心血管內科護理風險分析與對策

孫玉波

（內蒙古通遼市醫院供應部，內蒙古 通遼 028000）

對于心血管內科的患者來說，具有發病風險較高、發病急、病情變化快、部分患者預后不佳[1]等情況。通過護理來對心血管內科進行輔助性的治療，對于患者來說，護理的風險能夠得到最大程度的降低。所以如何使心血管內科的護理風險降低？對于我院兩年間心血管內科患者的治療病例和發生護理風險的因素進行回顧并作出相應的總結，在對風險發生的情況進行深入討論時，根據此提供可實施的防范措施。

1 資料與方法

1.1 對患者進行選擇

通過對本院心血管內科在2016年1月～2018年12月進行治療的共計759例患者的護理記錄進行回顧并分析，在患者資料都完整的條件下，男患有469例，女患有290例，年齡在36～87歲，患者的平均年齡為（61.48±11.53）歲。其中高血壓患者390例，心臟疾病患者167例，心律失常患者124例，其他病患者78例。

1.2 方法

通過對2016年1月～2018年12月到本院心臟內科進行治療的759例患者的護理記錄進行回顧分析，將病例中出現的風險事件著重討論分析。

1.3 統計方法

將得到的數據用SPSS 19.0軟件進行分析，所得到的數據用百分數呈現，采用x2檢驗方法，數據差異較大具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理風險事件分布

對759例心血管內科患者進行分析研究，發現有68例患者都發生過護理風險，發生風險率為8.96%.其中跌倒的風險率最高為38.12%，緊隨其后的風險是墜床，風險率為30.12%。另外藥物應用錯誤、患者樣本送檢錯誤、護患糾紛以及其他因素都是發生風險的因素。

2.2 護理風險因素

發生護理風險的因素并不是在特定的條件下產生的，比如患者自身的原因，或者是醫護人員出現失誤、藥物使用不合規等等。這些因素中，由于護理人員的失誤所造成風的因素最高占56.16%，患者自身原因與患者家庭護理方面的因素分別為18.46%、15.86%緊隨其后。

3 討 論

3.1 護理風險分析

3.1.1 護理風險事件分析

從上述分析結論中得出，主要的風險因素為墜床、跌倒。因為在心血管內科病房中，患者的年紀較大并且伴隨著體制差的特點，造成了病患行動不便。心血管患者的臨床表現為頭暈、無力等癥狀，由于行動極其不便，所以往往會發生跌倒的風險。還有一種情況，在藥物的作用下，可能會使患者出現血壓下降或頭疼而造成風險發生。其他的因素如，更換藥物發生錯誤或者血液樣本的送檢檢測時出錯，雖然這些情況發生的概率很低，但是一旦發生后果卻是慘重的，醫護人員更要注意。

3.1.2 護理風險因素分析

由于醫護人員的操作不規范所造成的風險因素，是主要原因。產生這種情況的原因是由于護理人員的責任感較弱，工作不認真而導致。其次患者對護理知識的薄弱認知，以及對自身病情的錯誤估計都會是產生風險的因素。

3.2 風險防控措施

3.2.1 制定規章制度

為了是護理風險的風險降到最低，制定出護理人員必須遵循的制度要求是很有必要的。上述討論中可以看出，護理風險的重要因素是護理疏忽，一旦發生這種情況后果是十分嚴重的，由此，我們認為護理人員的操作必須做好規范性管理，從根本上減少風險事件的發生。

3.2.2 重視健康宣傳

在患者住院后，對患者進行健康普及，讓患者對自己的疾病足夠了解，強調在住院的過程中要特殊注意的問題。對從在較高護理風險的患者重點教育，在患者日常行動或者夜間如廁時都需要有人陪同。讓患者對風險發生后帶來的后果的嚴重性有足夠的意識。

通過以上討論發現，跌倒是最主要的風險事件，而導致風險事件的因素是護理人員的因素。因而，加強風險防控并制定相關制度，并且對患者做健康宣教的措施是很有必要的。