探討血液凈化腎病患者血管通路的臨床護理方法及效果

杜佳香

（文山州人民醫院，云南 文山 663000）

血液凈化是目前臨床比較常見的一種治療腎臟疾病的方式。通過進行血液凈化能夠有效清除患者的機體代謝廢物，從而達到治療慢性腎病的作用。隨著現在人們生活環境的逐漸改變，生活方式的改變，導致我國慢性腎臟疾病患者人數逐年增加[1-2]，血管通路是血液透析的基本條件。主要是指患者血液由體內引到體外循環，再返回到患者體內的通路。有關專家認為，對患者進行綜合護理能夠有效提高患者的整體護理效果。為此選取在我院進行血液凈化的腎病患者作為研究對象，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在我院進行診治的88例行血液凈化腎病患者為調研對象，根據隨機數字表法將患者分為采用常規護理的對照組和采用綜合護理的實驗組，每組各有44例患者。本次研究排除具有嚴重精神疾病、嚴重言語溝通障礙及護理依從性較差的患者，所有患者均知曉并認可本研究的護理方式。實驗組患者的年齡在39～76歲之間，平均年齡為（59.3±4.1）歲，其中男女各有22例患者；對照組患者年齡在42～77歲之間，平均年齡為（60.8±5.2）歲，其中有男21例，女23例。兩組患者年齡等常規資料經對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，實驗組患者采用綜合護理干預[3]，方法為：（1）心理護理，選擇合適的患者進行健康宣教，為患者講解血液透析相關知識，使患者能夠放松心態，耐心與患者進行溝通，通過誘導式聊天，掌握患者的情緒，對患者進行有針對性的心理疏導，給予患者鼓勵和幫助，幫助患者緩解心理壓力，樹立治療的信心，從而提高患者的治療依從性。通過輕音樂、看電影的方式分散患者的注意力；（2）舒適護理，為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環境，對患者的房間進行定時通風和消毒，控制病房的溫度和濕度，指導患者合理飲食，多食用蛋白質、維生素含量豐富的低鉀、低鹽食物，多飲水，避免食用辛辣刺激性食物，保持膳食均衡。

1.3 療效觀察和評價

采用尿素模式法對兩組患者通路再循環情況進行分析[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0處理數據，計數與計量資料用n（%）和（±s）描述，組間經x2和t檢驗，P＜0.05時，具有可比意義。

2 結 果

實驗組發生再循環概率為11.36%（5/44），顯著低于對照組的34.09%（15/44），差異顯著（P=0.0110，x2=6.4706）。

3 討 論

血液透析是目前治療腎臟末期疾病的一種比較常見的治療方式，通過對患者進行血液透析能夠有效延長患者的生存時間，但是由于血液透析需要一個很漫長的治療過程，因此很容易出現并發癥。在血液透析時需要使用血管通路，血管通路分為永久性血管通路和臨時血管通路[4]。血液凈化將患者血液通過儀器抽至體外并經由空心纖維組成的透析器中，對血液進行透析操作，去除其中的代謝廢物并補充相應的電解質[5-7]，之后再將血液再次送到患者體內，使多余水分可以被除去，維持機體酸堿平衡和電解質平衡，維持患者的生命[8-10]。傳統護理方式效果一般，而綜合護理干預具有較好效果。為了驗證綜合護理在血液透析中的應用價值，選取我院患者進行研究，本研究表明[11-13]，實驗組優于對照組，再一次驗證綜合護理干預的優越性。

綜上所述，采用綜合護理干預措施對血液凈化腎病患者血管通路維護具有較大幫助[14-16]，臨床應用價值較高。