中醫康復治療腦血管病合并不安腿綜合征的效果觀察

趙志鵬

（山東省萊陽市中醫醫院，山東 萊陽 265200）

作為一種感覺運動障礙性疾病，不安腿綜合征的發病原因和患者中樞神經系統的病變有著密不可分的關聯。當患者患上這一疾病之后，經常會在睡眠過程當中出現下肢疼痛等異樣的感覺，只有不停地活動下肢，不適感才能夠得到有效的緩解[1]。長此以往，患者的睡眠質量及其生活質量必然會受到極大的負面影響。與此同時，由于這一疾病在反復發作的過程當中也會對患者的血壓情況產生不同程度的影響，因此，此類患者更容易患上腦血管疾病。而臨床上在治療腦血管病合并不安腿綜合征患者的過程當中，普遍使用的是西醫療法，也就是為患者使用多巴胺制劑來進行治療[1]。這種治療方法雖然能夠在一定程度上改善患者的病情，但是由于患者存在著較大的個體差異性，因此這類藥物的治療效果也會因人而異。而本研究正是以此為背景，嘗試在本院收治的此類患者當中隨機抽取46例，開展本次研究，以此來探究中醫康復療法的整體治療效果。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究使用隨機數字表法，在本院2019年3月15日到2020年3月15日這段時間內收治的腦血管病合并不安腿綜合征患者當中，隨機抽取46例加以研究。并在此基礎上，根據抽簽法的原則，將其中1/2的患者隨機分配到對照組當中，使用多巴胺制劑來為患者進行西醫治療。同時，將剩下1/2的患者隨機分配到研究組當中，使用中醫康復療法來為他們進行相應的治療。每組患者的人數都為23例。在對照組的23例患者當中，男性患者的數量為11例，剩下的12例均為女性患者。其中年齡最低的患者38歲，年齡最高的患者72歲，他們的平均年齡為（54.98±6.82）歲。其中病程最短的4個月，病程最長的2年，平均病程為（7.14±3.86）個月。在研究組的23例患者當中，男性患者的數量為13例，剩下的10例均為女性患者。其中年齡最低的患者39歲，年齡最高的患者71歲，他們的平均年齡為（56.22±6.79）歲。其中病程最短的5個月，病程最長的2年，平均病程為（7.25±3.87）個月。除此之外，兩組患者在一般資料方面并不具備顯著性的差異，可以進行相應的對比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法

對于對照組的23例患者，使用左旋多巴片（生產企業：四川錦繡華福寧制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H51023248）來為其進行治療。令患者使用口服的方式來使用這一藥物。最開始服用這一藥物的時候，將患者每日服用的劑量控制在0.25g到0.5g之間，分為兩次服用。接下來，每過三天則為患者增加0.125g到0.5g的藥量。每天的總服用量不超過6g，也不低于3g，將服藥次數控制在4次到6次之間[2]。

對于研究組的23例患者，則使用針灸療法來為其進行治療。除此之外，還要根據患者的具體情況，合理運用氣壓泵療法以及紅外線療法來為患者進行綜合的治療[2]。在為患者進行針灸的時候，令患者保持仰臥的姿勢，并對進針部位進行相應的消毒。選擇大小為0.30mm×50mm的刺針作為工具，來為患者進行針灸[2]。在為患者進行針灸的時候，應當使針身和患者的皮膚表面相垂直。針灸的穴位分別為三陰交、照海穴以及血海穴等。針刺的深度控制在30mm左右。在刺針進入患者的穴位之后，醫生要快速使用捻轉法，并將轉速控制在每分鐘200圈左右。持續捻轉一分鐘之后，為患者留針一小時，堅持每天治療一次。除此之外，還要使用氣壓泵來為患者的患肢進行相應的治療，治療頻率為每日半小時。最后，為了鞏固治療效果，還要每天使用紅外線燈為患者進行照射治療。照射部位同樣為患者的下肢，治療頻率為每日半小時。兩組患者的治療時長同樣為一個月。在治療期間內，叮囑患者不再服用其他的治療藥物[2]。

1.3 觀察指標

使用不安腿綜合征評定量表來對兩組患者治療前后的病情嚴重程度進行對比分析。最低分為1分，最高分為40分，分數越高，病情越嚴重。除此之外，根據兩組患者的病情改善情況，來評估他們的治療有效率。如果在治療結束之后，患者的不安綜合征評分下降到10分以下，則視之為顯效。如果評分下降到20分以下，則視之為有效，如果評分超過了20分，則視之為無效。

1.4 統計學方法

在研究過程當中，全面收集兩組患者的相關數據。并在研究結束之后，將所得數據統一錄入到spss22.0軟件當中，進行相應的對比研究。同時，使用t檢驗法來對比兩組患者的數據差異性。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后病情嚴重情況對比分析

研究組患者在接受治療之前的不安腿綜合征評分平均為（32.65±3.21）分，接受治療之后，評分下降為（15.98±4.13）分。對照組患者在接受治療之前的不安腿綜合征評分平均為（31.76±2.98）分，接受治療之后，評分下降為（23.13±3.67）分。研究組的改善情況要顯著優于對照組，兩組差異十分顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療有效率對比分析

在研究組的23例患者當中，治療結果為顯效的人數有10例，為有效的人數有11例，剩下的2例均為無效，整體的治療有效率為91.3%。在對照組的23例患者當中，治療結果為顯效的人數有8例，為有效的人數有7例，剩下的8例患者均治療無效，總體的治療有效率僅為65.22%，兩組差異十分顯著，P＜0.05。

3 討 論

不安腿綜合征又被稱為不寧腿綜合征，在臨床上多發于中老年患者當中。此類疾病在發作的過程當中經常會給患者的下肢帶來極大的不適感，患者只能通過頻繁地活動下肢，才能夠在一定程度上緩解疼痛感和麻痹感[2]。雖然我國的中醫領域尚未對這一疾病進行確切的命名，但是早在我國古代，許多醫學名家就已經對此病的癥狀進行了相應的描述和記載。比如說《傷寒雜病論》這本醫學著作，就將其描述為“血痹”和“腿攣急”。

除此之外，由于此類疾病的發病時間多在夜間，因此患者的睡眠質量也會受到不容忽視的影響。在發病時，患者只有通過不停的走動，才能夠暫時緩解其不適感。長此以往，患者的身體質量和精神狀況必然會每況愈下。

長期以來，臨床上在治療腦血管病合并不安腿綜合征患者的過程當中，經常使用的藥物為多巴胺制劑。雖然這一治療方案具有簡單易行的特點，但是其治療效果卻因人而異，且無法從本質上根除患者的病灶。因此，本次研究主要使用以針灸療法為核心的中醫康復治療方案來為患者進行系統性的治療，結果發現，相比于單純使用多巴胺藥物來進行治療的對照組患者而言，研究組患者的病情改善效果更為顯著。除此之外，由于針灸療法的治療成本較低，而且不會給患者帶來任何的副作用，因此在臨床上更受患者的青睞。從整體上來看，使用中醫康復療法不僅能夠有效降低患者的發作頻率，與此同時，還能夠大大提高治療有效性，進而改善患者的睡眠質量，治療效果較佳。

但是要想在臨床上進一步推廣這一治療方案，相關人員還必須面臨以下幾大方面的難題。其一是由于世界各地對于此類患者的診斷標準尚未統一，因此在對中醫康復療法進行系統性研究的過程當中依然會面臨著較多的困難。其二是由于此類疾病的診斷缺乏客觀的醫學金標準，因此容易出現診斷誤差。

總的來說，臨床上的醫療人員只有不斷克服腦血管病合并不安腿綜合征在臨床診斷方面面臨的困難，并對中西醫結合療法進行進一步的深入研究，才能夠在最大程度上改善患者的病情，避免患者由于睡眠質量下降等原因而出現其他的并發癥。