欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果評價

蔡滌非

（江陰臨港醫院，江蘇 無錫 214443）

在臨床中，宮縮乏力性產后出血具有較高的發生率，產婦在分娩之后子宮收縮比較乏力，出血現象的可能性較大，且病情發展速度較快，倘若治療不積極，嚴重影響產婦身體健康及生命安全。欣母沛是臨床常見藥物，可有效治療產后出血現象，對產婦康復治療具有積極的作用[1]。本文擇取接收4例宮縮乏力性產后出血產婦，觀察欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月擇取科室診療的4例宮縮乏力性產后出血產婦隨機分為2組，對照組2例采納常規治療，觀察組2例采納欣母沛治療，對照組年齡22～36歲，平均（31.02±1.07）歲，其中初產婦例數為1例，經產婦例數為1例。觀察組年齡23～37歲，平均（30.86±1.36）歲，其中初產婦例數為2例，經產婦例數為0例。對比一般資料，無差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組2例采納常規治療，給予分娩產婦催產素，（生產廠家：上海禾豐制藥有限責任公司，國藥準字：H31020850）實施肌肉注射方法，劑量控制在10 U。

觀察組2例采納欣母沛治療，（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20000668），實施肌肉注射方法，初始劑量為0.25 mg/次，針對效果不佳患者，可在20 min后再次注射0.25 mg欣母沛，觀察患者出血量，實時監測各項身體指標[2]。

1.3 觀察指標

分析不良反應發生情況，根據不同的反應類型可將其分為：惡心、腹瀉以及嘔吐等，觀察不良反應情況，詳細記錄并實施對比[3]。

分析產婦出血情況，主要分為：產后2h出血量和產后24h出血量，觀察出血情況，詳細記錄實施對比[4]。

1.4 統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、x2表示，統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

2.1 分析不良反應發生情況

結果顯示，對照組發生惡心1例，觀察組無不良反應，對比無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 分析產婦出血情況

結果顯示，對照組產后2 h出血量為（371.41±34.96）mL，觀察組產后2 h出血量為（246.96±31.02）mL，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組產后24 h出血量（599.31±55.37）mL，觀察組產后24 h出血量（450.08±49.87）mL，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組出血量明顯較對照組更少，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有關研究表明，胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙以及宮縮乏力是導致產婦產后出血的重要原因，尤其是宮縮乏力產后出血發生率最高。究其原因，產程過快以及過度緊張和該疾病具有很大的相關性，產婦子宮纖維延伸后收縮性差，再加上產婦子宮發育不良，就會導致出血現象[5]。產婦一旦出現出血癥狀，病情比較危急。倘若不及時進行治療，或者實施無效的止血手段，對產婦生命安全具有嚴重的影響。在產前，相關醫務人員應該評估產婦的高危情況，比如：產程增長、巨大兒以及前置胎盤等，及時進行有效診斷，為患者實施針對性的藥物[6]。通過這樣的方式，可有效預防產婦出血現象，降低了子宮切除的風險。在臨床的治療過程中，采用子宮按摩、物理治療以及藥物治療等方式具有不同的效果，需選擇安全有效的治療方式，幫助產婦進行止血，從而保證產婦生命安全[7]。有關研究表明，針對宮縮乏力產后出血產婦給予欣母沛治療藥物，對產婦康復治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發現，分析不良反應發生情況，兩組不良反應對比無統計學意義（P＞0.05）。分析產婦出血情況，觀察組出血量明顯較對照組更少，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。現如今，對臨床止血藥物研究不斷深入，欣母沛屬于甲基衍生物，可收縮產婦子宮平滑肌，快速閉合宮腔血竇，進一步實現止血的目的。該藥物的半衰期較長，藥效持久，應用范圍比較廣泛。在上世紀80年代，就已研發出欣母沛，該藥物具有較強的生物活性，通過宮頸軟化后從而擴張產婦宮頸，在終止產婦妊娠的同時，減少了產后出血現象。通過欣母沛藥物，可增加生物活性水平。通常情況下，實施肌肉注射的方式可快速進入血液循環。在實際的治療過程中，欣母沛可促進宮縮乏力產后出血產婦機體釋放出鈣離子。與此同時，欣母沛對腺苷酸環化酶進行抑制，宮縮乏力產后出血產婦的子宮平滑肌能夠有力的進行收縮，導致血管和血竇迅速閉合，從而實現止血的效果。與此同時，欣母沛在前列腺素的作用下，血管內皮膠原纖維聚集的大量的血小板，將多種血管活性物質釋放出來，能夠有效加強血管的收縮力，凝血因子釋放后進行凝血反應，產生的凝血塊可將產婦胎盤暴露的血管堵住。宮縮乏力產后出血產婦在注射吸收欣母沛后，能夠加快體內血液循環，在短時間內達到最高濃度。雖然產婦在使用欣母沛后會出現不良反應，但是不良反應均為暫時性，產婦能夠自行恢復，這是因為心輸出量和胃腸道平滑肌具有很大的相關性。部分產婦對欣母沛藥物存在過敏反應，產生氣管收縮現象，因此，倘若患者存在哮喘疾病不適用欣母沛藥物。在臨床的治療過程中，應該對存在出血傾向的產婦盡早使用欣母沛藥物，從而對出血現象進行預防。對于已經出血產婦給予欣母沛可有效控制產婦的病情。在治療期間，根據產婦的實際情況，調整期使用劑量，能夠有效減少惡心、嘔吐等不良反應，很大程度上提高了整體治療效果。

綜上所述：實施欣母沛治療方案，對宮縮乏力產后出血產婦具有減少出血量的效果，值得借鑒。