右美托咪定用于全身麻醉臨床效果及不良反應發生率影響觀察

崔淑俠，王彩霞*，馬鵬壘，張 垚，李亞婷，王 瑩，李小燕

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

全身麻醉在治療工作中，有著重要的作用，也是經常會用到的一種方式。在實施治療之前，要根據病癥情況對患者進行麻醉，這樣能夠讓讓患者在過程中，不會有過于刺激的表現，所以這一方式對于治療來說具有不可代替的作用?；颊咴谶M行麻醉之后，會出現一些反應，比如會血壓會有升高的情況，所以此時就要選擇合適的藥物，能夠起到鎮定的效果，這是非常關鍵的一項工作內容。現在有很多患者都需要接受手術治療，且需要在患者全身麻醉的狀態下才能實施手術，該方式通過抑制相關神經，避免在手術過程中因為引發應激性的手術操作而對身體產生損害。在完成手術之后的蘇醒階段，麻醉藥物的作用隨著時間在不斷地消退，在這個階段患者通常會發生多次應激反應，患者的心跳速度超出了正常的范圍，血壓也會變得更高。因此必須要對手術過程中麻醉方式的鎮靜作用給予充分的重視，這可以更好地推進手術的順利開展和實施，可以讓患者發生更少的不良反應。此次運用了評分和對比的方式進行分析和研究，這樣能夠更好的對病人的麻醉效果進行分析，對每一個病人的麻醉情況以及治療效果進行記錄和總結，使得的結果更加研究準確。本文對右美托咪定的效果進行研究，目的是想要對麻醉方式更加優化，向患者提供更好的麻醉形式，能夠更好的為患者進行治療，研究方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年3月～2017年9月接收的80名患者為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應用生理鹽水和右美托咪定進行麻醉。在選擇研究對象時，需要遵循一定的準則。患者必須滿足該疾病的全部癥狀。如果患者的心臟有問題，則應該排除在外。如果患者的精神狀態不正常，則應該排除在外。另外要保證患者和他們的家屬對于研究中的各種麻醉方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。兩組的平均年齡分別為（48.9±2.3）歲、（51.9±2.1）歲。通過研究兩組對象的資料，發現兩組對象并沒有明顯不同，可以對此進行分析和研究。

1.2 方法

首先應該保證所有的患者在接受手術之前的4 h之內不能飲水，在8 h之內不能食用任何食物。照組中的患者應用生理鹽水來輔助麻醉的實施，采用的注射方式為靜脈滴注。觀察組中的患者應用右美托咪定來輔助麻醉的實施，對于濃度和速度都是有要求的，濃度應該保持在4%，速度應該保持1。在為患者基于以上方式實施藥物輔助麻醉十分鐘之后，采用靜脈推注的形式為患者注射藥物以實現全身麻醉。在為患者實施手術的過程中應該為患者輸入瑞芬太尼，還需要讓患者吸入七氟醚，通過這種方式可以讓患者保持全身麻醉的狀態。觀察患者在麻醉和手術過程中的情況，麻醉期間工作人員要密切的關注患者的身體各方面的情況，如果發現有意外狀況，應該及時的采取相應的行動將其問題解決。另外，對于觀察組中的患者實施每分鐘0.25毫克的速度注射右美托咪定，在手術還有十分鐘完成的時候，可以停止此操作。

1.3 觀察指標

對病人的麻醉情況進行記錄，統計出病人的麻醉結果，并對麻醉之后的情況進行分析和研究，此次研究的觀察指標主要有兩個，分別是：患者接受不同麻醉之后鎮靜評分的提升程度，以及兩個組別中發生不良反應的患者人數。

1.4 統計學指標

采用醫院專用的SPSS 24.0軟件來進行對比分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗；計數資料用n（%）表示，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結 果

通過對選取的這80名病人進行研究表明，兩組研究對象在進行麻醉以后，在各個方面有著區別。鎮靜評分：所有的患者在接受麻醉之前的鎮靜狀態都是相似的，對應評分都是十分相近的。在實施相應麻醉之后的五分鐘和十分鐘之后，觀察組中的患者的鎮靜評分的提升程度都是更高的。

不良反應發生人數：在兩個組別中，均有患者發生了不同種類的不良反應，但兩者在人數上具有較大的差異，觀察組中對應的患者人數是更少的。觀察組中的患者在完成手術之后有1名患者發生了寒戰的情況，對應的比例為2.5%。對照組中對應的患者人數是更多，具體為7名，對應的比例為17.5%，該比例高出了15%。具體來說，有4名患者發生了寒戰的情況，有2名患者的情緒變得非常的躁動，還有1名患者的肌肉出現了顫動的情況。

3 討 論

在全身麻醉在很多疾病的手術治療中都有非常多的應用，對于手術效果具有非常重要的影響，也會直接影響到患者在手術之后的不良反應。在日常需要進行的所有治療工作中，有很多治療工作是需要運用到麻醉方式的，在麻醉方式上，全身麻醉也有著廣泛的應用。對于這一麻醉方式，需要研究的相關專業知識還有很多，之前主要運用了生理鹽水的方法對患者進行麻醉，也取得了一定的成效，但是有很多不足之處，比如在患者出現不好的情況這一方面的概率還是偏高，以及在鎮定方面的評分上也沒有太高，患者還是會出現很多不適的情況，所以要繼續的對其進行研究。

全身麻醉方式主要是通過有效地降低患者的神經系統對手術過程中各類操作的應激性反應，可以實現鎮靜的效果。有多種全身麻醉的方式可以選擇，其中比較常用的是右美托咪定，對于患者的狀態的鎮靜具有非常明顯的作用，并且能夠起到一定的保護器官的作用，對蘇醒質量也有著很好的提升。對于一些神經外科的患者，很多疾病都需要實施手術進行治療，而且對于鎮靜的要求也是非常高的，還要充分保證麻醉的深度，而右美托咪定能夠同時滿足以上兩個要求，因此在該科室的手術中也具有非常重要的應用。

右美托咪定這一麻醉方法在我院得到了很好的應用，此次主要研究了之前的一些麻醉案例，通過對案例進行分析，得到了很好的結論。通過對研究對象進行分組，能夠對兩組的管理效果進行比較，從而更好的體現右美托咪定的麻醉效果。通過研究表明，觀察組的研究對象在麻醉之后，患者出現不好的情況的概率明顯低于對照組，這說明對患者實行右美托咪定具有很好的效果，能夠降低患者出現不好的情況的概率，并且提升在鎮定方面的評分。

研究結果表明，右美托咪定對于患者的手術的順利開展和推進，具有更大的優勢。所有的患者在接受麻醉之前的鎮靜狀態是相近的，而觀察組中的患者在實施麻醉之后的鎮靜評分提升程度是更高的，且該組中有更少的患者在手術之后發生了不良的反應。主要是因為右美托咪定的特異性比較高，能夠非常有效地抑制各類激素的釋放和抑制。另外在實施全身麻醉的過程中，應用該方式可以使用到更少的藥物，因此可以更好地避免患者不良反應的發生。該藥物對于身體器官會產生包含的作用，可以更好地維持患者的心肌供血。因此，對實施全身麻醉的患者應用右美托咪定在實踐中具有重大價值，應該在實踐中得到廣泛的應用。