探討腦卒中患者醫院社區防治一體化護理管理的效果

張 靜，王寧寧

（濰坊市奎文區婦幼保健院，山東 濰坊 261041）

隨著社會經濟的不斷發展，人們的居住環境越來越優越，逐漸形成了以社區服務為中心的醫療機制，很多患者的疾病治療都極度依賴醫院-社區的共同工作[1]。腦卒中作為我國威脅最大的疾病之一，防治始終處于不協調的地步，為有效提高腦卒中的疾病控制效果，本文就有效的護理方式展開研究，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院于2019年1月～2019年12月內收治的腦卒中患者72例，采用隨機分組的辦法將患者分為兩組，其中對照組36例，男18例，女18例，年齡39～78歲，平均年齡（55.2±4.18）歲；實驗組36例，男19例，女17例，年齡39～79歲，平均年齡（55.9±4.24）歲。兩組年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規住院護理，給予住院期間對癥護理。

1.2.2 實驗組

實驗組采用醫院社區一體化管理方式，內容如下。

1.2.2.1 健康檔案建立

患者在入院的時候進行有效問卷調查，包括疾病知識了解程度，護理內容接受程度、文化水平、家庭背景、經濟背景等，隨后記錄進檔案當中。

1.2.2.2 醫院護理實施

隨后采用醫院-社區流程圖，在醫院當中給予患者相關的對癥護理。

1.2.2.3 社區化的醫院護理

在患者回家之后，以社區隨訪的形式，采用電話等方式取得聯系，確定社區患者康復情況，隨訪內容包括影像學檢查、肢體語言功能恢復指導、健康知識宣教、藥物指導、心理指導等，通過社區化的隨訪護理工作實施，不斷加強患者社區恢復與醫院治療的聯系，實現在醫院治療-在社區繼續恢復治療的良性循環，逐漸促進疾病的恢復與控制。

1.3 療效標準

患者疾病掌握知識：通過隨訪工作分析患者的相關知識掌握程度，內容包括疾病知識，用藥知識等，滿分100分。

護理滿意度：滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數*100%。

疾病控制情況：患者社區中腦卒中首診后再發病發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過不同工作的開展，對比兩組患者的疾病知識掌握程度、護理滿意度和疾病控制情況，實驗組數據對比明顯較優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。數據對比如下：患者疾病掌握知識方面，實驗組（93.21±2.6）分，對照組（81.11±4.1）分，（t=15.364，P=0.006）。實驗組護理滿意度為滿意30例（83.33%），一般6例（16.67%），不滿意0例，對照組滿意25例（69.44%），一般7例（19.44%），不滿意4例（11.11%），實驗組護理滿意度為36例（100.0%），對照組為32例（88.89%），（x2=4.235，P=0.040）。首診后再發病發生率情況，實驗組發病率為0例（2.78%），對照組為4例（11.11%），（x2=4.235，P=0.040）。

3 討 論

人口老齡化的加快導致各種積累性疾病的發病率不斷上漲，腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病已經成了嚴重威脅我國人口健康的主要原因，在發病之后主要是前往醫院進行治療，但是在治療之后，疾病的自我管理十分重要[2]。為有效控制疾病，腦卒中的護理工作不應該只停留在常規的醫院護理當中，通過建立起醫院-社區一體化護理管理體系，在患者回到社區之后繼續實現疾病的管理護理，同時通過健康知識宣教、用藥護理、心理護理、延續檢查、健康檔案建立等，保證了患者病情護理管理的動態化，患者的健康知識掌握儲備提高，心理情緒更加正面，從而疾病自我管理更加有效，疾病的發病率將會得到明顯的控制，就目前來說，由醫院到家庭的護理方式對于慢性疾病的控制效果明顯優于常規的醫院護理工作[3]。

在本研究中，經過不同護理方式開展，實驗組患者疾病知識掌握程度、護理滿意度和首診后再發病發生率情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用醫院社區防止一體化護理管理腦卒中患者能夠明顯提高患者的疾病知識掌握程度，改善疾病控制情況，同時提高護理滿意度，臨床效果較好，使用價值較高。