現代醫院安保管理對大數據智慧系統整合的需求

胡向陽

[摘 要] 文章在分析現代醫院安保管理現狀和國家對醫療衛生信息化建設要求基礎上，總結了現代大型醫院安保信息化建設分類7模塊，對現階段醫院信息化系統建設的不足及改進提出建議，也分析了國家智慧城市智慧醫療和平安醫院建設中資源整合技術難點和發展方向。

[關鍵詞] 醫院安保管理；智慧醫療；信息化；大數據

中圖分類號：C931.3 文獻標識碼：A

習近平總書記在2016年4月19日全國網安信息化工作會上指出，推進國家治理體系和治理能力現代化，信息是國家治理的重要依據。要以信息化推進國家治理體系和治理能力現代化，構建一體化在線服務平臺，更好用信息化手段感知社會態勢、暢通溝通渠道、輔助科學決策。在中國共產黨第十九次全國代表大會報告中習近平總書記再次強調：“加強社會治理制度建設，完善黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與、法治保障的社會治理體制，提高社會治理社會化、法治化、智能化、專業化水平”。習近平總書記的講話是理論與實際緊密結合的馬克思主義光輝文獻，也是我們做好今后大中型醫療事業單位綜合安防解決方案，建設平安醫院，智慧城市，社會綜合治理決策共享的理論武器和行動方針。

一、發展醫衛單位安保職責及履行困境

武漢大學中南醫院是華中地區年門診量達260萬以上的大型三甲綜合醫院。隨著醫院規模的不斷擴大，醫院醫護人員、勞務派遣人員、外包人員、規培生、實習生、工地施工人員、患者及家屬等人員大量增加，使得醫院這個開放的狹小空間長期經常性保持人員結構相對復雜。老、弱、病、殘、幼群體集中；人員、車輛、資金等流量巨大；醫院狹窄空間大型綜合精密設備眾多；自然災害和人群高聚等涉人、財、物、電、火、車輛，高危毒危化物品及疾病傳染等意外安全隱患點無數。同時醫院安保工作還面臨著醫鬧、詐騙、斗毆、醫托、偷盜、醫患糾紛等問題疊加，醫院安保部門有限人力防控工作壓力巨大。

我院安保工作的主要職責是在醫院黨委和行政的直接領導下，確保全院范圍的安全保衛工作。根據多年醫院安保工作經驗積累和醫院所處安保環境分析，可將安保防控監測重點分成如下七個隱患監控模塊：

1.人員安全隱患：現代醫院多處在城市中心區域，空間狹小、開放，人流、交通擁擠，服務對象老、弱、病、殘、幼患者及醫院編制內和編制外員工人數龐大，眾多陪伴服務及社會閑雜人員結構來源復雜。保衛部門必須確保院內醫療、教學以及科研等人員工作正常運作，同時還要處理醫務工作者、患者及家屬、醫院進修生和實習生的各種事宜及人身安全。

2.資金安全隱患：現代金融支付手段對減少醫院現金流量成效顯著，但對于面向全省服務的區域三甲中心醫院，患者就診龐大數量及醫院現代診療技術的先進，使我院仍保持每日常規性的巨大現金流量，患者和醫護工作人員精神壓力大，防范意識不強，監控死角眾多，金錢財物偷盜活動猖獗以至傷人糾紛事件頻發。

3.設備安全隱患：現代醫院診療急救檢驗大型精密設備數量巨大，價值昂貴。使用地點分散，電氣線路復雜，檢修維護周期較長，安全運轉隱患點多，故障損害事件時有發生。

4.物品安全隱患：現代醫院業務需要有存放耗用大量的各類易爆危險氣體和液體物品，以及大量具備高危傳染和生化放射有毒等藥品物品，需要嚴格的監管保存和取用程序。

5.廢物安全隱患：各類數量巨大的醫療廢棄物品的收集，運輸，存放和處理一直也是現代大型醫院必須面對的常見安全隱患，稍有大意不慎極易引起居民傷害和社會恐慌，造成重大安全事故，危及社會穩定和政府信譽。

6.交通安全隱患：醫院空間狹小，交通路況復雜，各類車輛混行，碰撞、刮蹭、堵塞、違章停放等情況層出不窮，極易引發人身傷害糾紛和聚眾鬧事事件。

7.自然災害隱患：當發生火災、地震、洪水、風災等自然災害時，全院人員疏散、急救、生命道路的暢通保障、現場封鎖、響應及時及社會救援聯動等就顯得尤為重要。

醫院安保部門人員編制有限，權微言輕，思想狀態、基本素質和基本專業技能層次不齊，全面履行覆蓋上述現代醫院的七類安全隱患監控處置幾乎是不可能完成的任務。需要我們依據習近平總書記和中央要求，借助現代大數據智慧城市平安社區的最新技術成果，全方位24小時無遺漏監控醫院各類主要安全隱患點，堅持設備技術以預防預警報警功能為主，人員以提高現場應急處理能力為主。加強與城市安防各應急保障部門的信息共享和人員聯動，確保國家社會和人民的財產健康權益等不受到侵害。

二、醫院智能安防綜合治理建設要點

在國家"十三五"發展規劃中，醫療衛生信息化被確定為國家信息化發展的重點。如遠程醫療信息系統、區域醫療信息平臺、醫院智能化管理系統等醫療信息化建設，安防系統有必要得到各級部門的高度重視。

從今后的醫院安保信息化助力發展和建設，以及醫院安保工作現實需要，可將其分成三個方面加以推進。

1.硬件配置：從監控視頻設備來說，早期的模擬等傳統攝像機已無法滿足醫院現今發展速度，百萬像素的高清晰度、紅外高速球、星空超低照度槍機以及寬動態等需求日漸成為未來產品標配。在空間布局上，考慮到建筑高度，監控目標，人員資金主要流向，設備物品流向及醫院各區域功能劃分，盡力使監控數據視頻無死角，24小時連續及空間立體交叉等要求，促進智能建筑改造。

考慮到醫院傳統空間狹小，車輛型號復雜，交通擁堵、院內停車難的實際情況，可以建立停車管理系統及立體自動化車庫，既能夠解決停車導向、自助繳費等問題，且能提高安保工作效率。

增加證件讀取識別的權限門禁系統，配備在窗口、藥房、倉庫、工作室、實驗室、機房等重要部門及核心區域，提前識別內控劣跡犯罪和精神失控人員，且在任意時間使用刷卡都會聯動視頻監控并錄像。

注重醫院周界安全防范系統的部署，有效劃分醫院傳統開放性全部區域，依據入侵防范、電子巡更、電子圍欄、區域報警等系統盡量做到將風險控制在非核心區域。有效應對日益增多的醫鬧、醫患糾紛等突發性事件，給醫院安保加碼雙保險。

2.預報預警報警系統：目前大多數醫院預報預警報警系統還沒有得到足夠的重視。多數三甲醫院的報警系統也僅限于消防報警及院內重點部位的入侵報警。而在掛號窗口、取藥處等易發生糾紛區域的報警系統缺失，必然增加安全防范風險。而建設監控預報預警報警聯動，在遇到突發事件時，不僅能夠便于監控中心第一時間了解現場實際狀況、鎖定關鍵目標、組織人員從而盡早排除險情，且在架構上極大降低系統復雜度，提高了穩定性和工作效率。

3.大數據整合和智慧城市平安社區建設成果共享和聯動：隨著大數據、物聯網、互聯網、云計算等技術的快速發展，醫院對于網絡化、高清化和智能化安全防范需求的呼聲也越來越高。現代醫院在創建“平安醫院”的同時，也要注重醫院安防工程在城市范圍內的數據共享和人員聯動，共同打造城市管理社會決策共享的智能大腦，包括應對突發性醫療衛生事件等方面發揮更多作用。因此，部署拼控系統是大勢所趨。通過液晶拼接屏甚至小間距屏的靈活部署，不僅清晰度高、監控畫面任意切割、調取，而且遇到突發事件便于調度指揮，既提高工作效率又降低了安保風險。

其他如以人臉識別、佩戴式RFID、智能分析等新智能化技術應用會進一步提升醫療整體信息化水平。

以智能視頻圖像分析為代表的新智能化技術是智慧醫療管理的方向。通過智能分析視頻監控攝像頭傳回的照片，為醫院流程優化、區域人流控制提供依據和各種分析管理。

三、現有醫院智能系統整合的技術難點

為滿足醫院對安全防范以及智慧醫療的多重需求，醫院現階段各分散系統整合的難點主要體現在兩個方面：首先，安全管理、遠程示教、遠程會診在醫院體系中通常是獨立來源不同的三大系統，有融合、管理方面的難題；第二，由于這些系統分屬于安保監控、視頻會議等不同技術類別，整合系統對企業研發能力有較高要求

從技術層面上看，不同系統整合涉及到三個核心層面，分別是聯網應用、多元存儲和權限管理數據分發。

首先，解決聯網應用問題需要醫院安防系統方便大規模組網，并且在多并發應用上沒有核心計算壓力，監控系統支持組播技術可以極大地增加組網的便利性。

其次，解決多元化存儲問題：各類視頻流數據、車輛照片、X光照片、CT照片、管理數據等存儲對象對公用存儲資源性能要求不一樣，整合系統需要存儲系統具有靈活的優化功能，并可滿足大并發量和隨機的應用。

最后，解決權限管理和數據分發問題。綜合化的解決方案必然存在眾多角色的用戶，不同用戶之間的數據類型和紛繁復雜的權限管理，會極大程度增加管理平臺的復雜度，影響系統使用方便簡單的要求。

新形勢下，醫院安全保衛工作任重道遠。只有運用信息化、專業化的協同方式整合社會資源，踐行“預防為主、科技防控、精細管理、保障安全”的工作理念，才能確保醫院的各項工作安全、穩定、有序，為構建和諧醫院保駕護航。