臨床護理路徑管理在急性腦梗死護理中的應用分析

李曉莉，劉春艷，苗 琦，張羽佳，宋嘉婧，顧祝蕾

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

急性腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病，由于其有著較高的復發率[1]，因此臨床護理對其尤為重要。本文就臨床護理路徑管理在急性腦梗死護理中的應用進行了研究分析，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年12月～2019年12月于我院進行治療的急性腦梗死患者68例，并分為觀察組和對照組，兩組各34例，其中對照組男18例，女16例，年齡52～81歲，平均年齡（64.15±6.97）歲；觀察組男19例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡（63.73±6.89）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組一般護理：①用藥及飲食等日常護理：指導患者遵循醫師要求準確用藥，監督其飲食以清淡營養為主，指導其體位正確，保持病房內衛生通風，記錄觀察其病情變化等；②心理護理：患者在疾病的壓力下多會產生一些自卑、焦慮、躁郁等不良心理，護理人員應多與其溝通交流，助其疏導心理，樹立盡快康復的信心，保持良好的心態。

給予觀察組患者臨床護理路徑管理：①患者入院時將相關醫師、陪護探視制度等基礎信息告知并予以臨床健康教育路徑表；②指導飲食宜清淡易消化，水果、蔬菜、蛋白質等要充足；③指導正確用藥和注意事項；④多與患者交流以消除其內心緊張、畏懼、焦慮的情緒，加強其對醫護人員的信任，使其保持積極樂觀的心態；⑤詳細講解鍛煉語言功能、肢體功能的方法，并指導監督其進行鍛煉；⑥給患者及其家屬普及疾病相關知識，使其了解到疾病的成因，掌握預防此類疾病的方法，敦促其養成良好的生活衛生習慣并主動鍛煉身體，指導其出院后依然進行康復訓練。

1.3 療效標準

（1）護理滿意度分為非常滿意（護理人員主動溝通、態度良好等）、滿意、一般滿意、不滿意，分別對應分值100分、85分、70分、55分，總分為100分；

（2）護理效果評分采用美國國立研究院卒中量表（NIHSS）比較，神經缺損程度評分越低，表明護理效果越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以是“±s”表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組的護理滿意度相比較，觀察組（94.75±5.03）明顯高于對照組（88.41±6.17），P=0.001，有統計學意義；護理前兩組神經缺損程度評分基本無差異，P＞0.05，護理后觀察組評分（10.24±2.08）明顯低于對照組（13.17±2.96），P=0.001，差異有統計學意義。

3 討 論

急性腦梗死也被稱為急性缺血性腦卒中，是由腦部供血出現障礙而引發的局限性腦組織的缺血性軟化或壞死，有著感覺障礙、偏癱、失語甚至昏迷等主要臨床癥狀，在很大程度上影響著患者的正常生活和身體健康，甚至對于患者的生命安全也有一定的威脅[2]。

臨床護理路徑是一種利用科學手段對患者進行系統管理的護理模式，其特點有實用性、時序性、協調性及個體化等，護理計劃由相關人員結合患者實際情況、遵循時間性和有序性的原則制定并實施[3]。

此次研究結果顯示，采用臨床護理路徑管理方法的觀察組的護理滿意度評分（94.75±5.03）明顯高于對照組的（88.41±6.17）；對比兩組的神經功能缺損程度評分，觀察組評分（10.24±2.08）明顯低于對照組（13.17±2.96），表明臨床護理路徑管理相較于一般的護理對于急性腦梗死患者更有助于其神經功能、肢體及言語功能等的恢復[4]，不僅能夠有效地使患者較快康復，也使其醫療費用減少，減輕了患者經濟壓力，醫療糾紛也有所減少，應用效果較好[5]。

綜上所述，臨床護理路徑管理在急性腦梗死護理中的應用效果顯著，優勢明顯，值得在臨床上廣泛推廣使用。