隔附子灸合溫針灸治療胃脘痛的療效觀察及護理體會

張丹璟

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230031）

胃脘痛屬于臨床上高發性的胃部疼痛性病癥，飲食內傷、肝氣郁滯以及情志不暢屬于誘發該病癥的主要性因素，該病癥治療周期較長且復發率較高，患病后將嚴重性影響患者的飲食及生活。經臨床經驗顯示[1]，給予該病癥患者隔附子灸合溫針灸治療手段取得了良好效果，為進一步提升治療療效，本文在患者實施該治療手段的基礎上配合應用了中醫護理干預，詳情內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年6月～2019年6月。觀察對象：本院收治的50例胃脘痛患者，其中男女比例為28：22，平均年齡為（41.6±1.4）年，平均病程（2.0±0.9）年。

1.2 方法

50例患者均接受隔附子灸合溫針灸治療，并配合實施中醫護理，內容如下。

1.2.1 隔附子灸合溫針灸治療方法

（1）穴位選取：取患者關元、足三里、天樞及中脘穴位。（2）操作方法：對患者皮膚進行常規消毒，而后在選取穴位處直刺入毫針，得氣后將艾條段點燃，并將其插入在針柄處，每日治療1次，共接受治療2個療程，1個療程為7次。（3）隔附子餅灸：將附子粉、蜜糖以及姜汁共同調制成附子餅，保障附子餅厚度在0.4 cm左右，直徑在4 cm左右，用棉簽在附子餅上戳有小洞，并在該小洞處插入艾柱點燃，每次灸4壯左右，若治療期間患者出現有明顯灼熱感時，可上下稍作移動，每日治療1次，共接受治療2個療程，1個療程為7次，每個療程治療結束后休息1日再實施下一療程。

1.2.2 中醫護理方法

（1）情志調理：借助于中醫七情致病理論對患者進行情志護理干預，以加強溝通的方式了解患者心理狀況及負面情緒產生原因，以語言誘導幫助其發泄內心壓力，要求家屬多與患者進行溝通交流，并多給予其鼓勵及關心，告知患者多做自己感興趣的事情，例如看書、看電影以及聽歌等，以轉移注意力的方法緩解負面情緒。（2）飲食調理：借助于中醫食療理論對患者進行健康飲食指導，結合其個人身體素質、中醫癥候特征及飲食喜好來制定個性化食療計劃，若患者脾胃氣虛，可為其制定補中健胃類食譜，例如山藥糊以及八寶糯米飯等；若患者肝胃郁熱，可為其制定疏肝清熱類食譜，例如選擇蓮藕及蘿卜類蔬菜等；若患者脾胃虛寒，可為其制定溫中健脾類食譜，例如南瓜山藥粥等；若患者脾胃濕熱，可為其制定清熱除濕類食譜，例如紅豆薏米粥等；若患者肝胃不和，可為其選擇疏肝理氣類食譜，例如茯苓粥等。（3）生活起居：保持病房環境干凈整潔，溫濕適宜，告知患者作息規律，適當運動，保障充足的睡眠時間，病情急性發作時，應絕對臥床休息，做好保暖防寒措施，以免胃脘部著涼，糾正以往不良生活習慣，例如抽煙喝酒等。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施隔附子灸合溫針灸治療方法及中醫護理后的療效進行觀察，其中治愈表示患者腹痛癥狀完全消失，次癥癥狀大部分消失；顯效表示患者腹痛癥狀明顯消失，次癥癥狀部分消失；有效表示患者腹痛癥狀逐漸緩解，次癥癥狀個別消失；無效表示患者腹痛癥狀及次癥癥狀均無緩解現象[2]。

2 結 果

50例患者痊愈有16例、顯效有18例、有效有15例、無效有1例，總有效率為49（98%）。

3 討 論

胃脘痛屬于中醫學名，該病癥泛指西醫臨床上所指由胃十二指腸潰瘍及慢性胃炎所引起的反酸、胃痛、納呆及脹滿等臨床病癥，我國中醫學認為，該病癥是由機體情志不暢、飲食不節以及外邪侵襲而導致胃失和降以及氣機失調所引起，該病癥主要致病部位為胃部，該器官與機體肝脾等器官組織有密切聯系。隔附子灸合溫針灸治療方法中溫針灸所選關元穴具有補腎益氣以及調和陰陽的作用；足三里穴具有扶正祛邪、通絡補氣以及調理脾胃的作用；天樞穴具有理氣行滯以及疏調腸腑的作用；中脘穴具有降逆利水以及和胃健脾的作用，在上述溫針灸基礎上合用隔附子灸有利于進一步增強治療效果，隔附子灸中所用附子具有散寒止痛以及助陽補火的作用，在附子餅上借助于灸火之力來刺激相關穴位有利于實現標本兼治效果。經臨床經驗顯示，對胃脘痛患者實施隔附子灸合溫針灸治療手段，可有效起到調和氣血、溫經散寒、通絡止痛以及溫中散寒的治療功效，同時，此治療方法成本較低，操作簡便，較為容易被患者所接受。胃脘痛病癥的發生與患者不良生活習慣等因素有很大的關系，應在實施隔附子灸合溫針灸治療方法的基礎上配合中醫護理，以情志護理、飲食調理及生活起居等多舉措來保障患者治療期間身心放松，消除其負面情緒，提高治療積極性，以辨證施膳原則促使患者健康飲食，避免不良飲食刺激其胃腸道，影響治療效果，幫助其養成良好生活習慣，以免該病癥的反復發作，提高治療預后效果。

總結：隔附子灸合溫針灸配合中醫護理可有效提高胃脘痛病癥治療效果，值得推廣。