自我管理在慢性心力衰竭病人護理中的應用

靳 鑫

（武安市第一人民醫院，河北 邯鄲 056300）

慢性心力衰竭為臨床常見病，好見于終末期心血管疾病患者，是導致心臟疾病患者死亡主要因素。隨著老年患者比重的增加，慢性心力衰竭發病率顯著升高。隨著臨床醫學的發展，臨床藥物及非藥物手段的增加，于疾病診治中選擇適配的手段為臨床研究主要目標[1]。慢性心力衰竭病程較長，對患者自我護理能力要求較高，于疾病診治期間輔以有效的自我管理利于疾病轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題于筆者心血管科室開展平行分析，收集88例慢性心力衰竭患者為客觀分析對象，病歷采集時間為2018年5月～2019年5月，強88例患者依據抽簽的模式進行分析，對照組44例，男女性別均衡，年齡49歲～79歲，中位年齡（60.02±3.22）歲，研究組44例，男女性別均衡，年齡46歲～81歲，中位年齡（59.93±2.96）歲，就2組患者一般資料數據進行統計學細化分析，差異均衡，具有比對價值（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組慢性心力衰竭患者均予以常規藥物治療，患者病情基本穩定；對照組患者予以常規護理干預，遵醫囑予以患者藥物治療，于患者入院時對病情進行評估，及時開展環境指導及心理指導等措施；加強病房管理，為患者診治提供良好環境；研究組患者于常規護理基礎上聯合使用自我管理模式，依據患者病情及治療需求，制定針對性的康復指導，就康復訓練開展重要性對患者進行講解，提高康復依從性；指導患者適度進行健康運動；加強健康教育，結合患者受教育程度，根據患者生活方式、飲食習慣等制定針對性的保健宣教內容，告知患者疾病發生機制及預防措施；加強患者自我管理能力，指導患者制定自護記錄表，指導患者如何自查機體情況，并將自護開展情況進行詳細的記錄；加強心理指導，告知情緒對疾病進展的影響，指導患者如何調節情緒；及時進行情感的疏導，指導患者以積極的心態面對生活；加強飲食干預，注意營養均衡[2-3]。

1.3 評價標準

課題采用自我管理評分量表為評價標準，針對護理干預后藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度進行系統評分，共分為四個評分標準，分別對應管理程度，分數與自我管理能力呈正比，采用百分制。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

兩組患者不同護理干預下自我管理評分比對：研究組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，對照組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（68.25±6.42）分、（71.26±6.344）分、（73.02±7.16）分、（70.16±6.79）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭呈緩慢進展性，疾病進程影響因素較多，其疾病發展機制可控，可通過予以針對性的藥物指導、情緒指導、健康宣教、心理疏導及營養干預等管理舉措，提高患者對疾病保健知識，利于治療順利開展[4]。本研究表明，研究組患者經自我管理干預后其藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，顯著高于對照組患者評分，差異顯著（P＜0.05）；研究數據顯示，自我管理于慢性心力衰竭護理中可積極調動患者主觀能動性，考慮心臟疾病受到心理等因素的影響較大，有效的自我調控能力，可顯著逆轉心力衰竭繼發的功能損傷，緩解心功能障礙進程。

綜上，于慢性心力衰竭病人護理中開展自我管理，可顯著提高患者自我護理能力，利于緩解心衰進程，臨床應用價值高。