負壓封閉引流術對Ⅱ～Ⅲ度燒傷整形患者的治療效果分析

謝 劍

（六盤水市人民醫院燒傷整形血管外科，貴州 六盤水 553001）

II--III度燒傷均為深度燒傷范疇，從功能與美容角度分析最好選擇早期手術治療，對功能與外觀均有利于達到理想的效果。常規藥物治療不僅恢復慢而且容易感染，換藥要求嚴格。為此，我院提出負壓封閉引流技術（VSD）具有恢復快、治療簡單的優勢，可促進肉芽生長，預防毒性物質重吸收，獲得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間開始于2018年12月結束于2019年10月，研究樣本定義為76例我院收治的II--III度燒傷整形患者，根據就診順序分為兩組（研究組與對照組）各38例。

對照組：男（n=17），女（n=21），年齡20～50（平均：38.1±10.3）歲。其中，II度20例、III度18例。

研究組：男（n=22），女（n=16），年齡22～54（平均：39.4±11.5）歲。其中，II度25例、III度13例。76例患者病歷資料對比無差異（P＞0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規治療：清除創面異物、分泌物、燒傷組織。碘伏敷料包扎，1日換藥1次，當肉芽生長后游離植皮技術。

研究組：負壓封閉引流技術：碘伏與生理鹽水清理創面，將VSD負壓敷料修剪并貼敷在創面，縫合創面四周，自創緣3 cm引出引流管。擦拭四周皮膚，利用生物半透性膜封閉VSD敷料與引流管，需大于創緣3 cm。接VSD敷料的硅膠管，另一側經三通管同中心負壓吸引設備連接，負壓約-450～125 mmHg。持續負壓吸引7～20 d，當肉芽生長出后游離植皮。

1.3 評價指標

（1）對比不同治療方法臨床效果，包括：創面恢復率、瘢痕增長評分、恢復時間、植皮成活率。（2）對比兩組患者疼痛評分、滿意度、治療費用。

1.4 數據處理

本次統計軟件版本為SPSS 22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較不同治療方法療效

研究組創面恢復率為97.37%（37/38）；瘢痕增長評分5.97±2.46；恢復時間13.28±3.04；植皮成活率94.74%（36/38）。對照組分別為：78.95（30/38）、9.64±2.57、22.54±3.64、81.57%（31/38）（P＜0.05）。

2.2 比較患者治療情況

研究組疼痛評分（2.31±0.21）低于對照組（6.34±1.54）；總滿意度97.37%高于對照組94.74%；治療費用（0.76±0.14）萬元低于對照組（1.58±0.22）萬元（P＜0.05）。

3 討 論

燒傷對天然屏障皮膚造成傷害，降低機體免疫功能極易誘發感染、組織壞死，后果嚴重[1]。很多患者選擇常規藥物治療，其過程中疼痛難忍且恢復期久，容易并發感染。隨著整形技術的提高，VSD技術得到了應用并獲得了理想效果，具有恢復期短、治療費用低、疼痛感輕的優勢[2]。

VSD技術是通過引流管聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，覆蓋組織，利用生物半透膜封閉，引流管連接負壓源達到促進創面恢復目的[3]。有研究提出：該項治療技術可加快創面恢復，為組織瓣轉移提供了便捷，防止出現器官功能障礙，緩解疼痛感，而且工作量有明顯降低，這與本研究結果相似。本研究中，研究組治療方法臨床效果高于對照組（P＜0.05）。研究組疼痛評分、滿意度、治療費用優于對照組（P＜0.05）。總而言之，較藥物治療模式，VSD治療效果更加理想、療效確切。

結論：負壓封閉引流術對Ⅱ～Ⅲ度燒傷整形患者的治療效果良好，減輕疼痛感的同時促進肉芽生長，加快創面痊愈。并且對患者經濟壓力較小，有十分重要的應用意義。