豬出血性痢疾的診斷與治療

任忠磊

豬出血性痢疾的診斷與治療

任忠磊

（山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣化雨鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站山東濟(jì)寧272204）

豬出血性痢疾是由密螺旋體感染引發(fā)的一種常見的消化道疾病，臨床上主要表現(xiàn)為排出帶有血液的糞便，腸道出現(xiàn)卡他性炎癥病變，腸黏膜出現(xiàn)纖維素性壞死。豬出血性痢疾發(fā)生之后，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體對(duì)飼料的正常消化利用，以及豬對(duì)飼料的正常消化利用，嚴(yán)重的會(huì)造成豬死亡，給養(yǎng)殖場(chǎng)帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失。文章結(jié)合養(yǎng)殖場(chǎng)的發(fā)病經(jīng)過，分析了豬出血性痢疾的診斷和治療。

豬出血性痢疾；診斷；治療

豬出血性痢疾，又被稱為密螺旋體痢疾、黑痢、血痢，它是由密螺旋體感染引發(fā)的一種腸道傳染性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為大腸黏膜卡他性炎癥病變[1]。在生豬養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)不斷向集約化規(guī)模化養(yǎng)殖方向發(fā)展的同時(shí)，一旦養(yǎng)殖管理不當(dāng)，該種傳染性疾病會(huì)呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，威脅豬的生長發(fā)育。密螺旋體是一種條件性致病菌，當(dāng)豬群身體抵抗能力較強(qiáng)時(shí)，通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床致病性，只有受到多種應(yīng)激因素刺激，如圈舍防寒性能較差、有毒有害氣體積累、養(yǎng)殖密度較大、飼料營養(yǎng)價(jià)值較差，就會(huì)造成豬群身體抵抗能力下降，為該種疾病的傳播流行提供條件。

1 發(fā)病經(jīng)過

2019年4月13日，某中小規(guī)模養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖的33 頭保育豬群中出現(xiàn)了一種以腹瀉為主的疾病，臨床上患病豬主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉，體溫升高，排出的糞便當(dāng)中夾雜大量的血液，顏色呈現(xiàn)鮮紅色，腹瀉癥狀出現(xiàn)之后，患病豬身體逐漸消瘦，短時(shí)間內(nèi)衰竭而死。出現(xiàn)發(fā)病情況之后，養(yǎng)殖戶率先將患病豬單獨(dú)隔離，并在病情上報(bào)期間嘗試使用青霉素鏈霉素進(jìn)行治療，效果不是很明顯，發(fā)病范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，死亡率進(jìn)一步升高。截至獸醫(yī)到養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行診斷，有超過70%以上的保育豬發(fā)病，死亡了6頭，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。通過深入調(diào)查，養(yǎng)殖場(chǎng)中的33 頭保育豬來源不同，不同年齡的豬混存養(yǎng)殖，養(yǎng)殖戶存在不當(dāng)?shù)囊N行為。此外，養(yǎng)殖場(chǎng)衛(wèi)生環(huán)境較差，糞便大量堆積，蚊蟲飛舞，圈舍當(dāng)中有濃郁的刺鼻氣味，氣體豬群張嘴，呼吸、采食量顯著下降。結(jié)合患病豬的臨床表現(xiàn)，判定是某種致病源感染引發(fā)的腸道疾病，隨后進(jìn)行了嚴(yán)格的診斷，明確致病源，制定了針對(duì)性的治療方案，5天內(nèi)控制了病情，降低了發(fā)病率和死亡率。

2 病原學(xué)特征

密螺旋體痢疾屬于密螺旋體科密螺旋體屬，該種病原的長度通常在6～8.5μm，寬度在0.3～0.6μm，一個(gè)病原體通常有2～4個(gè)彎曲，有的有5～6個(gè)彎曲，兩端尖銳呈現(xiàn)酥松的卷曲螺旋狀，革蘭氏陰性染色，具有運(yùn)動(dòng)能力和溶血性。密螺旋體痢疾是一種典型的厭氧菌群，需要在胰酶消化酪蛋白大豆蛋白胨或者胰酶消化酪蛋白豆胨肉湯培養(yǎng)基上才能夠生長。同時(shí)在培養(yǎng)過程中，還需要保持20%的二氧化碳，環(huán)境溫度控制在37 ℃～42 ℃。該種致病菌在豬的結(jié)腸和盲腸的致病性不依賴于其他微生物的抑制。但結(jié)腸和盲腸固有的厭氧微生物可以協(xié)助該種致病菌定居在腸道當(dāng)中，從而造成嚴(yán)重的病變。密螺旋體痢疾的抵抗能力較強(qiáng)，5 ℃環(huán)境下能夠存活61 天以上，25 ℃環(huán)境下能夠存活7天，4 ℃環(huán)境當(dāng)中能夠在土壤當(dāng)中存活18 天。但密螺旋體對(duì)常見的消毒劑不是很敏感，一般在短時(shí)間內(nèi)均可以將其滅活。

3 流行病學(xué)

任何年齡和品種的豬對(duì)該種細(xì)菌具有易感性，其中7～12 周齡的豬發(fā)病率最高。密螺旋體除了危害豬之外，不會(huì)危害其他動(dòng)物，患病豬和隱性感染，豬是養(yǎng)殖場(chǎng)最重要的傳染源，臨床康復(fù)豬仍然能夠長時(shí)間向外排出致病菌，帶菌時(shí)間長達(dá)幾個(gè)月。養(yǎng)殖場(chǎng)的哺乳母豬雖然不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，但是排出的糞便當(dāng)中攜帶大量的致病菌，仔豬通過哺乳感染致病菌，二者接觸被污染的環(huán)境實(shí)現(xiàn)間接感染。養(yǎng)殖場(chǎng)的老鼠和犬科類動(dòng)物的糞便當(dāng)中也能夠分離出密螺旋體痢疾，成為該種疾病的主要傳染源。豬出血性痢疾在一年四季均可以發(fā)生，不受季節(jié)影響。疾病在豬群當(dāng)中傳播速度相對(duì)較為緩慢，先是有幾頭豬出現(xiàn)發(fā)病癥狀，隨后發(fā)病豬的數(shù)量逐漸增多。雖然發(fā)病較為緩慢，但是一旦出現(xiàn)將會(huì)造成豬群反復(fù)流行，反復(fù)傳播，發(fā)病周期較長。在養(yǎng)殖場(chǎng)多種應(yīng)激刺激之下，如養(yǎng)殖管理不當(dāng)，飼料營養(yǎng)價(jià)值較差，缺乏維生素，圈舍潮濕不堪，養(yǎng)殖密度較大，長途運(yùn)輸都可以促進(jìn)該種疾病的傳播流行。某些短期進(jìn)行針對(duì)性治療的豬，在恢復(fù)健康3～4周之后，又會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹瀉癥狀。

4 臨床癥狀

養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)病較為突然，最急性型可導(dǎo)致患病豬在沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀的情況下突然倒地死亡。隨后發(fā)病豬的數(shù)量越來越多。發(fā)病初期患病豬的眼結(jié)膜潮紅充血，采食量逐漸下降，并出現(xiàn)腹瀉癥狀，先是排出稀軟的糞便，輕度腹瀉2～3天之后癥狀逐漸加重，糞便變稀，糞便顏色呈現(xiàn)灰黃色或者灰紅色，繼而會(huì)排出夾雜了很多液性膿性分泌物并伴隨脫落腸黏膜組織和血液的糞便，外觀呈現(xiàn)深紅色或者咖啡色，惡臭難聞。上述癥狀出現(xiàn)之后，患病豬體溫升高到40 ℃。多數(shù)患病豬發(fā)病時(shí)間較長，最長發(fā)病時(shí)間在兩周以上。由于腹瀉癥狀嚴(yán)重，患病豬身體逐漸消瘦，腹部向內(nèi)凹陷，腰背弓起，行走時(shí)左右搖擺，眼球向內(nèi)凹陷，結(jié)膜蒼白無光澤，瀕臨死亡之前精神萎靡不振，長時(shí)間臥地不起，體溫下降到38 ℃，身體極度衰弱。發(fā)病后期患病豬機(jī)體會(huì)嚴(yán)重脫水，最終導(dǎo)致衰竭而死。

5 病理學(xué)變化

將病死豬解剖發(fā)現(xiàn)，病變位置主要集中在消化道。急性死亡病例的腸道呈現(xiàn)卡他性出血炎癥，慢性死亡病例主要表現(xiàn)為纖維素性壞死性腸炎，腸黏膜組織表面高度充血水腫，并且附著大量的黏液，有時(shí)在腸黏膜表面還能夠看見米粒大小到黃豆大小不等的壞死病灶和潰瘍病灶[2]。小腸嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，內(nèi)部充滿了氣體，腸壁變薄呈現(xiàn)半透明狀。病死豬的胃部存在少量的內(nèi)容物，夾雜少量的纖維素性滲出物，胃底黏膜顯著脫落，大腸黏膜增厚、粗糙。在黏膜表面附有纖維素性滲出物，腸道黏膜壞死脫落，內(nèi)容物呈現(xiàn)暗紅色或者深紅色，腸漿膜高度充血，淋巴結(jié)顯著腫大，腫大的腸系膜淋巴結(jié)切面多汁。病死豬的肝臟表面附有黃色的條紋狀病斑，心臟、心內(nèi)膜存在出血點(diǎn)、出血病斑，心室當(dāng)中蓄積纖維素附著物。病死豬的脾臟、膀胱、腎臟沒有出現(xiàn)異常變化。

6 實(shí)驗(yàn)室診斷

采集病死豬的腸道內(nèi)容物，脫落的腸黏膜組織和排出的糞便分別進(jìn)行處理之后，制作成涂片，放置在顯微鏡下觀察，能夠發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性染色、兩端尖銳、身體呈蜷縮狀的菌體，在可視區(qū)域當(dāng)中活潑好動(dòng)呈現(xiàn)蛇狀流動(dòng)。將采集到的病料粉碎之后，劃線接種到添加了多粘菌素的血液瓊脂培養(yǎng)基，42 ℃恒溫條件下無氧狀態(tài)培養(yǎng)48 h，在血液瓊脂培養(yǎng)基生長出了存在β溶血環(huán)的病菌菌落。將病死豬的大腸黏液和腸道組織充分粉碎之后，放置在離心機(jī)當(dāng)中離心處理30 min，取上層清液，使用微孔濾膜過濾處理之后，進(jìn)行兔回腸結(jié)扎試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)兔回腸顯示臌脹，液體顯著增多，腸黏膜高度充血腫脹，并且附著有大量的黏性分泌物，而且能夠看到兩端尖銳有4～6個(gè)彎曲像蛇一樣活潑好動(dòng)的病原微生物[3]，結(jié)合上述診斷結(jié)果可以判定致病原為密螺旋體。

7 科學(xué)治療

豬出血性痢疾防治可以聯(lián)合使用磺胺類藥物配合腸黏膜保護(hù)劑，起到抗菌消炎收斂的作用。對(duì)于癥狀不是很嚴(yán)重的患病豬選擇使用土霉素和碳酸鉍，使用劑量分別為50 mg/kg體重和0.3 g，加水口服，然后肌肉注射黃連素，使用劑量為0.2 g/kg，每天2 次，連續(xù)使用3 天為一個(gè)療程。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患病豬選擇使用磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液，使用劑量為0.2 mL/kg，每天1 次，連續(xù)使用3 天為一個(gè)療程，同時(shí)選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水500 mL靜脈注射，同時(shí)在注射液當(dāng)中添加維生素C注射液、維生素B1、酚磺乙胺，添加量分別為10 mL、10 mL、2mL，每天1 次，連續(xù)使用3 天。通過上述措施防控5天養(yǎng)殖場(chǎng)病情，得到了有效控制，個(gè)別患病豬治療無效死亡，剩余患病豬恢復(fù)健康。

8 預(yù)防措施

到目前為止，不管是國外還是國內(nèi)的生豬養(yǎng)殖，都沒有研制出該種疾病的特效疫苗。將常用的抗生素添加到飼料當(dāng)中，雖然能夠?qū)膊∑鸬揭欢ǖ姆揽刈饔茫峭Ｋ幰欢螘r(shí)間后，病情往往會(huì)反復(fù)發(fā)生，難以根除。因此在日常養(yǎng)殖管理過程中，需要采取綜合措施進(jìn)行防控并配合藥物防治，只有這樣才能夠從根本上控制疾病的發(fā)生。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶構(gòu)建有針對(duì)性的防控措施，加強(qiáng)養(yǎng)殖管理，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格衛(wèi)生消毒。及時(shí)清理圈舍當(dāng)中的糞便防止污染物堆積發(fā)酵。做好養(yǎng)殖場(chǎng)蚊蟲鼠害的消殺工作，切斷致病源傳播途徑。冬春季節(jié)做好圈舍的防寒保暖工作，夏秋季節(jié)強(qiáng)化通風(fēng)換氣，確保豬舍溫度控制在15 ℃～20 ℃。發(fā)病期間應(yīng)該增加消毒次數(shù)，勤打掃圈舍，堅(jiān)持每天選擇聚維碘酮或者戊二醛消毒液消毒一次。構(gòu)建完善的生物安全防范體系，防止家豬和其他動(dòng)物接觸。另外嚴(yán)格控制飼料衛(wèi)生，禁止向豬喂泔水。泔水當(dāng)中會(huì)攜帶大量的病原微生物，嚴(yán)重影響到豬群的生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成死亡。因?yàn)殂锼?dāng)中的營養(yǎng)物質(zhì)比較充足，十分有利于密螺旋體的寄生，再加上泔水儲(chǔ)存過程中會(huì)滋生大量的病原微生物，尤其是會(huì)寄生大量蒼蠅等寄生蟲，這很容易造成寄生蟲傳播痢疾。因此在生豬養(yǎng)殖過程中，應(yīng)該禁止投喂泔水。同時(shí)，保證養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部布局合理，規(guī)范生豬生產(chǎn)行為，嚴(yán)格控制出血性痢疾的傳播流行，保證生豬養(yǎng)殖安全。

9 小結(jié)

長期發(fā)生出血性痢疾會(huì)嚴(yán)重威脅豬群的正常生長及發(fā)育，該類疾病具有傳播速度快、傳染性強(qiáng)、傳播范圍廣的特點(diǎn)，并且不受季節(jié)影響。在疾病診治過程中，由于很容易與其他腹瀉疾病相混淆，常常會(huì)造成所制定的防治方案缺乏針對(duì)性。為此，希望通過上述分析，大家能掌握疾病的流行特點(diǎn)并進(jìn)行嚴(yán)格的診斷，及時(shí)明確致病源并治療，縮短患病豬的發(fā)病周期，提高治愈率，避免引發(fā)大面積的發(fā)病和死亡現(xiàn)象。

[1]章紅兵,周偉靈.豬場(chǎng)應(yīng)關(guān)注豬痢疾[J].養(yǎng)豬,2017(2):86-88.

[2]袁坤.豬痢疾的癥狀?診斷及防治措施[J].現(xiàn)代畜牧科技,2017(1):115.

[3]趙麗.豬痢疾的診斷與綜合防治分析[J].農(nóng)業(yè)與技術(shù),2013,33(4):158-159.

任忠磊（1971- ），男，漢族，山東金鄉(xiāng)人，大專，助理獸醫(yī)師，研究方向：獸醫(yī)，動(dòng)物疾病防治。

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.08.22

S858.28

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2095-1205(2020)08-46-02