確，有效的醫(yī)生診斷和系統(tǒng)指導(dǎo)，并且這些規(guī)定要求患者的病情及其家人提供非常有效的合作。指導(dǎo)患者治療和保護(hù)自己，因此，每位患者都需要在預(yù)防保健和癲癇的康復(fù)階段，長期治療的心理計(jì)劃，合理控制其他疾病的快速發(fā)展，更有效地促進(jìn)患者的康復(fù)等方面有更多相關(guān)的實(shí)踐知識(shí)?？傊?，其臨床醫(yī)生的介紹使神經(jīng)性癲癇病復(fù)雜化。有多種類型的疾病，需要結(jié)合患者身體狀況和相關(guān)病史的實(shí)際結(jié)果，其他輔助檢查以及臨床實(shí)踐中的不適癥狀和臨床體征進(jìn)行綜合，以做出有效而準(zhǔn)確的判斷。避免誤診和誤診的核心問題。老年患者具有明顯的臨床實(shí)踐效果，但是在掌握患者的臨床研究適用性和劑量時(shí)必須非常嚴(yán)格。