探討婦科子宮肌瘤患者手術(shù)治療的臨床效果

賈 倩，郭春雪

（內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

子宮肌瘤屬于生殖系統(tǒng)疾病，在臨床中比較常見。針對子宮肌瘤患者來說，臨床治療以手術(shù)為主，但開腹手術(shù)切口比較大，術(shù)中出血量大，對術(shù)后恢復(fù)不利[1]。伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，宮腹腔鏡技術(shù)在臨床中的應(yīng)用愈加廣泛，且取得良好效果。本文探討婦科子宮肌瘤患者手術(shù)治療的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產(chǎn)科擇取20例子宮肌瘤患者，病例均從2017年6月～2019年6月?lián)袢?，均?jīng)影像學(xué)檢查確診，將其隨機(jī)分成兩組，對照組10例患者中，男6例，女4例，病例擇取年齡范圍為23-50（36.82±12.13）歲，病例擇取腫瘤直徑范圍為2.0～5.5（3.13±0.89）cm，8例有生育史、2例無生育史，疾病類型：4例子宮頸肌瘤、3例肌壁間肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例漿膜下肌瘤；研究組10例患者中，男7例，女3例，病例擇取年齡范圍為24-51（36.90±12.20）歲，病例擇取腫瘤直徑范圍為2.2～5.5（3.20±0.92）cm，9例有生育史、1例無生育史，疾病類型：3例子宮頸肌瘤、4例肌壁間肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例漿膜下肌瘤；從一般資料組間來看無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組10例患者行以開腹手術(shù)治療，先行硬膜外麻醉，于腹部做5～12 cm切口，將腹直肌暴露出來，將腹膜切開，對腹腔進(jìn)行檢查，沿著腸管直入腹部，對子宮進(jìn)行檢查，清除病灶。

研究組10例患者行以宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，先行硬膜外麻醉，并通過宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡，于腹部做4～5 cm切口，將攝像頭送入腹腔內(nèi)部，對子宮形態(tài)進(jìn)行觀察，并對病灶部位進(jìn)行觀察，通過擴(kuò)張器對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，在輸卵管開口放置宮腔鏡，對宮腔情況進(jìn)行觀察，通過美藍(lán)通液術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①手術(shù)時間；②術(shù)中出血量；③術(shù)后住院時間；④術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對比

研究組手術(shù)時間[（7 8.2±2.3）m i n]比對照組[（96.3±2.8）min]短，術(shù)中出血量[（73.3±2.7）ml]比對照組[（94.8±4.2）ml]少，術(shù)后住院時間[（4.2±1.7）d]比對照組[（9.9±1.9）d]短，P＜0.05。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對比

研究組1例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，發(fā)生率為10.0%，對照組2例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象、2例患者出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象、1例患者出現(xiàn)肝功能異常現(xiàn)象，發(fā)生率為50.0%，研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，容易導(dǎo)致不孕，開腹手術(shù)會對患者造成嚴(yán)重?fù)p傷，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用，不僅可以使手術(shù)時間縮短，同時通過宮腹腔鏡可以對宮腔狀態(tài)進(jìn)行觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況[2]。微創(chuàng)手術(shù)不僅切口小，而且利于術(shù)后恢復(fù)，可以有效避免并發(fā)癥發(fā)生。宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)不會對患者生育能力產(chǎn)生影響，可以使患者生育需求得到充分滿足。另外微創(chuàng)手術(shù)可以減少術(shù)中出血量，避免對腹部正常組織造成嚴(yán)重?fù)p傷[3]。微創(chuàng)手術(shù)可以減輕對患者的身體損傷，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。微創(chuàng)手術(shù)可以對子宮肌瘤進(jìn)行分離以及切割操作，及時阻斷血流，避免出現(xiàn)內(nèi)膜黏連問題，安全性更高。

對子宮肌瘤患者來說，宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)效果確切，明顯優(yōu)于開腹手術(shù)，臨床價值顯著。