哮喘兒童行25-OH-D3檢測對肺功能指標的價值研究

譚寅鳳

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

哮喘作為臨床上十分常見的一種氣道慢性炎性疾病，多發生于青少年兒童當中，近年來，我國哮喘兒童數量逐漸增多，維生素D活性代謝產物不僅影響骨骼以及鈣的代謝，同時，還可以起到免疫調節的作用，已經被臨床認定為促進過敏性疾病發生和發展的主要因素。因此，對于兒童時期來說，一旦缺乏維生素D，將會增加哮喘風險的發生[1]。本次研究對于哮喘兒童行25-OH-D3濃度的檢測，抽取我院收治的53例哮喘患兒，評估肺功能指標的變化情況。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年12月～2019年12月收治的53例哮喘患兒，作為實驗組，選擇同期到我院接受健康體檢的46例兒童，作為對照組。其中，實驗組男27例，女26例，年齡5～15歲，平均（7.6±1.8）歲；病程2～7年，平均（4.2±1.3）年；對照組組男25例，女21例，年齡5～14歲，平均（7.2±2.1）歲。納入標準：哮喘患兒經過臨床檢查和診斷，確診患有哮喘疾病；排除標準：①內分泌代謝疾病；②肝腎功能損傷、血液系統疾病、心臟疾病等；③認知障礙。兩組被檢兒童基本資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有兒童均接受25-OH-D3濃度的檢測。抽取兒童清晨空腹靜脈血，獲取樣本后，將其放置溫度在25攝氏度的環境下，保持20～40 min。離心處理，并將其放置EF管中，放置于零下70攝氏度的環境下進行保存。利用酶聯免疫法對于25-OH-D3濃度進行檢測。利用肺功能測定儀，輸入患兒身高、體重、姓名、性別等有關參數，分別測定2～3次，并取最佳測定結果。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組兒童的25-OH-D3濃度以及肺功能指標。肺功能指標的測定參數包括：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼氣量（FEV1）以及第一秒最大呼氣率（FEV1/FVC%）。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS 21.0軟件包予以核驗，利用（±s）來表示計量數據，并用t值驗算，如果結果顯示P＜0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組兒童的25-OH-D3濃度

實驗組25-OH-D3濃度（56.2±18.3）nmol/L明顯低于對照組（72.3±30.6）nmol/L，t=3.225，P=0.002，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察25-OH-D3濃度與肺功能指標的關系

25-OH-D3濃度與用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼氣量（FEV1）以及第一秒最大呼氣率（FEV1/FVC%）并無明顯關聯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘，即哮喘，多發于兒童，在臨床上十分常見，屬于慢性呼吸系統疾病之一[4]。根據臨床數據顯示，哮喘的發病率逐年升高，受到了醫生和患者的廣泛關注和重視[5]。哮喘屬于變態反應性疾病，它的誘發機制是免疫功能的異常或者紊亂，使得多種免疫細胞被激活，形成氣道慢性炎癥反應[6]。目前臨床上對于哮喘的治療，多采用藥物為主，并且輔以糖皮質激素霧化吸入治療，但是糖皮質激素藥物屬于局部抗炎的治療，不能對全身的免疫進行調節，因此整體治療效果不佳。于是有很多學者提出，可以對免疫功能進行調節，從而改善患者的哮喘癥狀[7]。根據臨床研究表明，維生素D3是機體的一種免疫調節劑，它的含量與哮喘發病和控制均有直接關系，并且關系密切。因此，維生素D3與哮喘的關系的研究，成為了臨床研究的重點課題[8]。

維生素D作為一種類固醇衍生物，目前，臨床上通常將25-OH-D3濃度作為人體內維生素D水平的衡量指標[2]。維生素D對于人體免疫調節功能獲得了廣泛關注，特別是對于哮喘人群來說，變應原的致敏作為引發該病的高危因素，有關研究認為，母親妊娠期間，對于維生素D的攝入量越高，則所娩出的胎兒獲得哮喘疾病的幾率越低。因此可見，通過補充維生素D，能夠有效抑制炎癥因素的產生，進而改善哮喘癥狀[3]。經過研究，得出：實驗組25-OH-D3濃度（56.2±18.3）nmol/L明顯低于對照組（72.3±30.6）nmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。25-OH-D3濃度與用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼氣量（FEV1）以及第一秒最大呼氣率（FEV1/FVC%）并無明顯關聯。充分說明，當25-OH-D3濃度的降低，將會導致促炎因子釋放量的增加，進而影響了支氣管平滑肌的收縮能力，特別是小氣道平滑肌，最終造成哮喘兒童氣道受損，嚴重影響了兒童的身體健康。

總而言之，對于哮喘兒童來說，其25-OH-D3濃度低于健康兒童，因此，需要給予維生素D，進而改善患兒患病情況。