一次性根管治療與常規根管治療急性牙髓炎的效果和安全性觀察

馮全勝，楊 璐，徐文秀

（1.牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江市婦幼保健院，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

急性牙髓炎在口腔科是一類常見的急性炎癥疾病，主要是因細菌感染引起的牙髓組織急性炎癥[1]。其臨床表現發病急同時痛感強烈，對患者的日常生活造成較大的影響[2]。主要治療手段采用藥物鎮痛及根管治療，其效果具有一定差異[3]。根管治療分為一次性根管及常規根管，兩者治療效果略有不同，一次性根管相較于常規根管療程較短且并發癥發生率較低。因此本研究選取我院 2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者作為研究對象，對一次性根管治療與常規根管治療急性牙髓炎的效果和安全性展開研究。現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者，將其通過隨機分組方式分成研究組與參照組。研究組采用一次性根管治療，對照組采用常規根管治療治療。研究組45例，其中男24例，女21例。年齡21～71歲，平均年齡（45.5±1.4）；對照組45例，男22例，女23例，年齡20～72歲，平均年齡為（46±1.6）歲。兩組數據對比P＞0.05，無統計學意義，因此具有可比性。

納入及排除標準：所有患者及家屬均知情本次研究過程及目的，并簽署知情同意書；同時排除嚴重肝腎功能疾患、生命體征衰竭、精神疾病、精神語言障礙及其他嚴重機體功能性患者。

1.2 方法

對照組通過X線檢查確定患牙。依次定位、開髓、封藥失活。兩周復診根管預備，使用1%次氯酸鈉溶液沖洗根管，氫氧化鈣封藥，兩周再復診進行根管填充。研究組準備流程同對照組，依次定位、開髓、根管預備，5%次氯酸鈉化學預備，超聲蕩洗根管，紙尖干燥，并使用環氧樹脂充糊劑封閉然后行熱牙膠填充。

1.3 觀察指標及評價方法

對比兩組臨床療效及發生并發癥情況。

1.4 統計學分析

利用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。通過x2檢測方法對兩組進行數據分析。計數資料采用x2作為檢驗，采用百分數（%）作為表示。計量資料采用t檢驗，以“±s”作為表示。P＜0.05表示為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組及對照組臨床療效對比

對照組總有效例數為44例，無效例數1例，有效率為97.78%；研究組總有效例數為43例，無效例數2例。有效率為95.56%。P＜0.05差異有統計學意義。如表1所示。

2.2 研究組及對照組并發癥發生例數對比

研究組并發癥反應例數為5例，并發癥反應率為11.11%；對照組總并發癥反應例數為6例，并發癥反應率為13.33%。P＜0.05差異有統計學意義。

3 討 論

急性牙髓炎是常見的牙科疾病，患者發病時具有強烈的痛感。同時夜間痛感相較白天更為明顯。患者通常選擇藥物及根管治療。藥物治療不具預后性，短暫止痛不具備積極的治療意義，治療效果不甚明顯。根管治療分為一次性及常規根管治療，一次性根管有效的縮短了診療時間，同時因一次性的特點避免了二次手術導致的并發癥。在本次研究中對照組總有效例數為44例，無效例數1例，有效率為97.78%；研究組總有效例數為43例，無效例數2例。有效率為95.56%；研究組并發癥反應例數為6例，并發癥反應率為11.11%；對照組總并發癥反應例數為6例，并發癥反應率為13.33%。P＜0.05差異有統計學意義。

綜上可知，一次性根管在治療急性牙髓炎的效果顯著，由于其將三次的診療一次完成，減少了患者就診次數，將一個月的療程變成2小時，且其治療效果及并發癥的發生率與常規根管治療差異有統計學意義，因此大大值得臨床推廣。