護理干預對偏執型精神分裂癥患者婚姻質量及社會功能的影響

李緒珍

（山東省泰安市復退軍人精神病院，山東 泰安 271000）

精神分裂癥在臨床上屬于一種持續的·慢性的重大精神科疾病，是精神病里最嚴重的一種，是以基本個性，思維，情感，行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。這與現在人們精神壓力的增加以及生活壓力的增加有一定的關系，患者一旦患有該病后，其自理能力以及生活能力明顯降低，性格出現變化，對生活感到無趣，生活習慣較差，部分患者伴有頭暈，失眠，幻聽，妄想等現象，甚至是對親人朋友造成傷害。因此，該病需要及早發現及早治療，控制病情[1]。本文中通過護理干預對我院2017年3月～2018年3月收治的68例偏執型精神分裂癥進行治療，評價其婚姻質量以及社會功能，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象是我院2017年3月～2018年3月收治的68例偏執型精神分裂癥，分組方式選擇分層抽樣，對照組34例患者中有15例男性和19例女性，年齡在21～60歲之間，平均年齡為（41.2±3.5）歲，觀察組34例患者中有14例男性和20例女性，年齡在22～61歲之間，平均年齡為（41.5±3.2）歲，兩組患者的一般資料比較差異性不明顯，P＞0.05，組間可進行分析比較。

納入標準：經檢查所有患者均符合偏執型精神分裂癥的診斷標準，經倫理委員會同意自愿接受本次研究。排除標準：臨床資料不完整、合并其他嚴重疾病以及對本次治療配合度較低的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察患者的癥狀及時給予藥物治療，在患者意識清晰時介紹疾病的相關情況，使患者有一定的治療信心，并做好相應的心理準備。觀察組患者給予護理干預，包括有（1）患者入院后，護理人員給患者進行全面性的檢查以及評估，嚴格按照護理管理規定以及護理服務制度對患者進行分組，詳細記錄患者每天的生活習慣、情緒狀態以及病情狀況，針對性給患者制定護理措施，給患者進行護理服務。（2）護理人員需要每天對病房進行清潔消毒，嚴查危險物品，主動和患者交談，了解患者的心理想法，給予患者安慰、理解以及尊重，提高患者治療疾病的信心，為患者創造溫馨舒適的病房環境，若是發現患者有不良行為，及時給予制止，防止不良事件的發生。（3）日常生活中，護理人員加強對患者的照顧，如洗漱、就餐、鍛煉、清潔以及服藥等，使患者生活質量有所改善。在患者意識清晰情況下組織健康講座，使患者了解精神分裂癥的病因、治療方式、服藥重要性、注意事項以及危險因素等，密切關注患者的情緒變化并給予針對性的心理疏導。同時指導患者家屬該病的護理措施，增加患者的家庭幸福感，進而對其病情有所改善。

1.3 評價指標

婚姻質量主要有與配偶、子女之間的關系、經濟安排、性生活、自身信仰、家庭交流、婚姻和諧度以及解決問題的方式等，評分在0～100分，分值越高代表患者的婚姻質量越高。社會功能包括有社會交往、日常生活以及社會活動等方面，每項分值在0～100分，評分越高代表社會功能越高。

1.4 統計學分析

在軟件SPSS 19.0中對數據進行處理分析，計數資料和計量資料分別進行%和（）表示，進行t或者檢驗，若是組間有差異性，則P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者婚姻質量情況

護理前，觀察組患者婚姻質量評分為（60.32±2.15）分，對照組患者婚姻質量評分為（60.51±2.11）分，無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者婚姻質量評分為（90.56±1.19）分，對照組患者婚姻質量評分為（70.21±2.05）分，存在顯著性差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者社會功能評分

觀察組患者社會交往、日常生活以及社會活動方面的評分顯著性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

偏執型精神分裂癥在臨床上是常見的一種精神分裂癥[2]，該病患者年齡較大，早期癥狀是敏感多疑、之后轉換為妄想，并逐漸脫離現實，部分患者伴有感知以及幻覺綜合障礙，甚至是對自身或者是他人造成傷害。該病病情發展較為緩慢，患者精神衰退現象并不顯著，一般難以自行緩解，若是治療后可得到明顯的緩解。偏執型精神分裂癥的病因較多，尤其是性格特征以及環境因素，對于性格敏感、自尊心強、情緒激動、自命不凡、愛好幻想、自我意識強以及個性固執的人更容易發病[3]，同時環境因素也有可能是該病的主要原因，還有社會因素。偏執型精神分裂癥患者性格孤僻，脫離現實，容易出現語言幻聽，產生讀心癥，幻聽他人在對自己言行進行評論，不受自身意志力，突然感受到厭煩、陌生，而且難以擺脫，容易產生不好的事情，認為自己的思想受到他人的影響，被他人所控制，從而使自己失去自主性。臨床上對該病的診斷標準是妄想持續時間在3個月以上，自知力喪失，社會功能顯著性損傷，存在固定的、持續性的、較系統妄想的癥狀[4]，排除軀體疾病或者是腦器質性引起的精神障礙。臨床上對該病主要采用藥物治療，急性期患者服用氟奮乃靜、氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯氮平等，或者是長期接受藥物治療，但是治療效果并不明顯，患者容易反復性發作。因此，護理干預對偏執型精神分裂癥患者更加重要。臨床上給偏執型精神分裂癥患者進行常規護理，但是效果不盡人意，護理干預的目的是提高患者對疾病的治療信心，改善患者的生活質量，使患者再次回歸正常生活[5]。隨著我國經濟條件的提升，人們生活壓力以及工作壓力逐漸提高，偏執型精神分裂癥患者數量也在逐年增加，降低了患者的自理能力，對患者的工作以及生活造成嚴重的影響。護理干預在偏執型精神分裂癥患者中的應用對其生活質量的改善較為顯著，提高患者的社會功能，幫助患者與親朋好友友善溝通，緩解患者配偶、家人的消極治療情緒，有助于婚姻質量的提高。護理人員在患者意識清晰時主動和患者交談，了解患者的病情、性格特征，給患者采用溫柔的語氣詳細介紹精神分裂癥的病因、藥物治療重要性、危險因素以及注意事項等[6]，使患者充分了解疾病，緩解患者的心理壓力，促進患者家庭成員之間關系的緩和，使患者保持樂觀積極的態度，指導患者適當的自理能力訓練、運動訓練以及交往訓練等，進而提升患者的社會功能，使患者的身體早日康復，這也是護理干預在偏執型精神分裂癥中被廣泛應用的原因[7]。本次對我院收治的68例偏執型精神分裂癥患者進行護理干預，結果表明，護理前，觀察組患者婚姻質量評分為（60.32±2.15）分，對照組患者婚姻質量評分為（60.51±2.11）分，無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者婚姻質量評分為（90.56±1.19）分，對照組患者婚姻質量評分為（70.21±2.05）分，存在顯著性差異，P＜0.05。觀察組患者社會交往、日常生活以及社會活動方面的評分顯著性高于對照組，存在差異性，P＜0.05，有統計學意義。證明護理干預在偏執型精神分裂癥患者中的應用可改善其婚姻質量，提高其社會功能，使患者再次回歸家庭生活以及社會生活。因此，臨床上對偏執型精神分裂癥患者采用護理干預進行治療，消除患者的不良情緒，改善患者的社會功能，從而促進患者婚姻質量的提高，使患者家庭更加和諧[8]。

綜上所述，偏執型精神分裂癥患者應用護理干預對其婚姻質量有一定的改善效果，同時提高了患者的社會功能，可廣泛性應用在臨床治療中。