早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果觀察

汪麗靜，王潔雯，劉芳芳，秦曉雯，武麗麗，崔艷玲

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

近年來，我國國民生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，暴飲暴食、熬夜通宵、大量飲酒等生活方式下，使得腦血栓腦梗發(fā)病率越來越高，該病對人們生命造成嚴(yán)重威脅，特別是急性腦血栓腦梗，其致死率極高。本研究分析早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月本院收治的120例急性腦血栓腦梗患者開展本次研究，隨機(jī)數(shù)表法分為對比組與研究組，各組例數(shù)均為60例。對比組：男女性別構(gòu)成比為34:26；年齡38～68歲，平均（46.2±6.8）歲。研究組：男女性別構(gòu)成比為33:27；年齡39～67歲，平均（46.3±6.9）歲。因此對比這兩組患者資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組方法

本組給予本院常規(guī)康復(fù)治療，包括疾病監(jiān)測、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組方法

本組患者采取早期綜合康復(fù)治療，具體康復(fù)治療情況如下所述：

1.2.2.1 心理護(hù)理：對急性腦血栓腦梗患者開展心理康復(fù)，護(hù)理人員多采取簡單的話語與患者溝通，交流日常一些事情，放松患者緊張、恐懼等心態(tài)；患者如果對某一些問題存在疑問，積極解答，解除患者心中的疑慮；可向患者介紹治療成果的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心。

1.2.2.2 吞咽功能、語言功能康復(fù)訓(xùn)練：若患者存在吞咽困難情況，發(fā)生嗆咳，應(yīng)指導(dǎo)其開展相應(yīng)的鍛煉；若患者存在語言功能障礙、發(fā)音障礙，需指導(dǎo)患者進(jìn)行患者進(jìn)行伸縮舌頭練習(xí)、鼓腮練習(xí)、呲牙叩齒練習(xí)、彈舌練習(xí)、口角環(huán)繞運(yùn)動、對口型練習(xí)等康復(fù)鍛煉，每一項(xiàng)練習(xí)往復(fù)10至15次，每日3次。當(dāng)上述練習(xí)患者均能自行順利的完成，說明患者的面部肌肉恢復(fù)良好，可指導(dǎo)患者開展發(fā)音康復(fù)鍛煉，直至患者可正常說話為止。

1.2.2.3 床邊康復(fù)訓(xùn)練：所謂床邊是指指導(dǎo)患者讓其在床上開展坐臥、翻身、伸曲肘部等訓(xùn)練，另指導(dǎo)患者在床邊進(jìn)行下蹲、雙腿抬高等訓(xùn)練。

1.2.3 肢體康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)患者具體情況開展肢體康復(fù)鍛煉，如站立康復(fù)訓(xùn)練、立體平衡訓(xùn)練，站立鍛煉要求患者處于站立位，指導(dǎo)其正確的進(jìn)行雙上肢左右擺動鍛煉，肢體左右擺動有助于患者軀干旋轉(zhuǎn)，促進(jìn)肢體功能的改善，指導(dǎo)患者自行開展走動康復(fù)鍛煉；而立體平衡訓(xùn)練即指導(dǎo)患者保持位平衡狀態(tài)進(jìn)行患肢下側(cè)負(fù)重康復(fù)鍛煉，重復(fù)性進(jìn)行患側(cè)重心轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對比治療3個月后兩組患者的肢體運(yùn)動功能及神經(jīng)功能，采取運(yùn)動功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組的肢體運(yùn)動功能，得分越高代表患者恢復(fù)越好；采取歐洲腦卒中評分量表評價(jià)兩組的神經(jīng)功能，得分越低代表患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用以SPSS 22.0分析本組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料“±s”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)量資料（%）表示，x2檢驗(yàn)；當(dāng)數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組肢體運(yùn)動功能評分、神經(jīng)功能評分對比無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對比組的神經(jīng)功能評分為（13.6±5.4）分，研究組的神經(jīng)功能評分為（9.6±4.8）分，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.648，P＜0.05）；對比組的肢體運(yùn)動功能評分為（44.6±10.3）分，研究組的肢體運(yùn)動功能評分為（60.3±15.3）分，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.996，P＜0.05）。

3 討 論

對在急性腦血栓腦梗患者實(shí)施早期綜合康復(fù)治療是指在患者發(fā)病后48小時之內(nèi)，對患者生命體征、臨床癥狀進(jìn)行觀察，看其是否趨于平穩(wěn)，確定平穩(wěn)之后才能開展綜合康復(fù)治療。據(jù)臨床研究表明，急性腦血栓腦梗發(fā)病的最主要致病原理是因?yàn)榛颊叩难簞恿W(xué)發(fā)生改變，血管壁收到損傷，血液成分出現(xiàn)變化等。護(hù)理人員開展早期綜合康復(fù)治療給急性腦血栓腦梗患者，教將會大大的促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，恢復(fù)患者肢體功能、語言功能，提高患者的日常生活自理能力。而本研究結(jié)果顯示，研究組患者的肢體運(yùn)動功能評分、神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對比組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了早期綜合康復(fù)治療應(yīng)用于急性腦血栓腦梗患者中療效顯著，值得推廣。