肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在小兒護(hù)理工作中的效果探討

[摘要] 目的 探討肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在小兒護(hù)理工作中的臨床效果。方法 方便選取2018年10月—2019年10月該院收治的80例小兒患兒作為觀察對象，通過電腦分組法將患兒分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對照組患兒安排常規(guī)的護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用的模式，觀察對比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組小兒患兒采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理依從率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組小兒患兒采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用方式后，護(hù)理依從率為92.5%，實(shí)驗(yàn)組與對照組對比護(hù)理依從率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.541，P=0.019<0.05）。結(jié)論 在小兒患兒護(hù)理工作中采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用效果顯著，能夠有效增加患兒對護(hù)理的依從性，提高護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理;小兒患兒;護(hù)理效果;依從性

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（c）-0117-03

Discussion on the Effect of Combining Body Language Communication with Personalized Nursing in Pediatric Nursing Work

ZHANG Yan

Department of Pediatric Care， Dongying Shengli Maternal and Child Health Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of the combination of body language communication and personalized nursing in pediatric nursing work. Methods Eighty pediatric patients admitted in the hospital from October 2018 to October 2019 were conveniently selected as observation objects， and the patients were divided into a control group and an experimental group by computer grouping method， with 40 cases in each group. The patients in the control group arranged routine care， and used a combination of body language communication and personalized care in the experimental group to observe and compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The pediatric patients in the control group received routine nursing， and the compliance rate was 72.5%. The experimental group pediatric patients used body language communication and personalized nursing combined application method， the nursing compliance rate was 92.5%， the experimental group and the control group compared with the nursing compliance rate was significantly higher，and the difference was statistically significant （χ2=5.541，P=0.019<0.05）. Conclusion The use of body language communication combined with personalized nursing in pediatric patient care has a significant effect， which can effectively increase the patient's compliance with nursing， improve the nursing effect， shorten the hospital stay， and promote the patient's early recovery.

[Key words] Body language communication and personalized nursing; Pediatric patients; Nursing effect; Compliance

兒科是全面研究小兒時(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。凡涉及兒童和青少年時(shí)期的健康與衛(wèi)生問題都屬于兒科范圍。其醫(yī)治的對象處于生長發(fā)育期[1]。兒科護(hù)理工作較為繁瑣，實(shí)施起來比較復(fù)雜，因?yàn)榛純旱纳硇陌l(fā)育尚未成熟，對于護(hù)理工作可能出現(xiàn)不配合情況，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想[2]。要做好小兒患兒的護(hù)理工作，必須要掌握有效的溝通交流方式，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理效果，該次研究采用了肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用方式。首先要微笑護(hù)理，給患兒和家屬輕松愉快的病房環(huán)境。護(hù)理人員需要進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，旨在加強(qiáng)對護(hù)理環(huán)境的營造上，給患兒帶來良好的護(hù)理體驗(yàn)。護(hù)理人員要多與患兒和家屬進(jìn)行交流溝通，了解患兒及其家屬的內(nèi)心需求，從而增加患兒及家屬對護(hù)理工作的配合度。通過這樣的方式使患兒和家屬的焦躁情緒能得到安撫，特別是重癥或急癥患兒，著對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系緊密，減少患兒和醫(yī)院的醫(yī)療糾紛有著很大的作用。該次研究方便選取2018年10月—2019年10月該院收治的80例小兒患兒作為研究對象，對其護(hù)理工作進(jìn)行臨床療效觀察，以考察在小兒患兒護(hù)理工作中采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)且患兒家屬知情并簽署同意書。方便選取該院收治的80例小兒患兒作為研究對象，按照常規(guī)護(hù)理方式和肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合的方式通過電腦分組法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對照組40例中，男性患兒23例、女性患兒17例;患兒的年齡在1～8歲之間，平均（5.1±1.8）歲;其中肺炎15例，腦炎7例，腹瀉16例，急性腎炎2例。實(shí)驗(yàn)組40例中，男性患兒19例、女性患兒21例;患兒的年齡在7個(gè)月～8歲之間，平均（4.5±2.6）歲;其中肺炎17例，腦炎5例，腹瀉15例，急性腎炎3例。兩組患兒基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒年齡在1～9歲;②患兒家屬同意參與研究性護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：有先天疾病患兒。

1.2? 方法

對照組的患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式，根據(jù)患兒情況對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，對患兒及家屬進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用的模式進(jìn)行護(hù)理，其中包括：①在護(hù)理工作開展之前對兒科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在工作中營造輕松、溫暖的氛圍[3]，給患兒及其家屬帶來好的印象，從而使患兒和護(hù)理人員之間的交流更加良好，增加患兒對護(hù)理工作的配合度。此外通過制造輕松的護(hù)理環(huán)境，能夠安撫患兒和家屬的焦躁情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的緊密，增進(jìn)護(hù)患了解，提高護(hù)理效果;②對小兒患兒采取一對一的護(hù)理模式，在工作中對患兒要進(jìn)行心理上的關(guān)心。通過用肢體語言進(jìn)行交流，縮短患兒和護(hù)理人員的距離。工作中將患兒病情及護(hù)理狀況進(jìn)行及時(shí)記錄，并與患兒家屬交流，便于家屬理解護(hù)理人員的工作，同時(shí)能夠幫助家屬更加了解患兒狀態(tài)，能積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，從而提高護(hù)理效果[4];③護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要注意對患兒的情緒進(jìn)行安撫。在進(jìn)行身體檢查時(shí)動作要輕柔，在聽診時(shí)要注意耐心細(xì)致，減少患兒的抵觸情緒，如果患兒在治療過程中出現(xiàn)害怕，焦慮等情緒要可以對患兒身體進(jìn)行輕撫，給患兒鼓勵，幫助患兒樹立信心。此外增多與患兒的交流時(shí)間，了解患兒內(nèi)心所想，通過溝通轉(zhuǎn)移患兒在病痛上的注意力;④護(hù)理人員在工作中保持端正形象，動作專業(yè)，穿著整潔，增加患兒親近感，給患兒及家屬帶來好的印象[5]。護(hù)理人員要時(shí)刻注意自身的動作行為，比如站姿要直立，給人嚴(yán)謹(jǐn)之感;不出現(xiàn)環(huán)抱雙手、蹺二郎腿等不良動作習(xí)慣[6]，給患兒真誠的感覺。護(hù)理人員的肢體語言反映的不僅是他的職業(yè)素養(yǎng)，也是醫(yī)院的形象，通過良好的肢體語言表達(dá)，能夠提升患兒和家屬對醫(yī)院和護(hù)理人員的信任度，更加積極配合治療，從而提高護(hù)理效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次研究通過對于肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用方式和常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行對比的方式，分析了小兒患兒在護(hù)理工作中的情況：①記錄兩者患兒在對護(hù)理工作的依從性：完全依從為患兒在接受治療和護(hù)理工作過程中能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開展的治療和護(hù)理工作，按時(shí)打針吃藥[7];部分依從為患兒在接受治療和護(hù)理過程中沒有抵觸情緒，能夠正常接受治療和護(hù)理，但是內(nèi)心存在恐懼和焦慮情緒，需要護(hù)理人員及家屬對其進(jìn)行語言上的鼓勵;部分抵觸為患兒在接受治療和護(hù)理過程中情緒消極，心理上存在極大的恐懼和焦慮，在接受治療和護(hù)理顯得被動，但是治療和護(hù)理工作能夠正常進(jìn)行;完全抵觸為患兒接受治療和護(hù)理過程中難以控制情緒，心理上有極大的恐懼感，抵觸治療，行為上不配合，導(dǎo)致治療和護(hù)理工作無法正常開展。護(hù)理依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)+部分抵觸例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。②采用該院自制的調(diào)查問卷對患兒護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估。將調(diào)查問卷發(fā)給每個(gè)患兒或家屬一張，由患兒或其陪伴家屬進(jìn)行填寫，之后上交統(tǒng)計(jì)。調(diào)查問卷共100分，20道題，每題5分，主要內(nèi)容包括患兒并發(fā)癥的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)和對護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)理操作等滿意程度等。80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下為不滿意。滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 小兒患兒護(hù)理依從性

對照組40例小兒患兒采用常規(guī)護(hù)理方式后完全依從7例、部分依從9例、部分抵觸13例、完全抵觸11，護(hù)理依從率為72.5%。實(shí)驗(yàn)組小兒患兒采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用方式后全依從17例、部分依從13例、部分抵觸7例、完全抵觸3例，護(hù)理依從率為92.5%。、實(shí)驗(yàn)組與對照組對比效果明顯較好，護(hù)理依從率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患兒及其家屬護(hù)理滿意度

對照組患兒及其家屬進(jìn)行調(diào)查問卷填寫后統(tǒng)計(jì)，滿意為12例、較滿意為15例、不滿意為13例，滿意率為67.5%。實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬進(jìn)行調(diào)查問卷填寫后統(tǒng)計(jì)，滿意為20例、較滿意為15例、不滿意為5例，滿意率為87.5%。實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

兒科的臨床護(hù)理工作較為特殊，患兒由于年齡小，身心發(fā)育不成熟，缺乏自我約束能力，同時(shí)表達(dá)能力欠缺，因此在護(hù)理工作過程中容易出現(xiàn)不配合工作的情況，護(hù)理人員在工作中不僅要面對患兒的不良情緒，還要滿足患兒家屬提出的高要求[8]，在增加工作量的同時(shí)也影響了工作效率，從而降低了護(hù)理的效果。個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)在加強(qiáng)對小兒患兒心理上的關(guān)心[9]，針對性地對其進(jìn)行護(hù)理，通過一對一的模式，確保不同的患兒的護(hù)理需求能夠得到滿足[10]。護(hù)理人員在工作中也要及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，幫助家屬解答疑惑，從平復(fù)其情緒，給予治療的信心。肢體語言又稱身體語言，是通過身體的動作來代替語言達(dá)到表情達(dá)意的溝通目的。肢體語言在心理學(xué)研究上有著很大的作用，將肢體語言應(yīng)用在護(hù)理工作中能夠發(fā)揮出良好的效果[11]。護(hù)理人員在工作中要多對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫，通過肢體語言的方式獲取患兒的信任度。肢體語言相對口頭語言來講更具有親和力，能縮短患兒和護(hù)理人員的心理距離，比如用手對患兒頭部和背部進(jìn)行輕撫，給患兒信任感，從而轉(zhuǎn)移患兒對病痛的注意力，減少患兒抵觸心理和抵觸動作。此外護(hù)理人員要注意自身肢體語言所表達(dá)的信息，規(guī)范自身的行為規(guī)范，減少工作中的不良動作習(xí)慣，保持良好的形象，給患兒和家屬帶來信任感，真誠感。醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員動作規(guī)范監(jiān)督，給患兒和家屬好的印象，從而塑造醫(yī)院形象。

該次研究選取了80例小兒患者作為觀察對象，將肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合方式和常規(guī)護(hù)理方式在小兒護(hù)理工作中的臨床效果進(jìn)行比較，其中采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合方式的患者護(hù)理的依從性較高，小兒患者出現(xiàn)抵觸情緒的情況較少。對照組40例小兒患者護(hù)理依從率為72.5%。實(shí)驗(yàn)組小兒患者護(hù)理依從率為92.5%。雷明華[12]研究中對照組常規(guī)護(hù)理后依從率為74.29%，研究組個(gè)性化護(hù)理后依從率高達(dá)91.67%（P<0.05），與該次研究對比數(shù)據(jù)具有相似性，結(jié)果具有一致性。因此可以看出通過護(hù)理人員的肢體語言溝通，能有效消除患兒內(nèi)心緊張情緒。此外患兒及家屬反映良好，對比常規(guī)護(hù)理方式患兒有明顯的優(yōu)勢。因此可以看出肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理方式在小兒患者護(hù)理工作中有著突出的作用。

綜上所述，小兒患者采用肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理相關(guān)措施，能夠幫助患兒在心理上得到護(hù)理，從而提高其對于治療疾病的信心，緩解焦慮的情緒，有助疾病的恢復(fù)。同時(shí)通過肢體語言溝通與個(gè)性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用，護(hù)理人員在工作中能夠更好的提高專業(yè)水平，還促進(jìn)了醫(yī)患之間的交流互動，增進(jìn)了進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，也提高了患兒及家屬對于醫(yī)院的信任度和滿意度，在臨床上有著很好的應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2020-03-27）

[作者簡介] 張妍（1973-），女，山東東營人，本科，主管護(hù)師，研究方向：致力于0～6歲嬰幼兒健康體格檢查、日常健康指導(dǎo)及常見病護(hù)理。