陳磊收
(河南省中醫院藥學部,河南 鄭州 450000)
對于中藥貯藏、管理,是一個十分復雜的工作,其需要應用到各種專業技術,如果貯藏不當,則會造成藥物發生化學、物理反應,降低了藥物治療效果[1]。所以在實際中,必須全面剖析影響中藥貯藏的因素,并結合現實情況,制定相對應的中藥庫存管理方法,以此保證中藥管理效果。
對于中藥,其大多屬于天然植物,同時在使用中是以干用為主,所以在正式使用中藥之前,需要經過相應的炮制,從而更好的發揮出藥物價值[2]。同時在中藥使用前,需要對中藥進行良好的貯藏,而實踐表明,影響中藥貯藏的因素主要表現在以下幾個方面:(1)空氣,空氣中的氧氣、臭氧會加強中藥中的有機成分變化,特別是油脂類物質,藥物在氧化、變質下會逐漸降低其藥效。(2)溫度,外界溫度的改變會引起藥物分子變化,從而加劇了藥物變質可能性。溫度過高會引起藥物水分增發,而油脂含量大的藥物則會出現泛油情況;溫度過低則會引起新鮮藥物、水分較多的藥物出現變質,影響到藥用。(3)濕度,空氣中濕度含量會直接影響到中藥含水量,貯藏環境過于潮濕后,會引起中藥中的淀粉、糖類等物質吸收水分,引起藥物變質、發霉,降低藥物使用效果。(4)時間,中藥飲片類型較多,包括植物、動物、礦物等各種類型,而臨床上使用中藥的頻率、需求量不盡相同,造成了有的藥物經常使用,但是有的藥物卻存在庫存堆積的情況,這就會造成部分藥物長期堆積而引起變質。
首先,需要對中藥庫存管理人員進行管理控制,要對其進行必要的藥品質量、安全知識培訓,使得中藥庫存管理人員可以對藥品性能、別名、保管方式等有充分了解。其次,要進一步規范藥品采購管理活動,要制定相對應的中藥采購責任管理制度,要求中藥采購人員必須嚴格的按照相關要求進行藥品采購活動,杜絕采購存在質量隱患的藥物,特別是中小企業生產的中藥飲片。采購人員需要嚴格按照國家規定對中藥生產廠家的資質、GMP達標及經營許可證、GSP達標情況進行核查,在此基礎上與中藥生產廠家簽訂相應的合作協議,從而確保中藥采購質量[3]。最后是藥品驗收階段,在中藥進入醫院貯藏室之前,需要安排專門的檢測人員對中藥質量進行檢測,要盡可能的對藥物成分含量進行檢測,如果醫院本身無法對藥品進行檢測,則可以將其送到當地的相關檢驗部門進行驗收。此外,要做好驗收記錄工作,如中藥飲品批準文號記錄,保證在后期出現藥物質量問題時,能做到追溯責任人,從根本上確保中藥飲片的管理效果。
在實際中,中藥庫存管理人員還應該根據中藥的性質、特性、貯藏環境要求,開展中藥分類貯藏管理方式。通過行之有效的中藥分類貯藏,不僅可以幫助中藥管理人員更加快速的找到相關藥品,同時還能促進中藥貯藏管理效果,能提升貯藏室的整潔性、美觀性。在分類貯藏活動中,要堅持預防為主、防治結合的原則,根據中藥性質來防范藥物發霉、變質、蟲蛀等情況。就目前而言,引起中藥變質的因素有很多,一般總結為成分易氧化、時間較長、光照變質、滋生霉菌等,所以在貯藏過程中,需要結合具體情況進行。如對于動物類中藥,容易出現泛油、變腥、生蟲等情況,在管理中可以對其進行多次熏蒸,或者與花椒一起存放。中藥分類入庫后,需要及時對藥品進行養護、管理,根據藥品的性質開展相應的保養活動,確保庫房的干燥、整潔、通風,還需要控制好溫度、濕度,確保中藥質量。如果藥品在保存期間出現變質情況,還需要及時對變質的藥品進行處理,嚴禁其應用在臨床治中,避免出現臨床用藥風險。
養護管理是中藥庫存管理中十分重要的一個環節,受部分因素的影響,有的藥品周轉時間比較長,庫存時間長,需要做好庫存養護工作,所以在實際中,中藥庫存管理人員需要結合藥材的實際情況,藥材質量變化規律等,制定相對應的養護方案。并定期對中藥貯藏室溫度、濕度等指標進行監測,注重對貯藏室進行打掃,及時清理垃圾,確保貯藏室內部環境整潔,防范蟑螂、鼠害。此外,庫存管理人員還需要定期對藥品庫存情況進行核查,要每隔一段時間對貯藏室所有的中藥進行全面核查,便于中藥管理及控制。
總而言之,中藥庫存管理工作的開展必須從多個方面進行,在實際中,中藥貯藏管理人員必須全面把握影響中藥貯藏的因素,并根據工作需求,制定良好的中藥庫存管理方案,切實提高中藥貯藏效果,充分保證中藥的藥效,促進臨床醫學治療水平的提升。