苯磺酸左旋氨氯地平片聯合洛丁新治療老年高血壓的臨床價值體會

顧國民

（靖江市人民醫院，江蘇 泰州 214500）

高血壓屬于常見慢性疾病，在我國有較高的發病率，各個年齡層均可能出現該疾病，不過老年人患病機率與年輕人相比而言較高。高血壓屬于誘導心腦血管疾病的高風險因素，因此采取有效的治療方法來對患者高血壓進行控制，是能夠幫助老年高血壓患者提高生活質量、提升身心健康。在臨床治療方法中，藥物療法是治療高血壓的中藥手段，其中應用較多的為苯磺酸左旋氨氯地平片、洛丁新等。本文就本院于2019年1月～2019年12月收治的老年高血壓患者60例作為此次研究對象，以此來探討苯磺酸左旋氨氯地平片聯合洛丁新治療老年高血壓的臨床價值，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月本院收治的老年高血壓患者60例作為此次研究對象，研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。將其隨機分為常規組（30例）與觀察組（30例），其中常規組患者男女比例為17/13，平均年齡為（67.64±4.43）歲，觀察組患者男女比例為18/12，平均年齡為（67.82±4.51）歲，兩組基線資料對比，P＞0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

納入與排除標準：（1）均對此次研究知情，并簽署知情同意書；（2）均符合高血壓診斷標準；（3）年齡均大于60歲；（4）無精神疾病或認知障礙，能夠正常與之交流；（5）均無其它重要臟器功能不全；（6）均無本次研究藥物禁忌。

1.2 治療方法

常規組患者單用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧達藥液集團有限公司生產，國藥準字H20123151）進行治療，每天口服1次，每次5 mg[1]。

觀察組患者采取苯磺酸左旋氨氯地平片聯合洛丁新（北京諾華制藥有效公司生產，國藥準字H20030514）進行治療，苯磺酸左旋氨氯地平片服藥方式與常規組一致，洛丁新每天口服1次，每次10 mg。

兩組患者均持續治療1個月。

1.3 觀察組指標

比較兩組患者治療總有效率、治療前后血壓水平。

治療效果：根據患者治療后的改善情況，將其評為顯效（臨床癥狀基本消失，舒張壓降低幅度大于20 mmHg）、有效（臨床癥狀有所改善，舒張壓降低幅度大于10 mmHg）和無效（臨床癥狀無任何改善，舒張壓降低幅度小于10 mmHg），治療有效率=（總數例-無效數例）/總數例*100%。

血壓水平：包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 20.0對60例患者的相關數據進行分析和處理，當P＜0.05時，則代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

將60例患者療效數據進行統計，常規組患者顯效為11例，有效位13例，無效為6例，治療總有效率為80.00%（24/30），觀察組患者顯效為13例，有效位16例，無效為1例，治療總有效率為96.67%（29/30），觀察組患者治療效果高于常規組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較

將60例患者血壓數據進行統計，治療前，常規組患者治療前舒張壓為（90.7±11.7）mmHg，收縮壓為（156.2±21.8）mmHg，觀察組患者治療前舒張壓為（90.8±11.9）mmHg，收縮壓為（156.3±21.5）mmHg，治療前，兩組患者血壓水平無差異，P＞0.05；治療后，常規組患者治療后舒張壓為（86.75±4.3）mmHg，收縮壓為（145.5±7.2）mmHg，觀察組患者治療后舒張壓為（77.7±4.1）mmHg，收縮壓為（130.0±6.4）mmHg，治療后，觀察組患者舒張壓與收縮壓均低于常規組患者，P＜0.05。

3 討 論

高血壓屬于常見慢性疾病，多發于老年人群體，是導致各類心腦血管疾病的高風險因素，因此采取有效的治療方法對疾病進行控制就顯得尤為重要。老年高血壓患者通常會有如下幾類特征，第一，患者血壓水平有著較大的波動，容易受到外界影響；第二，老年高血壓患者通常會存在偏高的收縮壓；第三，患者癥狀缺乏一定的典型，所以很容易被患者忽略；第四，交感神經活性、腎-血管緊張素系統活性會有明顯的下降，而血漿兒茶酚則有顯著的提升；第五，老年高血壓患者通常會合并多種基礎疾病，相比于年輕人，其臟器功能也有明顯下降。針對這些特征，在給予患者藥物治療時，除了要能夠保障治療效果外，還需要充分考量治療藥物對患者臟器、血脂血糖代謝等方面的影響。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于常見的高血壓治療藥物，屬于長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的一種，能夠進入到患者機體內的平滑肌細胞核心肌細胞，從而幫助患者將冠狀動脈等大血管擴張。除此之外，苯磺酸左旋氨氯地平片還能夠有效降低患者血管張力和外周血管阻力，并增加狹窄處血流量，同時還不會明顯影響到血漿鈣濃度，長時間服用并不會導致患者心率和血漿鈣濃度產生變化。洛丁新同樣也是高血壓治療過程中，臨床使用較為普遍的一種藥物，屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，能夠幫助患者有效將血管舒張，并對患者心肌、血管進行重構，通過排鈉留鉀來實現良好降壓目的。洛丁新能夠很好的保護患者腎臟和心腦血管，所以在高血壓合并心功能不全患者中的應用效果極為顯著，因此患者對洛丁新的長期服用治療也能夠幫助患者對機體重要臟器進行保護，有助于各類高血壓并發癥發生風險的降低，進而使得患者臨床治療效果得以提升。苯磺酸左旋氨氯地平片與洛丁新在高血壓患者中的聯合使用，是能夠起到良好的協同作用，從而達到更好的治療效果和血壓控制。

在本次研究中，觀察組患者治療總有效率、治療后血壓水平均明顯優于常規組患者，P＜0.05，其結果能夠充分說明采取苯磺酸左旋氨氯地平片聯合洛丁新治療的積極作用，能夠幫助患者有效控制血壓，并最大程度的提高治療效果，將其應用具有重要的現實意義和臨床價值[2]。

綜上所述，在老年高血壓患者中采取苯磺酸左旋氨氯地平片聯合洛丁新治療，能夠有效提高治療效果，同時改善患者血壓水平，其應用價值較高，值得廣泛運用。