右美托咪定不同給藥方式麻醉在腹腔鏡手術治療子宮肌瘤中的麻醉效果研究

張笑琴，馬埃潔

（伊犁州友誼醫院麻醉科，新疆 伊犁 835000）

子宮肌瘤患者在治療過程中一般采用腹腔鏡微創手術治療，該手術方法效果明顯，對患者造成的創傷較少，但是，在進行腹腔鏡微創手術治療過程中，需要對患者進行全身麻醉，容易導致患者出現應激反應，導致手術效果不佳，為降低患者術中應激反應，在麻醉過程中，需要嚴格控制藥劑用量和采取合適給藥方法[1]。因此，本文主要針對子宮肌瘤患者在腹腔鏡手術治療中采取右美托咪定不同給藥方式麻醉效果進行分析。其中，具體研究報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年2月～2019年2月進行腹腔鏡手術治療子宮肌瘤患者中隨機挑選80例，將其分為對比組（n=40）采取持續麻醉法，觀察組（n=40）采取單次麻醉法。其中，觀察組患者中平均年齡為（35.25±4.25）歲、體重均值為（54.96±4.98）kg、手術時間為體重均值為（87.69±3.96）min；對比組患者中平均年齡為（36.78±4.85）歲、體重均值為（53.98±5.12）kg、手術時間為體重均值為（88.63±4.52）min。排除標準：（1）排除精神異常、不配合患者；（2）排除凝血功能異常、對相關藥物過敏患者。可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在麻醉前需要禁食6小時以上、禁飲4小時以上，醫護人員需嚴密監測患者各項指標。兩組患者均采用丙泊酚（國藥準字：H4200188133）1 mg/kg、舒芬太尼（國藥準字H20086295）0.04 ug/kg。觀察組：右美托咪定（國藥準字H43020561）0.6 ug/kg一次給藥，采取靜脈注射法。對比組采用持續給藥法0.3 ug/（kg*h）。

1.3 觀察指標

對比兩組患者麻醉效率、拔管時間、蘇醒時間、意識恢復時間。顯效：麻醉后藥效生效快，應激反應小，持續時間久；有效：麻醉后藥效生效較快，應激反應較小，持續時間較久；無效：上述無改善。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者麻醉效果

本次研究中，觀察組患者麻醉效率為97.50%（39/40），其中，顯效25例、有效14例、無效1例；對比組患者麻醉效率為87.50%（35/40），其中，顯效20例、有效15例、無效5例。（x2=10.824，P=0.004）

2.2 對比患者術后恢復時間

在本次研究中， 觀察組患者術后拔管時間（16.36±2.85）分鐘、蘇醒時間（3.95±0.45）分鐘、意識恢復時間（6.85±1.52）分鐘；對比組患者術后拔管時間（22.54±3.25）分鐘、蘇醒時間（4.98±0.36）分鐘、意識恢復時間（9.56±2.51）分鐘。（t=1.384、1.397、1.357，p=0.008、0.007、0.009）。

3 討 論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖系統婦科疾病，是一種良性腫瘤，子宮肌瘤又被稱為纖維肌瘤，該疾病主要由于患者子宮平滑肌細胞發生異常增生導致，在臨床上主要表現為子宮出血、腹部出現包塊、下腹疼痛、白帶增多、白帶帶血、貧血等。在治療子宮肌瘤過程中，一般采用腹腔鏡微創手術治療法，腹腔鏡手術治療主要是利用腹腔鏡進行輔助檢查，觀察患者盆腔內組織、卵巢、子宮韌帶、內膜等病變情況和病理特征，并通過微創方法進行切除，使患者得到有效治療[2]。

在治療過程中，麻醉效果直接影響手術結果。通過控制相關麻醉劑量和采用具有針對性麻醉方法，能夠有效確保麻醉效果，同時提高患者術后蘇醒能力。在本次研究中，通過分析右美托咪定不同給藥方式可知，采用單次給藥其麻醉效果、患者蘇醒時間均要優于持續給藥法，其原因與右美托咪定對患者腎上腺素受體作用效果有關，單次給藥能夠使麻醉效果最快到達峰值，提高患者麻醉效率。

綜上所述，子宮肌瘤患者在腹腔鏡手術治療中采取單次右美托咪定給藥法，能夠有效提高患者麻醉效率，改善患者術后拔管時間、蘇醒時間、意識恢復時間。因此，該麻醉給藥方法值得在臨床醫學中繼續研究。