預防下肢骨折手術后深靜脈血栓實施護理干預的效果研究

郝麗

【中圖分類號】R274.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

下肢骨折是臨床多見性的疾病，多數由于跌倒、高空墜落傷、交通事故傷等引發。就臨床研究來看，下肢骨折采取手術治療是首選舉措。手術之后，患者由于行動不便，需要長時間臥床休息，由此極易引發下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓屬于臨床多見性的疾病類型，也是血管阻礙性疾病，病發后患者會出現單側突發性肢體腫脹，患側部分疼痛，在走動時會加重疼痛。這種臨床表現也是下肢骨折手術后的并發癥，不及時采取治療措施，還會引發繼發性靜脈曲張、淤滯性潰瘍、皮炎等后遺癥，會嚴重影響患者康復，因此，術后控制下肢深靜脈血栓的發生尤為重要。本文擇取我院2019年6月至2020年6月期間接收的60例行下肢骨折手術的患者當作研究對象，研究護理干預運用在下肢骨折手術后預防深靜脈血栓的成效。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2019年6月至2020年6月期間接收的60例行下肢骨折手術的患者當作研究對象，隨機分成兩組，對照組和研究組。患者經由臨床診斷為下肢骨折，均行下肢骨折手術治療，均知情同意參與此次研究;排除術前合并感染疾病患者、排除手術禁忌癥者。對照組30例患者，男性20例、女性10例，年齡在20歲至73歲之間，平均年齡（46.5±2.7）歲，其中高空墜落3例、重物壓砸13例、交通事故14例;研究組30例患者，男性18例、女性12例，年齡在21歲至73歲之間，平均年齡（46.9±3.2）歲，其中高空墜落4例、重物壓砸11例、交通事故15例。比較兩組患者性別、年齡、病發因素等一般資料均未發現明顯差異，具備統計學價值（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施傳統護理，嚴格查看患者病情演變，實施基礎護理，觀察并發癥發生情況，一旦發生異常及時告知醫生處理。

研究組進行綜合護理措施，內容如下：（1）心理護理：受到突發疾病的影響，患者極易發生焦躁不安的情緒;護理人員更加關懷患者，增強與患者聯系，面對患者疑問耐心解答，依據患者心理情況，實施一定程度的輔導，使得患者更加主動配合治療以及相關的護理。（2）健康宣教：依據患者文化水平對所有患者開展差異化的健康宣教，運用簡化的語言向患者告知下肢深靜脈血栓的病發機制、病發表現、治療方法、預防舉措及其不良影響，促使患者增進了解，能夠學會自我管理。（3）飲食護理：指導患者多食用新鮮果蔬，使用低脂、富含維生素的食物，可以多食用香菇、木耳等減輕血液粘度的食物，更好的控制下肢深靜脈血栓的出現率;同時，指導患者多飲水，禁止使用膽固醇高的食物。（4）輸液護理：在完成手術治療后，避免在患者患側進行動脈穿刺，同時減少止血帶的綁扎時間，按時查看患者血液凝固情況，如果發生滴液回流較為緩慢的情況，血液迅速凝固等情況，即表明出現血液高凝狀態，需饑渴進行下肢動靜脈彩超，明確是否發生下肢微血栓。（5）預防深靜脈血栓：協助患者抬高患肢，由遠及近進行肌肉按摩，指導患者實行早期功能鍛煉，內容包括：足趾訓練、踝關節訓練、四頭肌等長收縮訓練，同時，可采用足底動靜脈泵、彈力襪，以及相關藥物進行預防。需定時觀察患者患側皮膚狀態的改變，進行風險評估，從而強化預防。

觀察指標：對比兩組患者VAS評分、腫脹指數以及深靜脈血栓發生率和患者護理滿意度。

1.3 統計學分析

使用SPSS17.0進行本文數據分析，使用（%）表示計數資料，運用檢驗;使用（）表示計量資料，運用t檢驗，研究結果為P<0.05，則表明具備統計學意義[1]。

2 結果

兩組患者腫脹指數、VAS評分等指標比較存在明顯差異，具備統計學價值（P<0.05）。如下表一：

3 討論

下肢深靜脈血栓是因為深靜脈中發現血液凝結意外，使得管腔中靜脈回流異常的一種疾病，下肢深靜脈血栓發生后患者會出現行走無力、局部疼痛、下肢腫脹等變現，經由彩超檢查可以確定診斷，臨床可以通過抗凝治療、溶栓治療改善病情[2]。實施下肢骨折手術之后，患者需長時間臥床休息，由此非常容易導致下肢深靜脈血栓，病發后，如果患者沒有得到及時有效的治療，極易導致繼發性靜脈曲張等其他后遺癥，而這些后遺癥如果沒有得到及時處理和治療，則容易影響患者術后運動功能[3]。因此，在下肢骨折手術患者圍術期的治療中，不僅要采取合適的治療方案保證療效，還需依據患者實際情況為期提供行之有效的護理干預措施，避免深靜脈血栓的出現率。

本文研究結果表明：兩組患者腫脹指數、VAS評分等指標比較存在明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）;研究組深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，組間不同，具有統計學價值（P<0.05）;研究組護理滿意度明顯優于對照組，數據不同，具有統計學價值（P<0.05）。究其原因可能是：手術治療后運用綜合護理干預，經由心理護理、健康宣教提升患者對疾病的認知，同時能夠緩解患者負面情緒，讓其更加有助于配合治療;經由飲食護理有助于保持充足營養攝入，改善機體狀態;最后進行早期功能訓練以及藥物預防、物理預防則能夠有效控制下肢深靜脈血栓的出現率，由此獲得了良好的預防效果[4]。

綜上所述，下肢骨折患者運用綜合護理形式，更加控制下肢深靜脈血栓發生率，臨床價值顯著。

參考文獻

佟春榮，張新，王丹，曾琳，張璐，李小威.綜合護理干預對下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓的預防效果分析[J].雙足與保健，2019，28（20）：179-180.

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