余 娜
(云南新昆華醫(yī)院急診科ICU,云南 昆明 650300)
腦梗塞屬于神經(jīng)功能障礙,通常是因局部腦組織缺氧、缺血而導(dǎo)致,根本病因在于動脈粥樣硬化,超敏C-反應(yīng)蛋白作為炎癥因子之一,其與動脈粥樣硬化之間存在密切聯(lián)系[1]。重癥急性腦梗塞會對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生影響,因此需要予以重視,做好治療研究[2]。本文對此予以研究,詳見下文。
擇取46例急性腦梗塞患者,均來自云南新昆華醫(yī)院,病例擇取時間段為2017年11月至2019年9月,并隨機分組研究,對照組(23例)中,男性13例,女10例,病例擇取年齡范圍為46-80(56.82±5.46)歲;研究組(23例)中,男性14例,女9例,病例擇取年齡范圍為48-81(56.90±5.51)歲;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,一般資料無意義,提示本研究比較有價值。
對照組(23例)予以常規(guī)治療,涉及到抗血小板治療、降糖治療、降脂治療、降壓治療、抗菌素治療、脫水劑治療、改善微循環(huán)治療等。研究組(23例)基于常規(guī)治療加行依達(dá)拉奉治療,選用河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn)的依達(dá)拉奉(國藥準(zhǔn)字H20090353)治療,取30 mg依達(dá)拉奉+100 mL生理鹽水靜脈滴注,每天給藥次數(shù)為2次,持續(xù)用藥時間為14天。
①血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平;②NIHSS(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表)評分:評分越高則表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。③IL-8(白細(xì)胞介素-8)。
利用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 17.0)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料通過(±s)表達(dá),用t值檢驗,計數(shù)資料通過(%)表達(dá),用X2檢驗,若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。
對血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平予以統(tǒng)計學(xué)分析,治療前,對照組為(1 3.2 3±2.5 6)m g/L,研究組為(1 3.6 7±2.22)m g/L,組間無意義(P>0.0 5),治療后7天、1 4天,對照組分別為(23.34±3.11)mg/L、(20.22±2.01)mg/L,研究組分別為(16.34±2.79)mg/L、(11.67±2.45)mg/L,組間有意義(P<0.05);對NIHSS評分予以統(tǒng)計學(xué)分析,治療前,對照組為(9.46±2.99)分,研究組為(9.12±3.08)分,組間無意義(P>0.05),治療后7天、14天,對照組分別為(7.67±2.70)分、(6.77±2.71)分,研究組分別為(5.13±1.93)分、(4.78±2.22)分,組間有意義(P<0.05);對IL-8予以統(tǒng)計學(xué)分析,治療前,對照組為(29.62±7.39)mg/L,研究組為(30.93±9.75)mg/L,組間無意義(P>0.05),治療后7天、14天,對照組分別為(26.82±8.43)mg/L、(24.55±8.33)mg/L,研究組分別為(20.16±8.46)mg/L、(19.20±9.03)mg/L,組間有意義(P<0.05)。
依達(dá)拉奉屬于自由基清除劑,對血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷有阻礙作用,同時可以抑制脂質(zhì)過氧化,對腦梗死、腦水腫進(jìn)展有阻礙作用,可以使伴隨神經(jīng)癥狀得到緩解,因此可以在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用[3]。另外依達(dá)拉奉可以使患者超敏C-反應(yīng)蛋白水平降低,使炎癥遞質(zhì)釋放減少,使腦細(xì)胞得到保護(hù)。因此依達(dá)拉奉在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用的效果確切。
在急性腦梗塞患者中應(yīng)用依達(dá)拉奉治療可以降低血清超敏C-反應(yīng)蛋白水平,使患者神經(jīng)功能得到改善,降低炎癥反應(yīng),臨床價值顯著。