2746名高中生對四類常見傳染病的認知情況調查分析

羅淞 李松良

【摘要】 目的 調查高中生對艾滋病、乙肝、丙肝和肺結核四類常見傳染病的認知情況，為學生的健康教育工作提供依據。方法 對欽州市第二中學2019年8月在校的高一新生、高二學生（高二升高三）共2836人進行匿名調查，自主設計問卷，調查學生對傳染病傳播途徑、預防的認知情況，以及認知途徑的構成情況。結果 共收到有效問卷2746份，高中生AIDS、乙肝、丙肝和肺結核四種疾病傳播途徑的不知曉率分別為6.37%、63.55%、74.11%和51.60%;疾病預防知識的不知曉率分別為88.67%、20.83%、40.50%和77.35%;認知途徑中，高一和高二年級學生對AIDS和丙肝的傳播途徑知曉率有差異，且差異有統計學意義（P<0.05）;不同生源地的高中生對AIDS和丙肝的預防知識知曉率差異有統計學意義（P<0.05）;不同年級的傳染病認知途徑構成比差異有統計學意義（P<0.05），而不同生源地高中生的傳染病認知途徑構成比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 高中生對于四類常見傳染病的總體認知情況不理想，不同年級、生源地的學生的認知情況存在部分差異，網絡、媒體是當今高中生傳染病認知的主要渠道，應該加強學生的健康教育。

【關鍵詞】 高中生;傳染病;認知情況;調查

中圖分類號：R183 ? 文獻標志碼：A ? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.10.009

【Abstract】 Objective To investigate the cognition of high school students on AIDS， hepatitis B， hepatitis C and tuberculosis， so as to provide a basis for students' health education. Methods An anonymous survey was conducted on a total of 2836 students of grade one and grade two （grade two to grade three） in Qinzhou No.2 Middle School in August 2019. The questionnaire was designed independently to investigate students' cognition of the transmission routes， prevention and the composition of cognitive pathways. Results A total of 2746 valid questionnaires were received. The rate of being unaware of routes of transmission of AIDS， hepatitis B， hepatitis C and tuberculosis among senior high school students was 6.37%， 63.55%， 74.11% and 51.60%， respectively. The rate of being unaware of knowledge of disease prevention of the 4 kinds of above-mentioned diseases was 88.67%， 20.83%， 40.50% and 77.35%， respectively. In the cognitive pathways， there was a significant difference in the awareness rate of the routes of transmission of AIDS and hepatitis C in senior high school students of grade one and grade two， and difference was statistically significant （P < 0.05）. There was significant difference in the awareness rate of AIDS and hepatitis C prevention knowledge among senior high school students from different places （P < 0.05）; the constituent ratio of infectious disease cognitive pathway among different grades was statistically significant （P < 0.05）， but there was no significant difference in the constituent ratio of infectious disease cognitive pathways among senior high school students from different places （P > 0.05）. Conclusion The general cognition of high school students to four kinds of common infectious diseases is not ideal， and there are some differences in the cognition of students in different grades and places where they are from. Network and media are the main channels for senior high school students to recognize infectious diseases， and health education should be strengthened.

【Key words】 high school students; infectious diseases; cognitive situation; investigation

高中生正處于人生發展的重要階段，一方面身心還在發育中，心理上易受外界影響;另一方面，面臨繁重的學習壓力，易因為疾病因素而影響學業[1]。高中生的生活相對集中，相互接觸頻繁，是傳染病蔓延、流行和暴發的易感人群。近年來，新聞報道多地學生發生集體性肺結核的新聞，且我科門診日常接診及每年高考前體檢中，均發現患有結核的學生。同時因肝功能異常來就診的學生中發現乙肝表面抗原陽性、丙肝抗體陽性的也有一定例數，他們并不知道自己如何被感染。為有效預防疾病在高中生中傳播，開展更為有效的傳染病衛生教育提供依據，本研究通過自編問卷對欽州市第二中學學生開展調查。

1 對象與方法1.1 調查對象 對欽州市第二中學2019年8月在校的高一新生、高二學生（高三學生已畢業故未調查）共2836人進行匿名調查，要求學生自主完成。

1.2 問卷設計[2～3] 自主設計調查問卷，調查內容分為2個部分，第一部分為調查對象的一般情況，包括學生的年級、生源地、性別等;第二部分為對艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）、乙肝、丙肝、肺結核四類常見傳染病的相關認知情況調查，每項疾病為一個模塊，分別調查對該疾病傳播途徑、疾病預防以及認知途徑的認知情況。其中傳播途徑的備選項包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播、空氣傳播和接觸傳播;主要認知途徑的備選項有媒體、網絡、報刊書籍、課堂、家長、朋友和其他，選取其中一個最主要的認知途徑，根據人民衛生出版社出版的《傳染病學》（第9版）作為答案的判定標準。

1.3 調查方法 采用問卷調查的方式，使用紙質問卷對2836名學生進行普查，采用匿名填寫。注意調查對象不能受到干擾，注意質量控制，現場問卷填寫完畢統一收回。

1.4 質量控制 （1）設計階段。根據調查目的，參考文獻資料、咨詢相關專家等設計調查表，正式調查前，進行預調查，根據調查中出現的問題對調查問卷進行反復修改，對容易產生歧義的地方進行重新界定。預調查后完善調查表，保證調查方案的科學性和可操作性。（2）調查階段。問卷由研究者本人收集完成，對調查對象的指導和解答均采用統一性語言，不能具有暗示性。所有的調查問卷均需要調查委員會的批準，在調查階段要保證資料的完整性與準確性，針對出現的問題，及時進行解決，能夠在調查階段確保每個環節不出現差錯，確保資料收集的完整性。（3）分析階段。在數據輸入之前檢查數據，剔除不符合要求的數據。錄入過程中若發現異常，立即核對原始問卷并進行糾正，確保數據真實可靠。由雙人雙錄入，保證錄入數據的準確性。

1.5 統計學方法 用Excel建立數據庫，錄入所有問卷的調查情況。采用SPSS 25.0軟件進行統計分析，計數資料用百分比表示，兩組計數資料之間差異比較采用χ2檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2 結 ?果2.1 基本情況 本次調查共發放2836份問卷，回收2746份，問卷回收率為96.82%。其中男生1288人，女生1458人;高一年級1429人，高二年級1317人;市區學生1166人，鄉鎮學生1580人。

2.2 不同年級、生源地高中生對傳染病傳播途徑了解情況 高中生對AIDS、乙肝、丙肝和肺結核四種疾病傳播途徑的不知曉率分別為6.37%、63.55%、74.11%和51.60%。其中，高二年級對AIDS傳播途徑的不知曉率高于高一年級，而高二年級對丙肝和肺結核傳播途徑的不知曉率低于高一年級，且差異皆有統計學意義（P<0.05）;市區高中生對丙肝傳播途徑的不知曉率高于鄉鎮高中生，且差異有統計學意義（P<0.05）。見表1和表2。

2.3 不同年級、生源地高中生對傳染病預防知識了解情況 高中生對AIDS、乙肝、丙肝和肺結核四種疾病預防知識的不知曉率分別為88.67%、20.83%、40.50%和77.35%。其中高一年級學生對AIDS和丙肝預防知識的不知曉率低于高二年級，而其對于肺結核預防知識的不知曉率高于高二年級學生，且差異皆有統計學意義（P<0.05）;市區高中生對AIDS和乙肝預防知識的不知曉率高于鄉鎮高中生，而市區高中生對于丙肝預防知識的不知曉率低于鄉鎮高中生，且差異皆有統計學意義（P<0.05）。見表3和表4。

2.4 不同年級、生源地高中生傳染病認知途徑構成比較 不同年級高中生的傳染病認知途徑構成比差異有統計學意義（P<0.05），其中高一年級網絡、媒體占比普遍高于高二年級;不同生源地高中生的傳染病認知途徑構成比差異無統計學意義（P>0.05）。見表5和表6。

3 討 ?論3.1 高中生對傳染病傳播途徑的了解情況 本次調查研究發現，高中生對于四類常見傳染病的傳播途徑了解情況普遍較差，只有AIDS的問卷回答準確率達到93.63%，其余三類疾病的答錯率較高。其中，高中生對于丙肝的傳播途徑相關問題答錯率高達74.11%。說明高中生對于傳染病的傳播途徑相關知識掌握現狀較差，而此類現象不利于高中生對于傳染病的自我預防，同時，錯誤的認知會誤導學生歧視患者。有些同學甚至認為常規的社交接觸就會感染艾滋和乙肝，這給患者帶來嚴重的心理負擔[4～5]。

通過不同年級和生源地高中生的傳播途徑了解情況對比，結果表明不同年級之間對傳染病傳播途徑的了解情況有差異，而生源地之間差異不大，但年級之間的差異并不完全表現為高年級情況好于低年級。分析認為目前高中生獲取信息渠道較多，但信息接收的準確度或許不夠[6]。

3.2 高中生對傳染病預防知識的掌握情況 本研究通過問卷詢問高中生是否了解傳染病疫苗預防的情況，也是為了了解高中生對于疾病知識的了解深度和準確度，是否存在明顯偏差。結果表明，高中生對于此四類常見傳染病的預防和治療相關知識掌握情況不容樂觀，其中AIDS預防知識的答錯率高達82.92%。說明目前我國中學生的傳染病預防知識的普及工作并不理想，中學生對于疾病預防知識的掌握還不夠精準，這與以往的研究結果保持一致[6]。AIDS的傳播已經成為我國目前十分嚴峻的社會問題，而發病人群逐漸年輕化，如何對青少年進行有效、準確的疾病知識普及工作，對AIDS等傳染病的防控具有重要意義。

值得注意的是，高年級學生對于AIDS的預防和治療的相關問題回答，正確率并不顯著高于低年級學生，對于某些傳染病的了解程度，甚至低于低年級學生。分析認為，這與目前網絡較為發達，學生獲取相關知識的渠道較為豐富，但獲取知識的內容質量無法保證有關[7]。

由不同生源地高中生的傳染病認知情況調查分析結果可知，鄉鎮學生的相關知識掌握程度并不顯著低于市區學生。僅僅在AIDS和丙肝的預防知識回答存在差異，從結果看，鄉鎮學生對于AIDS的預防答對率更高，而丙肝的相關問題答對率更低，但不知曉率都是鄉鎮的比例更高。分析認為，鄉鎮學生不知曉率高，與其信息接觸面較市區學生窄有關，這與以往研究結果保持一致[8]。但是隨著我國傳染病知識的普及，鄉鎮學生的相關知識掌握程度正在逐漸增加。

3.3 高中生傳染病認知途徑分析 調查結果表明，網絡、媒體渠道是高中生最主要的傳染病認知途徑，其次是課堂、講座與報刊書籍渠道。網絡的發展，擴展了學生接觸世界的渠道，但是網絡世界的信息質量無法得到保證，學生在接受信息的過程中容易產生偏差[9～10]。本研究結果表明，高一年級的學生使用網絡、媒體渠道獲取傳染病知識的占比普遍高于高二年級，而市區和城鎮學生之間差異不顯著，這與目前我國高速發展的網絡環境有關，而作為疾病預防的相關組織，應該加大網絡宣傳的力量，加強對網絡虛假信息的監管，為中學生的疾病預防知識的準確獲取提供更多保障。

綜上所述，高中生對于四類常見傳染病的總體認知情況不理想，不同年級、生源地的學生的認知情況存在部分差異，網絡、媒體是當今高中生傳染病認知的主要渠道，應該加強學生的健康教育，幫助學生樹立正確的傳染病個人防護意識。

參 考 文 獻

[1] ?王航，吳迪，趙錦娜.青島市市南區中小學生傳染病及常見病基本知識知曉率和行為調查[J].青島醫藥衛生，2015，47（1）：60-63.

[2] ?胡佳，田向陽，任學鋒，等.中國居民傳染病健康素養測評量表驗證性因子分析[J].中國公共衛生，2019，35（3）：313-316.

[3] ?張培鈺，劉茂省.媒體報道影響下的傳染病模型隨機滅絕性分析[J].重慶理工大學學報（自然科學版），2019，33（5）：184-191.

[4] ?CHATERS G L，JOHNSON P C D，CLEAVELAND S，et al.Analysing livestock network data for infectious disease control：an argument for routine data collection in emerging economies[J].Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci，2019，374（1776）：20180264.

[5] ?ODJIDJA E N，GATASI G，DURIC P.Delivery of integrated infectious disease control services under the new antenatal care guidelines：a service availability and readiness assessment of health facilities in Tanzania[J].BMC Heal Serv Res，2019，19：153.

[6] ?金艷伶，徐文婕，劉亨輝，等.北京市中學生傳染病相關知識知曉情況及影響因素[J].中國學校衛生，2014，35（8）：1218-1220.

[7] ?楊翠芳.淺談中學生網絡道德現狀與對策研究[J].教育信息化論壇，2019（4）：170.

[8] ?汪彥，李寧秀，何毅.成都市中學生對呼吸道傳染病防護知識及行為的調查[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（21）：2905-2907.

[9] ?李紅梅.中學生網絡信息安全教育研究[J].網絡安全技術與應用，2019（6）：74-75.

[10] ?石子萱.自媒體時代中學生如何提升甄別網絡信息的能力[J].記者搖籃，2019（1）：93-94.

（收稿日期：2020-05-21 修回日期：2020-09-17）

（編輯：梁明佩）